感染科科室相关科普
服药对艾滋病检测结果有影响吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
服用抗病毒药物对艾滋病的检测结果确实可能产生一定的影响,尤其是对于病毒载量的检测和免疫功能的评估。抗病毒治疗的目的是通过减少体内病毒的复制,帮助患者提高免疫功能,从而延缓病情的进展。药物的效果可能在一定程度上影响检测结果的解读,因此,在进行艾滋病相关检测时,理解药物对检测结果的可能干扰非常重要。 抗病毒药物对病毒载量的影响是显著的。艾滋病病毒(HIV)在体内不断复制,导致病毒载量升高,而抗病毒治疗通过抑制病毒复制,使病毒载量减少甚至达到不可检测水平。当患者规律服药并且治疗效果良好时,病毒载量会明显下降,甚至可能维持在一个极低水平。这种变化在病毒载量检测中反映出来,可能显示为“病毒不检测”或“病毒载量低”。这意味着病毒复制被有效抑制,患者处于病毒受控的状态。 需要注意的是,即便病毒载量在一段时间内降至不可检测水平,这并不意味着患者体内完全没有病毒,病毒可能在血液中未被检测到,但仍然存在于某些潜伏区域,如淋巴组织或大脑,因此检测结果也需要结合临床症状和其他检查综合评估。 服药对免疫功能的影响也是值得关注的。抗病毒治疗不仅能抑制病毒的复制,还能帮助恢复免疫系统的功能。患者在接受治疗后,通常会看到CD4细胞计数逐步回升,这是免疫功能恢复的重要标志。 CD4细胞是免疫系统的重要组成部分,帮助身体抵抗感染和疾病。药物通过减少病毒的损伤作用,减少对CD4细胞的破坏,从而使其数量逐渐增加。在免疫功能评估中,CD4细胞计数的上升通常反映了治疗的效果。因此,免疫功能检测中的结果会随着治疗的进行而发生变化。 艾滋病治疗中的护理要点 1、体征监测: 艾滋病患者在治疗过程中可能出现多种症状和并发症,因此护理人员需要密切关注患者的体征变化。定期测量体温、血压、心率和呼吸频率,及时发现可能的感染或药物不良反应,帮助患者应对急性病情的变化。 2、心理支持与沟通: 艾滋病患者常常面临情绪压力、社会歧视等问题,心理护理至关重要。护理人员应主动与患者沟通,倾听其困惑与焦虑,通过情感支持和心理疏导,帮助患者建立治疗信心,减少心理负担,提升其治疗依从性。 3、营养管理与饮食指导: 长期药物治疗可能影响患者的胃肠功能,导致食欲减退或体重下降。护理人员需根据患者的具体情况提供科学合理的饮食建议,确保充足的营养摄入,帮助维持免疫系统的正常功能,并减少药物的副作用。
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2024-12-20
艾滋病临床表现四个时期
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染性疾病,随着病毒的进展,患者的免疫系统逐渐受损,导致机体对各种病原的抵抗力下降。艾滋病的临床表现通常分为四个阶段,急性HIV感染期、无症状期、临床潜伏期以及艾滋病期,每个时期的症状和表现有所不同。 1、急性HIV感染期(急性初期期): 急性HIV感染期通常发生在病毒进入体内后的2至4周。此时,患者可能出现类似流感或单核细胞增多症的症状,常见表现包括发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、恶心和呕吐等。这一阶段的症状往往较为轻微,容易与其他常见病毒感染混淆,因此许多患者未能及时就医。急性HIV感染期是病毒复制最为活跃的阶段,血液中HIV病毒的载量急剧增加,免疫系统的CD4+T细胞数量下降,但该期症状通常持续几天到几周后会自行缓解,有些患者甚至完全没有症状。 2、无症状期(潜伏期): 无症状期是HIV感染后持续的一段较长时间,通常为数年(3至10年不等),这一阶段患者没有明显的临床症状。虽然患者在此期间看似健康,但体内的HIV病毒依然在复制,CD4+T细胞数量逐渐减少,免疫功能逐步下降。此时,HIV感染者往往不自知,但病毒仍具有传染性,因此存在传播风险。无症状期的关键特点是患者未出现任何明显的体征或症状,但病毒继续在体内潜伏,免疫系统逐步被破坏。 