王建文的科普
血肌酐偏低
王建文
主任医师
肾病风湿科
血肌酐偏低可能是生理性因素,如身体瘦弱、妊娠导致,也可能是由于病理性因素,如营养不良、尿崩症、肌肉萎缩等原因造成。建议患者应及时到医院肾内科等科室进行相关检查,明确诊断后给予相应治疗。 一、生理性因素: 1、身体瘦弱: 一般是患者体型较为瘦弱,肌肉含量较少,代谢肌酐也较少,从而导致肌酐水平降低。建议在日常生活中,多增加体育锻炼,增加肌肉含量,症状即可得到缓解。 2、妊娠: 一般由于人体在怀孕期间肾小球滤过率增加,从而出现血肌酐的排出过多所致,一般无需进行特殊处理。 3、其他原因: 如果喝水过多导致排泄肌酐多,或者运动少导致肌酐生成少等原因,也可导致血肌酐偏低,注意避免过多饮水,适当运动即可。 二、病理性因素: 1、营养不良: 一般由于患者蛋白质摄入不足或长期素食比例失衡所致,可以出现贫血等,患者由于摄入肌酐较少,可能会出现血肌酐偏低的情况。建议患者应在医生指导下,通过饮食调理,可多摄入一些鱼类、蛋类、鸡肉等营养物质,为机体补充营养,缓解症状。 2、尿崩症: 一般是患者抗利尿激素不平衡,肾脏不能正常保留水分所致。由于患者通过尿液排出大量肌酐,从而引起血肌酐偏低的情况。建议在医生指导下,使用抗利尿的药物治疗,如醋酸去氨加压素片、氢氯噻嗪片等。 3、肌肉萎缩: 可能是由于神经功能障碍等导致,会使患者的新陈代谢受到影响,肌酐生成较少,从而导致血肌酐偏低。建议在医生指导下,使用营养神经的药物治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。 4、其他原因: 如果存在糖尿病肾病、甲亢、心衰、白血病、肿瘤等疾病,也可导致肌酐水平降低,需要到肾内科、内分泌科等科室就医明确并进行针对性治疗。 建议患者若检查发现血肌酐偏低的情况,应积极到相应科室进行进一步检查,并积极配合医生治疗。在日常生活中,应多补充营养,加强锻炼,增加肌肉含量。
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2024-06-05
浮肿是什么原因引起的
王建文
主任医师
肾病风湿科
浮肿通常与睡前饮水过多、月经期激素变化等生理因素有关,也可能与肾病、心脏疾病、肝病、内分泌疾病等病理因素有关,需要前往医院明确病因。 一、生理因素: 睡前饮水过多,睡觉时无法及时将水分排出,水分就可能会聚积在体内引起浮肿。月经期因体内激素变化,也可能会使身体出现浮肿的情况,待月经期过去后可自行好转。 二、病理因素: 1、肾病: 肾脏疾病引起的浮肿通常可分为肾炎性水肿和肾病性水肿,肾炎性水肿是肾小球滤过率低、水钠潴留引起的,水肿部位常见于面部,常见疾病有急性肾小球肾炎等,患者会伴随蛋白尿、血压升高等症状。肾病性水肿是大量蛋白尿导致低蛋白血症、高血脂症等引起的,水肿部位常见于下肢,常见疾病有肾病综合征、慢性肾衰竭等,会伴随皮肤凹陷等症状。 2、心脏疾病: 静脉血沉积在外周组织中无法回心,可导致浮肿的症状。常见心脏疾病有心功能不全、心源性肺水肿、心力衰竭等,还会有呼吸困难、憋气等表现。 3、肝病: 肝脏合成能力下降时,不能合成人体所需的足够的白蛋白,可引起浮肿,如肝硬化、肝癌等疾病,患者还会伴随乏力、肝区疼痛等症状。 4、内分泌疾病: 内分泌失调引起局部水分堆积、组织细胞水肿,从而可以出现浮肿的症状,如甲状腺功能减退症等,患者还伴随畏寒、食欲不振等症状。 5、下肢静脉血栓: 常因久站、久坐而导致,下肢血液流通不畅形成血栓,除浮肿外还会有疼痛的感觉。 6、其他疾病: 营养不良、妊娠期高血压、痛风、风湿、淋巴水肿、血管神经性水肿、药物副作用等,也可能导致浮肿,需注意鉴别诊断。 出现浮肿症状时,应先排除生理因素,然后前往医院明确病因,并进行针对性治疗。日常应注意低盐饮食,避免盐分摄入过多。
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2024-06-05
