全科医学科科室相关科普
80岁老人肺肿瘤应该怎么治疗
杨明
主治医师
全科医学科
80岁老人肺肿瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况来制定,如良性肿瘤、恶性肿瘤等,在治疗过程中,应密切关注患者的身体状况和治疗效果,及时调整治疗方案,做好患者的日常护理和心理疏导工作,提高患者的生存质量和预后。
1、良性肿瘤
如果肺肿瘤是良性的,并且老人的身体状况良好,可以遵医嘱选择手术切除的方法进行治疗。手术切除包括开胸手术和微创手术,如通过胸腔镜进行肿瘤摘除。手术直接移除肿瘤组织,可减少肿瘤负荷并防止其扩散至邻近区域及远处器官。
2、恶性肿瘤
如果老人身体状况较差,无法耐受手术,或者肿瘤已经广泛转移、扩散,可以选择放疗的方式。放射治疗使用高能射线杀死癌细胞,适用于无法完全切除的局部晚期肺癌或术后辅助治疗。放疗能够控制病情发展,缓解症状,提高患者生存质量。
化疗是肺部恶性肿瘤的一种治疗方式,能够杀死肿瘤细胞,阻止肿瘤细胞生长,化疗适用于多种类型的癌症,包括晚期肺部恶性肿瘤,能够系统地杀灭微小转移灶。但化疗对老人也会有一定的影响,需要结合患者的身体状况和肿瘤病理类型来选择。
靶向治疗是针对特定分子异常的肺部肿瘤提供精准打击的治疗方法,在治疗前需要进行基因检测,确定特定分子突变后,选用相应靶点抑制剂口服给药。靶向治疗能够直接作用于肿瘤组织,延缓病情发展,且副作用相对较少。
免疫治疗旨在恢复机体抗肿瘤免疫应答,免疫治疗适用于无驱动基因突变且身体状况较好的肺癌患者,能够激活机体自身免疫系统对抗肿瘤。
在治疗期间,老人可能会出现身体虚弱的情况,因此需要做好日常的护理措施,可以吃一些鸡蛋、大豆等富含优质蛋白的食物,也可以吃一些新鲜的蔬菜和水果,如果伴有呼吸困难,尽量卧床休息,减少氧气消耗,要避免吸烟饮酒,保持室内空气流通。
80岁老人肺肿瘤预后
如果是早期的非小细胞肺癌,通过手术切除等积极治疗,预后相对较好,但若是晚期肺癌,出现了远处转移,预后就比较差。小细胞肺癌恶性程度高,进展快,预后也不乐观。
80岁身体机能衰退,心肺功能、免疫力等都比较弱。如果老人还患有其他慢性疾病,如心脏病、糖尿病、慢性肾功能不全等,会进一步降低身体对肿瘤治疗的耐受性,增加治疗风险,影响预后。
激进的手术、化疗可能因为老人身体承受不住而产生较多并发症,保守治疗或许可以缓解症状,但对肿瘤的控制效果可能有限。综合考虑这些因素,80岁老人肺肿瘤的预后通常要比年轻患者复杂和严峻。
1374
体检前可不可以有性生活
杨明
主治医师
全科医学科
体检前是否可以有性生活需视体检项目而定。一般常规体检影响较小,但部分特殊检查如精液检查、妇科检查等则有明确要求。在进行体检前,应详细了解体检项目的具体要求。
1、常规体检项目:
对于常规体检,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、血压测量、胸部 X 线等项目,适度的性生活通常不会产生显著影响。这些检查主要评估身体的基本生理功能、器官结构与代谢状况。性生活一般不会改变血液、尿液中的常规指标,也不会干扰心脏电活动、血压数值以及胸部脏器的影像呈现。
2、精液检查项目:
若涉及精液检查,体检前应严格禁欲。性生活后,精液的量、精子浓度、活力、形态等指标会发生变化。射精会导致精液大量排出,短期内精子生成与成熟尚未恢复至正常水平,此时进行检查会使结果出现偏差,无法准确反映男性生育能力与生殖系统健康状况,可能导致误诊或漏诊。