3、临床潜伏期(慢性期): 随着感染进展,HIV病毒逐渐影响免疫系统,临床潜伏期表现为免疫功能逐步下降,患者可能开始出现一些非特异性症状,如持续低热、体重减轻、夜间盗汗、持续疲劳等。该阶段持续时间通常较长,但部分患者可能会出现慢性腹泻、淋巴结肿大等症状。虽然免疫系统已经受到影响,但还未完全丧失对感染的防御能力。此时,患者仍有一定的免疫功能,可以抵抗一些普通感染,但易感性明显增加。临床潜伏期的持续时间取决于患者的免疫状态、病毒载量以及其他因素。 4、艾滋病期(末期): 艾滋病期是HIV感染的最后阶段,也称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。此时,由于HIV感染引起的免疫系统崩溃,患者的免疫功能几乎完全丧失,导致机体对各种病原的抵抗力极度减弱。艾滋病期的临床表现通常包括严重的机会性感染、恶性肿瘤、神经系统损害等。常见的机会性感染包括肺结核、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、真菌感染等。此外,患者还可能出现如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤。神经系统损害可表现为认知功能障碍、记忆力减退、言语和运动功能障碍等,称为HIV相关神经病。体重急剧下降、极度虚弱、长期持续性腹泻、频繁的细菌或病毒感染是艾滋病期的常见体征。此时,患者的生命质量显著下降,未经干预的情况下,患者的生存期通常较短。 不同个体在各个阶段的表现有所差异,且HIV感染者的临床进展速度受多种因素的影响,如病毒的毒力、个体的免疫状况、是否接受治疗等。因此,早期诊断、定期检查及有效的治疗对于延缓HIV进展、提高患者生活质量至关重要。 艾滋病患者的定期检查与复查要点 常规的检查项目包括病毒载量检测、CD4+T细胞计数、全血细胞计数以及肝肾功能等。这些检查有助于监测免疫系统的损害程度,评估抗病毒治疗的效果,及早发现潜在的并发症。病毒载量的检测能够反映病毒复制的活跃程度,CD4+T细胞数则直接与免疫功能相关,低于一定水平时,患者更容易发生机会性感染。因此,定期的病毒载量和CD4+T细胞计数对制定治疗计划至关重要。肝肾功能检查则帮助排查因疾病或治疗引起的潜在器官损害,确保患者的整体健康状况。 艾滋病患者还应定期进行胸部X光、结核分枝杆菌分离培养等检查,尤其是在免疫功能逐渐下降的情况下,机会性感染的风险大大增加,早期发现感染源对治疗至关重要。
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2024-12-20
艾滋病自己买的试纸能查出来吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
目前市面上有一些艾滋病自检试纸,声称可以帮助人们自行检测是否感染了艾滋病病毒(HIV)。这些试纸的原理通常是通过检测血液或唾液中的抗体来判断是否存在HIV感染。艾滋病自检试纸虽然为个人提供了一种便捷的检测手段,能在一定程度上帮助查出来,但并非百分百准确,且可能存在误诊的风险。 艾滋病病毒的检测是基于体内是否存在HIV抗体或抗原。自检试纸一般通过血液或唾液样本进行检测,当体内有足够的抗体或抗原时,试纸上会显示出相应的反应。 一般情况下,HIV感染后的窗口期为2到4周,但也有可能会长达3个月,在这个窗口期内,人体的免疫系统尚未产生足够的抗体,因此试纸可能无法准确检测到病毒的存在。这意味着,如果一个人刚刚感染HIV,甚至是在窗口期内使用自检试纸,可能出现假阴性结果,导致错误地认为没有感染HIV。 自检试纸的准确性通常较低。尽管一些试纸在标准实验室条件下经过了验证,具有一定的灵敏度和特异性,但是准确性仍然受到多种因素的影响,包括试纸本身的质量、样本的采集和操作方法。如果使用不当,试纸的结果可能会受到干扰,进而影响结果的可靠性,比如血液样本的采集过少或唾液样本未能完全收集,都会影响检测结果。 此外,某些试纸可能存在较高的假阳性或假阴性率,这意味着即使试纸显示结果为阳性,也不能直接得出感染HIV的结论,反之,阴性结果也不能完全排除感染的可能。 