老人面部浮肿是什么病
王建文
主任医师
肾病风湿科
老人面部浮肿可能是睡前喝太多水导致的,并不代表患有疾病。但如果还伴随其他异常不适,则可能是疾病因素诱发的,如肾小球肾炎、右心功能不全、肝硬化等。 一、非疾病因素: 1、饮水过多: 若老人睡前喝太多水,体内的血容量增加,睡觉时体内新陈代谢减慢,加之老人本身可能存在各系统、器官功能退化的情况,就容易导致摄入的水分无法完全代谢排出,从而造成老人面部周围血管扩张,出现面部浮肿的情况,还会伴有四肢水肿的表现。通常可自行消失,并不代表存在疾病。 2、摄盐过多: 若日常摄入的盐分过多,超过肾脏代谢负荷,就可导致其在体内积存,出现水钠潴留现象,伴有面部浮肿表现。一般通过多饮水可以逐渐缓解,也不代表存在疾病。 3、药物不良反应: 若自身应用一些药物,如盐酸肾上腺素注射液等,对于部分人群而言,就可能会出现水肿情况,通常不伴有其他不适,也不代表自身存在疾病,停药后通常可以缓解。 二、疾病因素: 1、肾小球肾炎: 该疾病可损伤肾脏,导致肾功能异常,继而使大量蛋白滤过排出,容易使机体出现低蛋白血症,血浆渗透压下降,可引起上述表现,一般还伴随乏力、肾区疼痛等不适。 2、右心功能不全: 当老人出现右心功能不全时,就可导致体循环运行受阻,面部血液也无法正常循环,淤积在局部可引起上述症状,一般还伴有全身水肿、气促、胸闷等不适。 3、肝硬化: 当老人患有该疾病时,可导致自身肝功能下降,进而导致肝代谢异常,即体内水、电解质紊乱,容易出现面部浮肿的表现,一般还会伴有腹水、肝区疼痛、食欲不振等症状。 除上述常见疾病外,一些其他疾病如肾病综合征、肾衰竭、肝衰竭、慢性肾上腺皮质功能减退症、胸纵隔肿瘤、面部感染、主动脉弓动脉瘤等,也可能会引起上述情况。老人面部浮肿,排除非疾病因素后,应前往医院肾内科、心内科等科室,完善肾功能、肝功能等相关检查,明确自身情况,遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等药物消除水肿。
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2024-06-05
脚水肿了怎么快速消肿
王建文
主任医师
肾病风湿科
脚水肿了并没有快速消肿的方法,任何方法均需要一定的时间才可以看到效果,而且导致脚水肿的原因较多,建议到肾内科等科室进行体格检查、尿常规等检查明确诊断,配合医生治疗,以免加重病情。 一、非疾病因素: 1、按摩、热敷: 由于久站、过于劳累等造成脚水肿,此时需要注意休息,在医生指导下按摩昆仑穴、申脉穴,均位于脚踝部位,也可对局部进行热敷处理,如温水泡脚等。 2、其他方法: 可以采取平卧的姿势,将下肢抬高以及穿戴弹力袜等,改善下肢循环缓解症状。 二、疾病因素: 1、劳损: 如果患者长时间运动,如走路、跑步等,或是超重导致局部过度受力,关节、肌腱等组织受到损伤,出现血液循环不畅时,可能引发脚水肿。可在医生的指导下应用红药片、三七伤药片等活血化瘀的药物进行治疗。 2、肾炎: 如果存在肾炎等泌尿系统疾病,可能会导致肾功能不全,造成肾小球滤过率降低,引起水钠潴留,从而出现上述情况,伴有尿频、尿急、腰骶疼痛等。此时可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药治疗,以及青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等抗感染药物。 3、低蛋白血症: 由于摄入不足、消耗较多等,造成体内蛋白含量较低,引起体内水分渗入在组织间隙内,导致水肿,也会出现上述不适症状,伴有营养不良等情况。此时可在医生建议下应用水解蛋白口服溶液进行补充治疗。 4、糖尿病: 如果自身存在糖尿病,由于饮食不当导致血糖控制较差,造成糖尿病肾病等并发症,可能会降低蛋白尿及肾小球滤过率引发脚肿,伴有蛋白尿、血压升高等情况。