3、妇科检查项目:
妇科检查前有性生活限制。性生活可能破坏阴道内环境的自然平衡,带入细菌、病毒等病原体,增加阴道感染风险。并且精液残留会干扰白带常规检查结果,影响对阴道清洁度、有无炎症等情况的判断。对于宫颈涂片检查或HPV检测,性生活可能使宫颈细胞取样不准确,降低检查的可靠性。
4、其他特殊检查:
某些特殊体检项目如前列腺液检查,体检前也不宜有性生活。性生活会促使前列腺充血并分泌大量前列腺液,短时间内前列腺液的成分与性状改变,检查时获取的前列腺液样本不能真实反映其正常状态,不利于对前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等的准确诊断。
若不确定是否可进行性生活,可提前咨询体检机构或医生。遵循相应的注意事项,能确保体检结果的准确性,为医生提供可靠的诊断依据,有助于及时发现潜在健康问题并采取有效的治疗措施,保障身体健康。
体检前应注意什么
规律作息:
体检前几天应早睡早起,每晚保证7-9小时睡眠。睡眠不足可引起血压升高、心率加快,还可能影响内分泌系统,如甲状腺激素分泌异常,导致甲状腺功能检测偏差。规律作息能使身体处于稳定生理状态,各项机能指标趋于正常,减少因作息紊乱造成的体检结果误判。
适度运动:
不宜在体检前进行剧烈运动,如长跑、高强度健身等。剧烈运动后,身体会出现一系列生理变化,肌肉损伤可能使肌酸激酶等指标升高,大量出汗可致血液浓缩,影响血常规结果。但适当散步等轻度运动可促进血液循环,有助于体检时血压测量等项目更为平稳准确。
用药规范:
某些药物可能影响体检结果,如降压药、降糖药等,若贸然停药会使血压、血糖失控,危及健康,但应告知医生用药情况。而一些特殊检查,如胃镜检查前需停用抗凝药物,防止检查中出血风险增加。医生可综合评估,对体检结果做出正确解读,避免药物因素误导诊断。
510
金叶达康功效是什么
李渝
副主任医师
全科医疗科
金叶达康是一种具有多种功效的产品,一般包括调节血脂、保护肝脏、增强免疫力,还有改善 血液循环、抗氧化作用,若对其使用及功效有疑问可前往中医科或普通内科咨询专业医生。
1、调节血脂:
金叶达康含有多种有效成分,可作用于人体的血脂代谢系统。它能抑制肠道对胆固醇的吸收,减少外源性胆固醇进入血液。同时,促进肝脏对胆固醇的分解与排泄,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平,提高高密度脂蛋白胆固醇的含量,从而改善血脂状况。
2、保护肝脏:
其成分对肝脏具有保护作用,可减轻肝脏的炎症反应,能增强肝脏细胞的抗氧化能力,清除自由基,减少氧化应激对肝脏的损伤。促进肝脏细胞的修复与再生,维持肝脏正常的结构与功能。
3、增强免疫力:
金叶达康能够刺激机体的免疫系统,提高免疫细胞的活性。它可促进白细胞的生成与功能发挥,增强机体对病原体的抵御能力。其中的某些成分还能调节免疫因子的分泌,使免疫系统处于平衡稳定的状态。
4、改善血液循环:
有助于扩张血管,降低血管阻力,使血液流动更加顺畅。它能抑制血小板的聚集,防止血栓形成,减少心血管疾病的发生风险。
5、抗氧化作用:
其富含的抗氧化物质能够中和体内自由基,防止自由基对细胞的损伤。自由基可导致细胞老化、基因突变等不良后果,金叶达康通过抗氧化作用,保护细胞的完整性和功能正常。