艾滋病自检试纸在某些情况下仍具有一定的便利性。对于那些对去医院或诊所进行正式检测有顾虑的人来说,这种试纸提供了一种较为私密、快速的检测手段。然而,即便自检试纸结果为阴性,如果怀疑自己曾暴露于HIV风险,依然应该在合适的时间接受专业医疗机构的正式检测。尤其是对于高危人群,如有不安全性行为、共用针具或其他可能暴露于病毒的行为的人群,及时检测尤为重要。 如果自检试纸结果为阳性,建议不要立即得出感染HIV的结论。自检试纸的阳性结果应视为一种初步提示,最好尽快前往正规医疗机构进行进一步的确认检测。正式的HIV检测一般包括酶联免疫吸附试验和西方印迹法等,这些检测方法的准确性较高,能够更好地确认是否感染HIV。 艾滋病患者的护理要点 1、保持良好的生活习惯: 艾滋病患者的免疫系统较为脆弱,因此保持健康的生活习惯至关重要。患者应注意均衡饮食,确保摄入足够的营养,尤其是维生素和矿物质,以增强体力和免疫力。此外,适度的运动也有助于提高身体的抗病能力,但运动强度应根据患者的具体健康状况进行调整,避免过度劳累。 2、监测并管理并发症: 艾滋病患者易并发各种感染及其他相关疾病,因此需要定期监测身体状况。护理人员应关注患者是否有持续的发热、体重下降、皮肤损伤、咳嗽或其他异常症状,并及时向医护人员报告,确保早期发现并发症,减少其对患者健康的影响。 3、心理支持与关怀: 艾滋病患者在疾病的过程中可能会遭遇心理上的压力和情绪困扰。护理人员应为患者提供必要的心理支持,鼓励患者表达情感,帮助其调整心态,减少焦虑与抑郁的发生。
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2024-12-20
感染艾滋病能治愈吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
艾滋病(HIV感染)尚不能完全治愈。尽管科学和医学的进步使得治疗手段日趋有效,但艾滋病病毒(HIV)依然没有根治的方法。现有的治疗手段能够有效控制病毒的复制,减缓病情进展,并显著提高感染者的生活质量,但这些治疗并不等同于治愈。 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的疾病,该病毒攻击并破坏人体的免疫系统,特别是CD4细胞(即T辅助细胞)。随着病毒的持续复制,免疫系统逐渐受到破坏,最终可能导致获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。一旦发展到AIDS阶段,感染者的免疫防御能力严重下降,容易感染各种机会性感染和肿瘤,甚至危及生命。因此,艾滋病的治疗目标是通过控制病毒,维持免疫系统的功能,延缓甚至阻止AIDS的发生。 抗病毒治疗(ART)是治疗HIV感染的主要方法。这类治疗通过抑制HIV的复制,降低体内的病毒载量,使得感染者的免疫系统得以恢复或保持稳定,从而提高其健康状况和生活质量。对于大多数患者而言,ART能够有效地抑制病毒,维持较低的病毒载量,从而避免病毒引发免疫系统的进一步损伤。在此过程中,患者如果能够坚持治疗,通常能够过上几乎与普通人无异的生活。然而,这并不意味着病毒已经完全被清除。 尽管目前的治疗可以让感染者维持长期的健康状态,但艾滋病病毒依然潜伏在体内的某些部位,特别是在那些难以接触到的免疫系统“藏匿”区域。因此,即便经过多年治疗,病毒在体内依旧可能存在。科学家们目前正在研究如何彻底清除这些潜伏的病毒库,以期找到治愈艾滋病的方法。 艾滋病患者的护理要点 1、病情监测与复查: 定期进行免疫功能和病毒载量的监测是护理中的重要环节。通过检测CD4细胞数量和病毒载量的变化,可以及时评估抗病毒治疗的效果,判断患者免疫系统的状况。若发现病毒载量未得到有效控制或CD4细胞计数持续下降,护理人员应及时向医生反馈,协助调整治疗方案。此外,患者的其他健康指标,如肝肾功能,也需定期检查,以确保治疗过程中不会出现严重副作用。 2、心理健康支持: 艾滋病患者可能面临较大的心理压力,如焦虑、抑郁、孤独感等。护理人员应关注患者的心理状态,提供积极的心理支持,鼓励患者表达情感,缓解其精神负担。定期与患者进行沟通,帮助其应对疾病带来的负面情绪,并引导患者建立健康的应对机制。