此时需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列喹酮片等药物控制血糖,也可使用胰岛素注射液控糖。 5、冠心病: 可能导致体循环淤血,造成体静脉压力增高,引起脚部肿胀,伴有胸闷、胸痛、乏力等症状。可在医生指导下使用注射用尿激酶等溶栓药物,以及使用富马酸比索洛尔片、硝苯地平缓释片等改善心肌血液供应,使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板聚集药物,改善心脏功能,促使脚水肿的症状慢慢好转。 除上述疾病外,脚水肿了还可能与肝硬化、甲状腺功能减退、下肢静脉瓣膜病变等疾病有关,需要及时到肝病科、内分泌科等科室就医,制定合适的诊疗方案。患者还需要在饮食上控制含水量较大的食物,如粥、奶、水果等,以及盐摄入,如咸菜等,可以多吃冬瓜、薏仁等有利尿作用的食物,促使体内多余水分排出。
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2024-06-05
面部浮肿是什么原因
王建文
主任医师
肾病风湿科
面部浮肿可能是非疾病因素引起的,如睡前大量饮水、高盐饮食、缺乏睡眠等。另外也可能与疾病因素有关,如过敏、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病等。如果患者的症状长时间得不到缓解,建议及时到医院就诊,明确诊断后进行相应治疗。 一、非疾病因素: 1、睡前大量饮水: 睡觉时新陈代谢较慢,体内的水分无法及时排出,如果睡前饮水较多,就可能会导致面部浮肿。 2、高盐饮食: 如果吃太多较咸的食物,如咸菜等,就可能导致体内钠离子增多,引起水钠潴留,也会出现此类情况。 3、缺乏睡眠: 如果长时间熬夜,缺乏睡眠,就可能会导致体液循环不良、血液循环不畅,从而引起脸部浮肿。 4、其他原因: 如果睡觉时俯卧或头部低于躯干,就可能会因为重力作用而导致面部浮肿。 二、疾病因素: 1、过敏: 如果本身体质较为敏感,则接触花粉、螨虫等过敏原后,就可能会导致毛细血管扩张,出现局部肿胀的情况,还可伴有局部瘙痒、起红疹等症状。 2、肾脏疾病: 如果存在肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征等,就可能会导致重吸收障碍,使体内水分潴留,从而出现上述不适现象,晨起时症状更为明显。肾炎患者还会伴有蛋白尿、高血压等典型症状,肾病综合征患者多为全身性水肿,并伴有高胆固醇血症等疾病。 3、肝脏疾病: 如果存在肝硬化等肝脏疾病,就可能会导致蛋白合成障碍,引起低蛋白血症,造成胶体渗透压下降,从而出现面部浮肿的症状,部分患者还会出现厌食、黄疸、腹水等症状。 4、内分泌疾病: 如甲状腺功能减退等,可能会导致甲状腺激素的合成和分泌减少,体内黏液性物质代谢障碍,引起水钠潴留,从而出现上述情况,并伴有心动过缓、反应迟钝等表现。 5、其他原因: 若患者服用某些药物,如肾上腺皮质激素,或存在营养不良、心脏病、淋巴系统疾病等,导致体液回流不畅,也可能会导致面部浮肿。 总而言之,引起面部浮肿的原因较多,对于非疾病因素引起的面部浮肿,一般可自行恢复。而疾病因素引起的面部浮肿,通常需要患者及时到医院就诊,遵医嘱针对病因使用相应的药物进行治疗才能恢复。
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2024-06-05
老年人腿肿是什么原因
王建文
主任医师
肾病风湿科
