艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染性疾病，随着病毒的进展，患者的免疫系统逐渐受损，导致机体对各种病原的抵抗力下降。艾滋病的临床表现通常分为四个阶段，急性HIV感染期、无症状期、临床潜伏期以及艾滋病期，每个时期的症状和表现有所不同。
1、急性HIV感染期（急性初期期）：急性HIV感染期通常发生在病毒进入体内后的2至4周。此时，患者可能出现类似流感或单核细胞增多症的症状，常见表现包括发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、恶心和呕吐等。这一阶段的症状往往较为轻微，容易与其他常见病毒感染混淆，因此许多患者未能及时就医。急性HIV感染期是病毒复制最为活跃的阶段，血液中HIV病毒的载量急剧增加，免疫系统的CD4+T细胞数量下降，但该期症状通常持续几天到几周后会自行缓解，有些患者甚至完全没有症状。
2、无症状期（潜伏期）：无症状期是HIV感染后持续的一段较长时间，通常为数年（3至10年不等），这一阶段患者没有明显的临床症状。虽然患者在此期间看似健康，但体内的HIV病毒依然在复制，CD4+T细胞数量逐渐减少，免疫功能逐步下降。此时，HIV感染者往往不自知，但病毒仍具有传染性，因此存在传播风险。无症状期的关键特点是患者未出现任何明显的体征或症状，但病毒继续在体内潜伏，免疫系统逐步被破坏。
3、临床潜伏期（慢性期）：随着感染进展，HIV病毒逐渐影响免疫系统，临床潜伏期表现为免疫功能逐步下降，患者可能开始出现一些非特异性症状，如持续低热、体重减轻、夜间盗汗、持续疲劳等。该阶段持续时间通常较长，但部分患者可能会出现慢性腹泻、淋巴结肿大等症状。虽然免疫系统已经受到影响，但还未完全丧失对感染的防御能力。此时，患者仍有一定的免疫功能，可以抵抗一些普通感染，但易感性明显增加。临床潜伏期的持续时间取决于患者的免疫状态、病毒载量以及其他因素。
4、艾滋病期（末期）：艾滋病期是HIV感染的最后阶段，也称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。此时，由于HIV感染引起的免疫系统崩溃，患者的免疫功能几乎完全丧失，导致机体对各种病原的抵抗力极度减弱。艾滋病期的临床表现通常包括严重的机会性感染、恶性肿瘤、神经系统损害等。常见的机会性感染包括肺结核、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、真菌感染等。此外，患者还可能出现如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤。神经系统损害可表现为认知功能障碍、记忆力减退、言语和运动功能障碍等，称为HIV相关神经病。体重急剧下降、极度虚弱、长期持续性腹泻、频繁的细菌或病毒感染是艾滋病期的常见体征。此时，患者的生命质量显著下降，未经干预的情况下，患者的生存期通常较短。
不同个体在各个阶段的表现有所差异，且HIV感染者的临床进展速度受多种因素的影响，如病毒的毒力、个体的免疫状况、是否接受治疗等。因此，早期诊断、定期检查及有效的治疗对于延缓HIV进展、提高患者生活质量至关重要。
艾滋病患者的定期检查与复查要点
- 常规的检查项目包括病毒载量检测、CD4+T细胞计数、全血细胞计数以及肝肾功能等。这些检查有助于监测免疫系统的损害程度，评估抗病毒治疗的效果，及早发现潜在的并发症。病毒载量的检测能够反映病毒复制的活跃程度，CD4+T细胞数则直接与免疫功能相关，低于一定水平时，患者更容易发生机会性感染。因此，定期的病毒载量和CD4+T细胞计数对制定治疗计划至关重要。肝肾功能检查则帮助排查因疾病或治疗引起的潜在器官损害，确保患者的整体健康状况。
- 艾滋病患者还应定期进行胸部X光、结核分枝杆菌分离培养等检查，尤其是在免疫功能逐渐下降的情况下，机会性感染的风险大大增加，早期发现感染源对治疗至关重要。