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2024-12-20
肚子上长红色的痘痘是艾滋病吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
肚子上长红色的痘痘并不能直接与艾滋病划等号,艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,通常通过血液、性接触以及母婴传播等途径传播。艾滋病的症状和体征通常是由于免疫系统受到抑制后出现的各种并发症,但是肚子上长痘痘这种现象并非特定于艾滋病。 痘痘的产生与皮肤的油脂分泌、毛孔堵塞、细菌感染以及其他因素有关,常见于青春期、激素变化、饮食问题等方面。因此,肚子上出现红色痘痘可能是由多种原因引起的。 艾滋病患者在病毒感染的初期,通常会出现类似流感的症状,例如发热、乏力、头痛等,称为急性HIV感染期的症状。这些症状并非每个感染者都会出现,而且与普通感冒或其他病毒性疾病的症状相似,肚子上长红色痘痘并不是常见的早期表现之一。 艾滋病的核心问题在于免疫系统逐渐被破坏,导致患者更易感染各种机会性疾病,如肺炎、结核等。而皮肤上出现的异常症状,如皮疹或其他类型的皮肤感染,往往是由于免疫力低下引起的继发性问题,并不是艾滋病的初期症状。 肚子上的红色痘痘,尤其是在成年人身上,可能与多种因素相关。首先,体内激素水平的变化可以促使皮脂腺分泌增加,导致毛孔堵塞,进而形成痘痘。压力、饮食不当、睡眠不足以及一些药物的使用等也可能导致皮肤问题。特别是在皮肤容易出油、摩擦较多的部位,如腹部和背部,长痘的情况较为常见。更重要的是,这些痘痘通常与细菌感染、毛囊炎、过敏反应或其他皮肤病变有关,而非艾滋病本身。 艾滋病的确可能导致皮肤问题,如带状疱疹、真菌感染、慢性湿疹等,这些通常出现在患者的免疫系统已经受到严重损害时,但这些情况并不意味着所有艾滋病患者都会出现皮肤问题。艾滋病患者的免疫系统受到抑制后,皮肤和其他器官的健康容易受到影响,因此在疾病的后期,可能出现各种类型的皮肤损伤。但肚子上长红色痘痘并不是这种免疫缺陷所导致的常见症状。 治疗肚子上红色痘痘的注意事项 1、保持良好的清洁习惯: 肚子上的红色痘痘通常与皮脂腺分泌过多、毛孔堵塞有关,因此保持皮肤清洁至关重要。建议每天用温和的清洁产品清洗腹部皮肤,避免使用刺激性强的化学清洁剂,以免加重皮肤炎症。 2、避免过度摩擦和挤压: 痘痘部位避免摩擦和挤压,以减少对皮肤的刺激。过度摩擦可能导致痘痘发炎,甚至引发疤痕和色素沉着。穿着宽松的衣物,避免对腹部部位的压迫,有助于改善皮肤状况。 3、保持皮肤干燥: 保持患处干燥对于控制痘痘非常重要。潮湿环境容易导致细菌滋生,加剧炎症。可以选择透气性较好的衣物,避免腹部出汗过多,减少湿气对皮肤的负面影响。
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2024-12-20
高危一周后检查艾滋病有意义吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
高危行为后进行艾滋病检查是否具有意义,取决于多个因素,主要包括暴露的具体情况、检测方法的敏感性以及检测时的时间窗口等。艾滋病病毒(HIV)感染的检测通常依赖于体内病毒或抗体的出现,而这种反应并非在暴露后立即发生,因此在高危行为后短时间内进行检测,其意义是有限的。 艾滋病的潜伏期较长,病毒的入侵和繁殖需要一定的时间才能被人体免疫系统反应出来。通常,人体在感染HIV后,经过几天至几周的潜伏期,才会开始产生可检测到的抗体或病毒。根据研究,HIV的抗体一般需要2至4周时间才能达到检测的可检测水平,少数情况下,可能会更长。在高危行为后一周内进行艾滋病检测,其结果可能并不准确,因为此时体内尚未产生足够的抗体或病毒载量,无法通过常规检测方法识别出感染。 对于刚暴露后的早期检测,存在一个被称为“窗口期”的问题,这一阶段是指从感染HIV到体内能够检测到抗体或病毒的这段时间。