患者在服用过程中,可多食用新鲜的水果和蔬菜,如蓝莓、西兰花等,注意避免长时间暴露在阳光下、辐射环境等易产生自由基的因素中,减少自由基的生成,维护身体健康。遵循医嘱调整用法用量,保持健康生活方式,以充分发挥其功效并保障健康。
1064
使用依沙吖啶不能超过几天
李渝
副主任医师
全科医疗科
依沙吖啶用于引产时用药不能超过3天,是基于保障母体安全和引产有效性的综合考量。在使用过程中,患者及家属的密切配合与观察对于及时发现问题具有重要意义,具体建议就医咨询。
依沙吖啶引产的作用机制主要是通过刺激子宫平滑肌收缩,使子宫产生节律性收缩,从而促使胎儿及其附属物排出体外。在正常使用过程中,将依沙吖啶注入羊膜腔内或羊膜腔外后,通常在24-48小时开始出现子宫收缩反应,随着时间推移,宫缩逐渐加强,胎儿会在一定时间内娩出。
如果超过3天仍未达到引产目的,继续使用依沙吖啶不仅难以实现预期效果,反而会显著增加药物不良反应的发生风险。
从母体角度来看,长时间使用依沙吖啶可能引发一系列严重问题,例如子宫强烈且持续的收缩可能导致子宫破裂,这是极其危险的并发症,会引起严重的腹腔内出血,危及母体生命安全。此外,还可能导致软产道损伤,如宫颈裂伤、阴道撕裂等,可能引发产后出血、感染等后续问题,影响母体的生殖健康和整体身体状况。
从胎儿方面考虑,过度延长依沙吖啶的使用时间可能致使胎儿在宫内发生严重缺氧、窘迫,甚至死亡后滞留宫内,进而增加母体发生感染的风险,如子宫内膜炎、盆腔炎等,严重时可引发全身性的败血症,对母体健康造成毁灭性打击。
对于患者及家属而言,在使用依沙吖啶进行引产过程中,需要密切观察母体的身体状况。注意观察宫缩的频率、强度和持续时间,以及阴道有无出血、流水等情况。
一旦发现宫缩异常强烈、阴道大量出血或出现发热、腹痛加剧等感染迹象,应立即告知医护人员。同时,要严格遵循医生规定的时间进行复查,如通过超声检查等手段监测胎儿及子宫的情况,以便医生及时评估引产效果并调整治疗方案。
1103
HRS-5346口服治疗什么疾病
李渝
副主任医师
全科医疗科
HRS-5346是一种新型的小分子药物,目前正处于临床试验阶段,主要用于治疗脂蛋白紊乱。 当患者出现脂蛋白紊乱症状时,应及时前往医院的心血管内科或内分泌科就诊,在专业医生的指导下进行治疗。
脂蛋白紊乱是指血液中脂蛋白水平异常升高或降低,是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素之一,不仅增加了心血管疾病的风险,还可能引发一系列健康问题,如高血压、糖尿病、肥胖等。因此,及时治疗脂蛋白紊乱对于预防心血管疾病具有重要意义。
HRS-5346是一种小分子药物,通过特定的作用机制,能够调节脂蛋白的代谢过程,从而降低血液中脂蛋白的水平,具体的治疗机制可能涉及多个方面,如抑制脂蛋白的合成、促进脂蛋白的分解等,能针对脂蛋白紊乱这一疾病进行精准治疗。临床前数据显示,HRS-5346给药后可有效改善脂蛋白紊乱。
目前,HRS-5346正处于临床试验阶段,疗效和安全性正在接受严格的评估。临床试验的结果将为医生提供关于HRS-5346治疗脂蛋白紊乱的更多信息,包括最佳用药剂量、用药周期以及可能的不良反应等。随着临床试验的深入进行,HRS-5346有望在未来成为治疗脂蛋白紊乱的药物之一。