老年人腿肿的原因较多,可能是与饮食结构不规范、运动量小等非疾病因素有关。若持续腿肿,可能是肾小球肾炎、右心衰竭、静脉曲张、高血压等疾病因素引起。 一、非疾病因素: 1、饮食结构不规范: 如果老年人平时喜欢吃过咸的食物,容易引起水钠潴留,可能会引起腿肿的现象。此外,老年人喜欢吃素食或者食欲较差,摄入蛋白质较少时,常会伴随全身性水肿。 2、运动量小: 部分老年人运动量比较小,不喜欢运动,长期坐着或躺着,不利于下肢血液循环,也可能会引起腿肿的现象。 二、疾病因素: 1、肾小球肾炎: 常由于肾小球感染链球菌,以及其他细菌、病毒等病原体所致。常见临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,大部分患者可出现水肿的现象,典型表现为晨起眼睑水肿,或伴有双下肢水肿,严重时可出现全身水肿现象。 2、右心衰竭: 当出现右心衰竭,可引起右心室收缩无力,从而导致静脉压力增高、循环系统压力升高,出现此类情况,通常还可伴有恶心呕吐、腹胀、尿量减少等不适症状。 3、静脉曲张: 是一种常见的周围血管疾病,通常表现为下肢酸胀不适和疼痛,以及外观改变,小腿可有类似于蚯蚓样的凸起。早期多数不会引起腿肿或轻微腿肿,随着病情的进展,可能会出现明显腿肿。 4、高血压: 分为原发性高血压与继发性高血压,一般原发性高血压不会引起腿肿的现象,而对于继发性高血压,如肾实质性高血压、肾血管性高血压导致肾损伤,则可以引起腿肿的现象,还可能伴有头晕、头痛、心悸等不适。 5、其他疾病: 除上述常见原因外,还有肾病综合征、肾功能不全、肾功能衰竭、心功能不全等,也可能引起此现象,伴随排尿不适或心悸等原发病的表现。另外,一般单纯的脂肪性肝病不会引起腿肿,若疾病发展到肝硬化阶段,出现低蛋白血症,也可能会引起腿肿,伴随黄疸、乏力、食欲减退等表现。 建议存在上述情况的人群,日常生活中避免长期久坐或久站,以免不利于下肢血液循环而加重水肿,睡前可以进行温水泡脚,有助于下肢血液循环。存在疾病的情况下,需要及时到医院肾内科等科室就诊,明确原因后予以针对性治疗。
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2024-06-05
脚脖子肿是怎么回事
王建文
主任医师
肾病风湿科
导致脚脖子肿的原因较多,如果受到外伤可能会导致肿胀情况发生。但也可能为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等情况。此外,也可能与药物因素有关。 1、外伤: 如果脚踝处受到外界撞击等,出现扭伤或骨折,可能会导致脚踝处出现淤血、疼痛、肿胀等情况,通常会有运动障碍,活动后疼痛加剧。需及时去骨科就诊,完善X线、CT等检查。 2、心源性水肿: 如果患者出现脚踝水肿伴有气促、心悸等症状可去心血管内科或急诊科就诊,完善X线、心电图等检查。心力衰竭等影响心脏泵血功能的疾病,可引起体循环静脉的淤血,导致机体液体增多,可出现心源性水肿,最先出现于身体下垂部位,表现为脚踝水肿,常呈对称性。此外,患者还可有气喘、乏力、胸痛等症状。 3、肝源性水肿: 如果患者自身存在肝脏疾病,例如肝硬化等影响肝静脉回流、水钠潴留的疾病,可导致体液异常积聚,若患者长时间保持坐位或站立,可导致下肢水肿明显,表现为脚踝水肿。此类患者可能还会出现肝掌、蜘蛛痣等异常情况。如果患者伴有上述症状需及时去消化内科就诊,完善血常规、肝功能检查等。 4、肾源性水肿: 若患者伴有尿泡沫增多等异常症状需及时去肾内科就诊,完善尿常规、24小时尿蛋白定量检查等。对于患有肾病综合征、低蛋白血症等疾病的患者,可导致血浆胶体渗透压下降,出现肾源性水肿,主要表现为晨起时眼睑或面部的水肿,严重者可遍布全身,出现脚踝水肿的情况。 若患者之前有服用降压药物,例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、尼群地平片等,其不良反应包括脚踝水肿,还可伴有心跳加快、面部潮红等情况。另外,痛风、下肢肿瘤等疾病也可能会导致脚踝肿胀。
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2024-06-05
尿毒症能治愈吗
王建文
主任医师
肾病风湿科