窗口期的长短因个体差异、免疫反应的速度等因素而异,但通常情况下,在暴露后的一周内,免疫系统尚未开始显著反应,因此进行检测几乎不会发现病毒或抗体。此时,如果检测结果是阴性,不能完全排除感染的可能性,反而可能误导判断,造成安全上的疏忽。 艾滋病的检测方法也在不同时间窗中有所差异,常见的检测方法包括抗体检测和抗原检测两大类。抗体检测依赖于人体对HIV病毒的免疫反应,而抗原检测则是检测病毒的存在。在高危行为后一周内,抗体检测几乎没有意义,因为抗体的生成需要时间;而抗原检测虽然在部分情况下可以在感染初期检测到病毒,但其敏感性和准确性依然受限,因此此时的检测结果可能仍不具有足够的参考价值。 高危后艾滋病检测的复查要点 1、复查时机的选择: 艾滋病病毒感染后,人体的免疫反应需要一定时间才能检测到。通常,抗体或抗原的检测在暴露后的2至4周内开始出现。为了提高检测的准确性,建议在暴露后至少3个月进行第一次复查。这个时间窗口能够确保体内的抗体或病毒水平足以被检测到,避免因窗口期导致的假阴性结果。 2、检测方法的统一性: 复查时应尽量使用与初次检测相同的方法。常见的检测方法包括抗体检测、抗原检测和病毒载量检测。抗体检测在暴露后的几周至几个月会逐渐变得敏感,因此,在复查时,抗体检测通常是最常用且准确的方法。如果存在较大的暴露风险或急性感染症状,病毒载量检测也是一个补充手段,能够更早期地发现病毒。
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2024-12-20
做指甲会感染艾滋病吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,HIV主要通过血液、精液、阴道分泌物和母乳等体液传播。病毒的传播必须通过直接接触到带有病毒的体液,通常发生在性接触、共用针具、母婴传播等情况下。因此,在日常生活中,尤其是涉及做指甲等美容服务时,只要注意一定的卫生措施,感染HIV的风险是非常低的。 做指甲时,涉及使用剪刀、指甲锉、修甲刀等工具,这些工具若未经消毒或在多位顾客之间交替使用,可能存在微小创伤暴露的情况。但是HIV在空气中存活的时间非常短,一旦暴露到空气中,病毒会迅速失去感染性。因此,除非工具上有显著的血迹并且直接接触到顾客的开放性伤口,否则通过这些工具传播艾滋病的风险几乎可以忽略不计。 尽管HIV在外部环境中的存活能力较差,但仍需特别注意一些潜在的交叉感染问题。例如,使用不洁的工具可能会导致其他类型的细菌或病毒感染,尤其是在剪刀、修甲刀等有可能与皮肤或指甲接触的场合。虽然这些细菌或病毒不会引发艾滋病,但它们可能导致其他健康问题。因此,做指甲时应确保使用的工具经过严格消毒,避免因工具交叉感染而引起不必要的健康隐患。 艾滋病的传播还需要通过大量的体液交换,这意味着如果在做指甲过程中没有直接接触到感染者的血液或其他体液,感染的风险几乎为零。即使有可能接触到极微量的血液,HIV在空气和非生命体表面上的存活能力极为有限,这进一步降低了通过此类接触传播的可能性。 艾滋病患者治疗中的护理要点 1、密切监测治疗反应: 艾滋病患者在接受抗病毒治疗过程中,需要定期检查免疫功能和病毒载量。护理人员应协助患者进行定期的血液检查,密切关注CD4+ T细胞计数及HIV RNA水平。这有助于评估治疗效果、判断治疗是否需要调整,并发现潜在的免疫系统变化。 2、加强感染预防: 由于艾滋病患者的免疫系统受到抑制,他们更容易受到各种感染的威胁。护理中应加强对患者个人卫生的指导,特别是口腔、皮肤和呼吸道等易感染部位的护理,定期检查是否有异常症状。 3、关注营养与体重变化: 艾滋病患者可能出现食欲减退、营养不良或体重下降等问题。护理人员需要定期评估患者的营养状况,帮助制定适宜的饮食计划,并鼓励患者摄入高营养、易消化的食物。
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2024-12-20
长期服药的艾滋病患者还有传染性吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
