通常会针对术前分期较晚的胃癌病人，进行先化疗再手术的治疗方案。在病人收治入院以后，通常会做胃镜、CT，对患者的分期进行初步评估，可能肿瘤的侵犯程度比较大，浸润比较深，甚至是已经穿透胃壁，侵犯到相邻的脏器，或可以看到比较多的肿大淋巴结，此时考虑有比较多的淋巴结转移，甚至还有可能已经有远处脏器的转移。如果病人此时先进行手术，有可能无法完全干净切除所有肿瘤，病人术后容易会出现复发，因此针对这部分病人，会先进行化疗。此时可以降级、降期，也就是把现有的肿瘤缩小、局限以后，再进行手术，可以提高根治性的手术切除率，有助于提高以后的生存期和治愈率。 同时，这部分病人由于胃癌，大部分会需要进行术后的化疗。如果病人进行根治性手术以后，再进行化疗，没有特别好的对比，也不知道化疗药物的敏感性到底好不好。如果在术前有肿瘤存在的情况下进行化疗，可以做体内的药敏试验，观察此药物是不是针对肿瘤是比较敏感的状况，术后可以继续使用此化疗药物。

大便出血几年不一定是直肠癌。大便出现肉眼可见的鲜血多数是由痔，特别是内痔、肛裂引起，少部分是由直肠息肉所致。出血方式一般是在排便时伴随滴鲜血，或者喷射状出血，以及在清洁时手纸上出现血迹。 如果是直肠癌出血，多数是混杂大便里的污血，颜色会较深，且伴有黏液、里急后重、大便困难等症状，短期内会有明显加重。如果患者是稳定大便出鲜血持续几年，一般都不是直肠癌，如果出血颜色、方式以及出血量在近期有明显变化，则需要大家提高警惕，及时就医。

胃癌术后、化疗后，并不一定会发生复发和转移，万一发生复发和转移，一般会在术后的1.5-2年。术后会根据患者肿瘤侵犯的深度、程度、范围，以及淋巴结的转移情况、身体其他部位的转移情况进行分期，程度越严重的分期越高，常分为Ⅰ-Ⅳ期。 做化疗的患者绝大部分是在Ⅱ-Ⅳ期，Ⅱ期的患者相对分期比较早，做完化疗以后有较大的概率可能不会复发和转移。 Ⅳ期是最为严重的情况，也就是非常晚的分期，通常是已经有远处转移。 Ⅳ期的患者做化疗，属于姑息性的治疗，用来延缓肿瘤的进程。 复发转移可能在Ⅲ期的患者会比较多见，较为常见的确实在术后1.5-2年时间，因此在术后的1.5-2年，需要这部分患者定期、及时到医院进行复查，有助于能够早期发现异常情况，早期进行干预。