对于脂蛋白紊乱患者而言,除了药物治疗外,还应注意保持良好的生活习惯,定期进行血脂检测,及时发现并处理脂蛋白紊乱问题,保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗建议,按时服药并定期复查。
754
IM与IMG医学上是什么意思
李渝
副主任医师
全科医疗科
在医学影像学检查中,IM与IMG是两个常见的术语,分别代表不同的肺部病变特征。IM通常指的是磨玻璃影,IMG指混合性磨玻璃影。当患者的肺部影像学检查报告中出现IM或IMG时,建议到前往医院的呼吸科或放射科就诊,以便进一步确诊和治疗。
IM指的是磨玻璃影,是在X线片或CT扫描上,肺部出现的类似云雾状、半透明的阴影,内部密度较高但边缘模糊不清。这种病变通常是由于炎症、感染或其他原因引起的组织损伤所致。常见的病因包括肺炎、肺结核等。如果磨玻璃影是孤立存在的,并且 没有其他明显的异常发现,则通常被认为是良性的病变,不需要特殊治疗。然而,持续的磨玻璃影或伴随其他症状时,应进一步检查以排除恶性病变的可能性。
IMG指的是混合性磨玻璃影,即在X线片或CT扫描上同时出现两种或两种以上的磨玻璃影特征。这种情况可能是多种疾病的表现,如肺泡蛋白沉积症、肺纤维化等。对于混合性磨玻璃影,需要进一步的检查来明确诊断并制定相应的治疗方案,可能包括高分辨率CT扫描、增强CT扫描、PET-CT扫描、支气管镜检查或肺活检等。
IM与IMG在影像学上具有一定的相似性,但病变性质和病因有所不同。磨玻璃影更常见于炎症、感染等良性病变,而混合性磨玻璃影则可能涉及更复杂的疾病过程。因此,在鉴别诊断时,医生需要结合患者的临床表现、病史及影像学检查的其他特征进行综合判断。
对于肺部影像学检查中出现IM或IMG的患者,还应注意戒烟、限酒,避免接触有害物质,如空气污染、职业性粉尘等,以减少对肺部的损害,定期进行体检和影像学检查,及时发现并处理肺部病变。
1076
游丝分离综合征是什么病严重吗
李渝
副主任医师
全科医疗科
游丝分离综合征并非标准的医学诊断名称,可能是对某种具体症状或病理状态的描述性命名。在医学领域可能是指丝状角膜病变,是一种角膜上皮部分剥脱、呈卷丝状的状态,一般轻症不严重,重度比较严重。若症状持续加重或出现其他并发症,应及时就医并寻求专业医生的评估和治疗。
在病变范围较小、症状较轻的情况下,丝状角膜病变通常不算特别严重。患者可能仅感到眼部有异物感或摩擦感,角膜表面出现少量卷丝状物质。此时如果能及时得到恰当的治疗,如局部滴用角膜滑润剂、黏液溶解剂及生理盐水等,多可缓解症状,角膜也能逐渐恢复正常。
随着病情的发展,丝状角膜病变可能加重,导致患者出现红眼、眼痛、结膜充血、怕光、流泪等症状。这些症状可能持续存在,严重影响患 者的生活质量。此时治疗需要更加积极,可能需要在裂隙灯下进行表面麻醉,用棉签蘸生理盐水或其他药物除去丝状物。患者还需要注意眼部卫生,避免揉眼等不良习惯,以降低感染风险。
在病变范围广泛、反复发作或引起明显眼部不适的情况下,丝状角膜病变可能变得相对严重。此时患者可能出现视力下降、角膜溃疡、感染等并发症。这些并发症可能进一步损害视力,甚至引发角膜穿孔、角膜瘢痕等严重后果。对于这类患者,治疗需要更加全面和深入,可能需要使用抗炎药物、配戴软性角膜接触镜等辅助治疗手段。同时,患者还需要密切关注病情变化,及时就医并遵循医生的指导进行治疗。
无论丝状角膜病变的严重程度如何,患者都需要注意眼部卫生和日常护理。这包括保持眼部清洁和湿润、避免长时间使用电子设备或处于干燥环境中、合理饮食以增强身体免疫力等。