长期服药的艾滋病患者在控制病毒载量的情况下,其传染性有显著降低,但并不意味着完全没有传染性。艾滋病病毒的传播途径主要通过血液、精液、阴道分泌液以及乳汁等体液传播。虽然抗病毒治疗能够有效降低血液中的病毒载量,减少病毒传播的风险,但一些因素仍然可能影响传染性。 长期服药的关键在于患者是否能够持续按时服药,保持药物的稳定血药浓度。当抗病毒治疗有效时,艾滋病病毒载量通常会显著下降,甚至可以达到检测不到的水平。这一状态被称为“病毒学抑制”,即血液中的艾滋病病毒数量低到常规检测方法无法检测出来。研究表明,处于病毒学抑制状态的艾滋病患者,其通过性传播、母婴传播或血液传播的风险大大降低,甚至可以忽略不计。在这种情况下,感染者传染他人的可能性几乎为零。 病毒学抑制并不等于病毒完全消失,艾滋病病毒仍然可能存在于体内的某些特定部位,如精液、阴道分泌液、肠道等,特别是在没有进行全面治疗或治疗效果不理想的情况下。即使病毒载量处于较低水平,病毒在这些体液中的存在仍然可能会有一定的传播风险。此外,艾滋病患者的免疫系统由于长期受到病毒的侵袭,可能出现免疫功能低下的情况,从而影响抗病毒治疗的效果,这时病毒载量可能会有所波动,传染性也随之增加。 值得注意的是,尽管在病毒学抑制状态下传播的风险极低,但并非完全为零。个体差异也可能影响抗病毒治疗的效果,有些患者可能因为合并其他健康问题或对药物的耐药性产生反应,导致治疗效果不稳定。部分患者在治疗过程中可能会因不规律服药、漏服药物、药物副作用等因素,导致病毒载量升高,进而增加传染性。 艾滋病患者长期服药后的复查项目 1、病毒载量检测: 病毒载量检测是监测艾滋病患者治疗效果的核心项目。通过定期检测病毒载量,医生可以评估抗病毒治疗是否有效,是否处于病毒学抑制状态。通常建议每3到6个月进行一次检测。如果病毒载量升高,可能需要调整治疗方案或进一步评估药物耐药性。 2、CD4细胞计数: CD4细胞数目是评估免疫功能的重要指标。艾滋病病毒通过攻击CD4细胞损害免疫系统,因此定期检查CD4细胞计数有助于了解免疫系统的恢复情况。如果CD4细胞计数较低,可能表明免疫系统受到影响,需采取相应的治疗措施或进行进一步的免疫支持。 3、肝肾功能检查: 抗病毒治疗可能对肝脏和肾脏造成一定的负担,因此,患者需要定期检查肝功能和肾功能。若发现异常,医生可能需要调整治疗方案,以减轻药物对这些器官的影响,避免严重的并发症。
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2024-12-20
艾滋病形成的源头
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性病毒性传染病。艾滋病的形成源头与HIV的传播及人类对病毒的免疫反应密切相关。HIV病毒通过破坏免疫系统中的重要细胞,逐渐削弱人体的免疫功能,导致患者对多种感染和某些癌症的易感性增加。艾滋病的源头可以追溯到病毒的起源、传播途径以及与人类的互动,HIV病毒的起源与猿猴体内的免疫缺陷病毒密切相关。 科学研究表明,HIV最早源自于非洲的猿猴类动物,特别是黑猩猩和猩猩。在这些动物体内,存在与HIV高度相似的免疫缺陷病毒(例如,SIVcpz,猩猩免疫缺陷病毒)。这些病毒通过跨物种传播,最终感染了人类。 病毒从猿猴传给人的过程,可能发生在狩猎或食用猿猴肉时,人体通过与感染猿猴的血液或体液接触,感染了这种病毒。这一跨物种传播现象大约发生在20世纪初。人类感染了这些猿猴免疫缺陷病毒后,经过长期的变异,最终形成了今天的HIV。 HIV在人类社会中的传播具有特定的途径。最初,HIV的传播在非洲地区较为集中,随着全球化的进程,病毒逐渐传播至世界各地。HIV的传播途径主要包括性传播、血液传播和母婴传播。性传播是最常见的传播方式,尤其是无保护措施的性行为,特别是多个性伴侣之间的传播,使得病毒更易在人群中扩散。 血液传播则主要通过共享针具、接受未经过严格筛查的血液制品等途径发生。母婴传播通常发生在怀孕、分娩过程中或母乳喂养期间,感染的母亲可能将病毒传给婴儿。 