一般来说,尿毒症不能治愈。尿毒症是慢性肾衰竭终末期,通常是由于各种原因引起的慢性肾功能衰竭,一般无法彻底治愈。尿毒症不是一个独立的疾病,通常是慢性肾功能衰竭进入终末阶段而出现的病症。 尿毒症属于慢性肾病的终末阶段,造成慢性肾衰竭的病因如糖尿病肾病、高血压、肾小球肾炎、肾小管间质疾病、遗传性肾病等,上述疾病会引起肾功能下降,导致肾脏不能产生足够尿液,会使体内代谢产生的废物、毒素、过多的水分等不能及时排出体外,导致身体出现中毒,此时受损的肾功能已经无法逆转,目前的医疗手段无法治愈尿毒症,但是可通过一系列的方式延长患者的生存期。尿毒症的患者需要在医生指导下通过药物治疗,常用的药物有呋塞米片、碳酸氢钠片等,必要时需要进行肾移植、血液透析。通过积极的治疗后,患者的症状通常能够缓解,但是不能完全治愈疾病。 患者在日常生活中需要保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠,不要长时间熬夜,对于病情的恢复有帮助作用,还需要保持积极乐观的心态,有助于疾病的治疗,并且需要遵医嘱定期复诊。
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2024-06-04
尿毒症会遗传吗
王建文
主任医师
肾病风湿科
尿毒症是否会遗传一般需要根据引起尿毒症的肾病类型来决定。建议尿毒症患者及时到肾内科就诊,完善尿常规检查、超声、CT检查等,并积极进行治疗。 多种病因可导致肾脏损害,都可导致慢性肾脏病,随着慢性肾脏病不断进展,可引起肾功能不可逆丧失,最终发展为尿毒症。如果是遗传性肾病导致的尿毒症,如多囊肾病、遗传性肾炎等,这两种疾病通常属于遗传性疾病,具有一定的遗传倾向,可能会遗传给后代,后代患有此类疾病,也可能会逐渐发展为尿毒症。因此此类因素所致的尿毒症,具有一定的遗传可能性。但如果是非遗传性肾病,如间质性肾炎、慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎等,病情严重时可能会出现肾衰竭,最终会发展为尿毒症。一般原发病没有遗传性,这些原因引起的尿毒症通常不会遗传。 尿毒症的治疗方法主要是透析治疗或肾移植,通过透析可以清除体内过多的水分子,并纠正酸碱平衡和电解质紊乱,延续患者生命。如果条件允许,且患者的身体条件较好,也可以进行肾移植治疗。尿毒症患者日常需要注意均衡饮食,以清淡饮食为主,避免食用高钠食品,还要遵医嘱定期随访复查。
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2024-06-04
痛风能根治吗
王建文
主任医师
肾病风湿科
痛风一般不能根治,但是做好日常护理并遵医嘱进行药物治疗以后,能够减轻病情对身体产生的损害,控制病情。如果处于痛风急性发作期,需要及时到风湿免疫科等科室就医治疗,控制疾病进展。 痛风是因为高尿酸血症诱发关节损伤造成,该疾病属于一种慢性疾病,可能会受到饮食影响,比如在吃含嘌呤比较丰富食物以后使体内的嘌呤含量增加,并且会引起尿酸生成过多,诱发尿酸升高,导致病情反复发作。因此,痛风属于一种长期管理疾病,并无法达到彻底根治,需要长期控制饮食。痛风通常会引起关节炎症性病变,导致关节部位有酸胀和疼痛的症状,也会伴有局部烧灼感。随着病情的加重会伴有关节僵硬,影响到正常肢体活动,同时不排除有尿酸盐结晶导致痛风石形成的可能。 痛风患者需要控制含嘌呤食物摄入,减少海鲜类食物摄入以及动物内脏摄入量,同时也需要减少豆制品摄入,可以适当吃些粗纤维食物,补充人体消耗所需的营养。并且需要根据临床症状针对性用药,可遵医嘱口服非甾体消炎镇痛药物,如塞来昔布胶囊、依托考昔片、秋水仙碱片等药物治疗,能够减轻病情对身体的损伤。 部分人群认为仅有一次发生了类似痛风的症状,此种情况并非确实患了痛风,只是由于药物、饮食等因素影响,短时间内出现了血尿酸升高的情况,出现了类似痛风的症状,为一过性症状,随着诱因的消除可恢复正常。
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2024-06-04