脱髓鞘病变是指中枢神经系统或者周围神经系统髓鞘的损伤、脱失而形成的病变，常常见于脑、脊髓的白质以及周围神经。脱髓鞘病变可分为两大类，包括髓鞘形成障碍性先天性疾病和髓鞘破坏性继发性疾病。脱髓鞘病变是否需要治疗，主要取决于其类型和严重程度。
髓鞘形成障碍性脱髓鞘疾病是遗传代谢缺陷导致的髓鞘合成障碍，常见于各种脑白质营养不良，如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。而髓鞘破坏性脱髓鞘病变常见于自身免疫原因，如急性播散性脑脊髓膜炎、多发性硬化症等。
自身免疫疾病导致的炎症性脱髓鞘改变，如多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病，通常需要治疗，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换疗法、康复治疗等。此外也可以通过日常护理来辅助治疗，如多吃蛋白质、维生素含量丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、西红柿、猕猴桃等，以促进脑细胞代谢。
脱髓鞘病变是比较复杂的神经系统病变，需要根据具体病情来制定个性化的治疗方案。