718
体温36.4要警惕哪四种病
李渝
副主任医师
全科医疗科
体温36.4℃属于正常体温范围,通常不需要特别警惕,然而如果在此体温下出现一些特定的症状,可能需要关注某些潜在的健康问题,如营养不良、低血糖、末梢循环障碍,或者甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退,建议及时前往医院内科就诊并咨询专业医生。
1、营养不良:
身体缺乏足够的营养物质,如蛋白质、碳水化合物、脂肪等,会影响身体的能量代谢和体温调节,患者可能还会出现消瘦、贫血、免疫力低下等表现。要调整饮食,增加营养丰富食物的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
2、低血糖:
血糖是身体能量的重要来源,当血糖过低时,身体能量供应不足,可能会导致体温下降,患者会出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。可以立即口服含糖食物,如糖果、饼干等,以快速提升血糖。同时患者要养成规律进食的习惯,随身携带糖果等含糖食物,以备不时之需。
3、末梢循环障碍:
当周围血管收缩或血液循环不畅时,身体热量不能有效地分布到体表,导致体温测量值36.4℃,常见于寒冷环境、雷诺氏病等情况,患者可能会出现手脚冰凉、皮肤苍白或青紫等症状。如果是寒冷环境引起的,要注意保暖,穿上足够厚的衣服,戴上手套、帽子等。对于雷诺氏病,要避免寒冷刺激和情绪激动。
4、甲状腺功能减退:
甲状腺激素分泌不足,身体代谢变慢,产热减少,可能出现体温偏低或体温36.4℃的情况,患者常伴有乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、皮肤干燥等症状。可能需要补充甲状腺激素,如遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等,定期复查甲状腺功能,以确保甲状腺激素水平维持在正常范围。
5、肾上腺皮质功能减退:
肾上腺皮质分泌的糖皮质激素可维持身体的正常代谢和应激反应,肾上腺皮质功能减退时,激素分泌减少,会导致体温偏低、乏力、体重减轻等症状。可能需要配合医生补充肾上腺皮质激素,常用氢化可的松片或泼尼松片等药物,治疗过程中要注意剂量调整,避免激素过量或不足。
需要注意的是,体温正常却出现不适症状时,应先观察症状的变化和伴随的其他表现。如果症状轻微且短时间内自行缓解,可能只是暂时的身体不适。但如果症状持续或加重,应及时就医进行详细检查和诊断。日常保持良好的生活习惯和饮食规律也是预防疾病的重要措施。
1029
女性老人临终症状是什么
李渝
副主任医师
全科医疗科
当女性老人生命进入临终阶段,身体会出现一系列特殊症状,包括意识模糊、呼吸改变、饮食减少、皮肤变化、排泄异常。此时应联系家庭医生或前往老年病科、临终关怀科室,在专业指导下进行护理与关怀,尽可能减轻老人痛苦。
1、意识模糊:
表现为对时间、地点、人物认知不清,反应迟钝,言语混乱或沉默寡言。这是由于身体各器官功能衰退,大脑缺氧、营养供应不足,神经细胞功能逐渐丧失。家人应陪伴在侧,轻声与其交流,给予情感慰藉,虽可能无法得到回应,但可让老人感受到关怀与温暖。
2、呼吸改变:
呼吸变得不规则,可能出现浅快呼吸、呼吸暂停或喘息样呼吸,频率时快时慢。因心肺功能严重受损,肺部气体交换能力下降,心脏泵血功能减弱。可将老人头部抬高,保持呼吸道通畅,避免痰液堵塞。若有条件,可在医生指导下使用吸氧设备,缓解呼吸困难症状。
3、饮食减少:
老人食欲严重减退,甚至拒绝进食和饮水,吞咽困难。身体机能衰退,胃肠道蠕动减慢,消化液分泌减少,已无法正常消化吸收食物。不要强行喂食,可尝试给予少量流食或用棉签蘸水湿润嘴唇。尊重老人意愿,注重口腔护理,防止口腔异味和感染。
4、皮肤变化:
皮肤变得苍白、冰冷、干燥,弹性减退,可能出现压疮。血液循环不畅,末梢血管收缩,皮肤营养供应不足。要经常为老人翻身、按摩,使用柔软的床垫和被褥,保持皮肤清洁干燥,在易受压部位可涂抹凡士林等保护皮肤,预防压疮进一步恶化。
5、排泄异常:
可能出现大小便失禁或尿潴留、便秘等情况,其泌尿系统和肠道功能紊乱,括约肌失去控制能力。及时清理排泄物,保持会阴部清洁,可使用成人纸尿裤并勤更换。若有尿潴留,可在医生指导下采取适当措施,如导尿,但需考虑老人的舒适度和耐受度。
在老人临终期间,要保持室内安静、舒适、温暖。尊重老人的个人意愿。家人也要做好心理准备,面对即将到来的离别,保持耐心陪伴老人走完人生。
1425
老年人身体功能下降的首要因素是什么
李渝
副主任医师
全科医疗科
并没有老年人身体功能下降的首要因素这一说法,老年人身体功能下降是多种因素共同作用的结果,包括细胞老化、慢性疾病影响、营养缺乏、缺乏运动、心理因素。当发现身体功能明显减退时,可前往老年病科进行全面评估与咨询。
1、细胞老化:
症状为体力下降、耐力不足,皮肤松弛、皱纹增多,反应变慢。这是因为随着年龄增长,细胞新陈代谢减缓,再生能力降低,细胞内物质积累损伤,导致器官功能衰退。应保持规律作息,充足睡眠让细胞有修复时间,适度运动促进血液循环,给细胞提供更多养分,延缓老化进程。
2、慢性疾病影响:
常伴有特定疾病症状,如高血压可能有头晕头痛,糖尿病有口渴多饮等。长期慢性疾病会损害身体各系统,如心血管、神经等。需积极治疗原发疾病,高血压患者可遵医嘱服用氨氯地平片或厄贝沙坦片等控制血压,定期复查,调整治疗方案,注重饮食低盐低脂,减少疾病对身体功能的破坏。
3、营养缺乏:
表现为消瘦、乏力、免疫力下降,可能出现贫血面容。老年人食欲减退、消化吸收功能变差,易缺乏蛋白质、维生素、矿物质等。饮食要营养均衡,增加瘦肉、鱼类、新鲜蔬果摄入,必要时可在医生指导下补充维生素、蛋白质等营养补充剂,为身体提供充足原料维持功能运转。
4、缺乏运动:
出现肌肉萎缩、关节僵硬、活动灵活性降低,长期不运动使肌肉力量减弱,关节滑液分泌减少。应根据自身状况选择适宜运动,如散步、简单关节操等,每天坚持30分钟,运动前做好热身,可促进肌肉生长,改善关节功能,提升身体协调性与平衡能力。
5、心理因素:
有情绪低落、焦虑、抑郁,对事物缺乏兴趣,进而导致身体机能进一步下降。退休后角色转变、社交减少、对疾病和死亡的恐惧等引发心理问题。家人要给予关爱陪伴,鼓励老人参加社交活动,培养兴趣爱好,必要时可寻求心理医生帮助,进行心理疏导,保持积极心态促进身体健康。
在日常生活中,老年人要注意保暖,避免受寒引发疾病。定期进行体检,及时发现潜在健康问题。保持居住环境安全,减少跌倒等意外风险。积极参与社交互动,丰富精神生活,有助于维持身体和心理的良好状态,减缓身体功能下降速度。
914