HIV感染后,病毒会进入人体的免疫系统,特别是攻击一种叫做CD4+T细胞的免疫细胞。CD4+T细胞在人体免疫系统中负责协调免疫反应。当HIV进入人体后,病毒会通过与CD4受体结合,侵入T细胞,并利用细胞的生物机制进行复制。在病毒复制的过程中,免疫系统中的CD4+T细胞逐渐被消耗,导致免疫系统的功能越来越弱。随着CD4+T细胞数量的减少,人体对外界病原的防御能力下降,最终可能导致艾滋病的发生。 艾滋病患者的护理要点 1、保持良好的营养状态: 艾滋病患者由于免疫系统的损伤,往往容易出现体重减轻和营养不良。因此,护理人员应特别关注患者的营养状况,鼓励患者均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,增强体力和免疫力。对于存在食欲不振或消化吸收障碍的患者,护理中可适当调整饮食方式,选择易消化、营养丰富的食物,并为患者提供少量多餐的饮食安排。 2、定期监测免疫功能和病情变化: 由于艾滋病会随着时间的发展破坏免疫系统,护理人员应帮助患者定期进行免疫功能的检查,监测CD4+T细胞计数和病毒载量的变化。这些检查结果对于评估治疗效果、调整治疗方案及预测疾病进展具有重要意义。
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2024-12-20
人类第一例艾滋病是怎么来的
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
艾滋病(AIDS,后天免疫缺陷综合征)的最早病例来源于人类与某些动物之间的接触,特别是非洲的灵长类动物。在20世纪初期,艾滋病病毒(HIV)的源头可以追溯到由非人类灵长类动物传给人类的病毒,这一过程被称为“跨物种传播”。科学研究表明,艾滋病病毒最早是由一种叫做猩猩或黑猩猩的非人类灵长类动物体内的病毒通过人类猎杀、食用以及与动物血液、体液接触的方式,传播到了人类社会。 在非洲,特别是刚果盆地一带,猩猩和黑猩猩等灵长类动物曾长期与人类共存。当地人通过狩猎、食用动物肉类或直接与这些动物的血液接触,可能无意中暴露于这种病毒。最初,病毒传播是零星的,感染者通常没有表现出明显的症状,因此未引起广泛的关注。病毒在不同的人群中可能传播了几十年,直到20世纪70年代末,才逐渐引起医学界的注意。 科学家认为,HIV的最早变种,HIV-1病毒,可能是由黑猩猩体内的一个名为SIVcpz的免疫缺陷病毒变异而来。通过跨物种传播,SIVcpz演变成了HIV-1,并开始感染人类。病毒的传播并非一蹴而就,而是在几个世纪的时间里缓慢积累,随着社会、文化和生活方式的变迁逐渐加剧。20世纪60年代到70年代,随着非洲人口的增长和城市化进程的推进,人与人之间的接触增多,病毒得以更有效地传播。 艾滋病的最早报告病例出现在美国的洛杉矶市,时间大约是在1981年,当时一群男性同性恋者在短时间内出现了相似的免疫系统缺陷和机会性感染,这些感染在普通人群中较为罕见。由于这些病例的共同特征,医学界迅速意识到,某种未知的病毒可能正在导致一种新型的免疫系统疾病。几个月后,类似病例开始出现在其他地区,并逐渐揭示了这是一种全球性的流行病。 艾滋病患者的护理要点 1、病情监控: 密切观察患者有无感染征兆,因艾滋病患者免疫系统受损,易发生感染。定期监测体温、心率、血压、呼吸等生命体征,如患者出现发热、咳嗽、乏力等症状,需及时报告医生,防止病情恶化。 2、营养管理: 关注患者营养状态,由于免疫力低下,易出现营养不良,可能引发体重下降与肌肉萎缩。协助患者进行合理饮食搭配,保证摄入充足热量、蛋白质、维生素与矿物质,以维持良好体力与免疫功能。 3、心理支持: 艾滋病患者因身体疾病压力易产生心理问题,如焦虑、抑郁等。护理人员要为患者提供心理支持,耐心倾听其困惑与情感,必要时建议患者寻求专业心理辅导或参加支持小组。 4、并发症预防: 艾滋病患者易感染各种机会性病原,护理人员需帮助患者保持良好个人卫生。定期更换床单和衣物,确保居住环境干净整洁,避免交叉感染。
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2024-12-20