杨明勇的科普
垫下巴有哪些手术方式?
杨明勇
主任医师
综合整形科
垫下巴也叫隆颏术,就是因为下巴后缩的患者,让他往前垫起来,一个是让他翘,一个是变尖来。最简单的就是微创的打玻尿酸。玻尿酸优点就是创伤小、立竿见影,打完了就可以走,也可以上班,没有任何影响。它的缺点就是价格从它的性价比来说偏高,因为只能维持8个月到一年左右。所以有一部分患者选择的是用玻尿酸隆颏的。还有一个就是用假体材料,包括用硅胶、膨体,硅胶价格比较便宜,优点是一旦有问题,可以随时拿出来,也可以修整。膨体优点是材质更软一点,看起来自然一点。缺点是跟机体粘的比较结实。这相对来说它的优点也是缺点,一旦有问题,取出来创伤比较大。还有一个目前使用的这个材料多的,医学用的Medpor,这个也是可以做隆颏手术的。隆颏手术术后一般在下颌要固定它,怕它从口腔切口跑出来,所以一般压2-3天。术后7天拆线基本上消肿了。隆颏术后最需要注意保持局部的清洁,因为它是口腔的手术,所以前3天要吃流食,不能吃硬的,吃个排骨,把那切口吃破了,假体就外露出来了。术后要用洗必泰漱口液漱3天。
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内眦赘皮矫正术是什么
杨明勇
主任医师
综合整形科
内眦赘皮是指在内眼角前方的一片垂直的皮肤皱襞,由于内眦赘皮的遮挡,导致眼睛外观比较圆钝,影响美观。临床可以采取内眦开大手术,清除内眦赘皮,常见术式包括Z成形法、VY成形法,部分求美者在内眼角会遗留有不太明显的切口痕迹。建议求美者到正规医疗美容机构由专业医生制定个体化治疗方案。
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双眼皮手术术前需要注意什么?
杨明勇
主任医师
综合整形科
手术前医生会给您进行术前检查,进行传染病,凝血功能等检查,一般手术需要避开月经期,避免出现术中出血以及感染,如果是瘢痕体质一定在术前与医生说明,同时应注意眼睛如果有感染的需要先进行治疗再进行手术,如果有麻醉药过敏,也需要告知一声。手术前清洁面部,不可化妆。
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微创整形美容诊疗范围有哪些?
杨明勇
主任医师
综合整形科
微创整形有广义的也有狭义的。第一,微创整形美容肯定是手术比较创伤比较小,叫微小创伤。还有一个微小的切口,它的治疗范围主要包括了微创注射,比如说除皱,一些肉毒素去皱纹,还有包括咬肌肥大,打肉毒素能把咬肌缩小。第二,切口很小的属于微创范围,比如说做内窥镜除皱,做一个很小的口子,比传统的大拉皮创伤要小,这主要是面部年轻化的。从广义上来说,做双眼皮口径是挺长的,但是创伤比较小,叫精细的双眼皮修复。双眼皮重睑切开术,包括眼袋、隆鼻、瘦小腿,这些都属于微创的。很多手术都可以通过精细的操作,创伤小来达到美容的效果。我们把它归纳为是属于微创整形的范畴。
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垫下巴有哪些手术方式
杨明勇
主任医师
综合整形科
垫下巴根据求美者所采用材料可分为两类:
1、玻尿酸注射:创伤小,不影响正常工作、生活,费用相对较高,维持时间在8-12个月左右;
2、假体植入:包括用硅胶、膨体、Medpor,手术创伤较大,术后一周左右拆线。硅胶价格比较便宜,植入后效果不理想,取出比较方便。膨体植入后和周围组织相容性较好,取出时会造成皮肤、肌肉损伤。
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内眦赘皮矫正术是什么?
杨明勇
主任医师
综合整形科
内眦赘皮医学上有一个术语叫蒙古眼。内蒙那边很多病人,都是属于有内眦赘皮。是从内眼角的垂直向的皱褶。这个皱褶会遮盖部分的泪阜。通过手术的方式能够把它打开,让眼睛从一个钝角度变成一个锐角。内眦开大有很多手术方法,对于轻度内眦赘皮一般可以做一个VY改进。然后对重度的,中重度的内眦赘皮还是喜欢做Z成形术。Z成形能够使眼角能够开的非常漂亮,达到一个很完美的一个内角。缺点是在内眼角一定会有一个淡淡的痕迹,这个痕迹有些网上说是无痕开眼角,这是做不到的。只要动了刀子就一定要痕迹,这个在术前一定要告诉患者,并且痕迹在早期会比较明显,2个月以后慢慢随瘢痕的软化变淡的。95%以上的患者对这种瘢痕都认为是可以接受的。尤其是女性患者可以化妆,淡妆是能可以盖住的,所以不要太担心。
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除腋嗅的手术方式有哪些?
杨明勇
主任医师
综合整形科
腋嗅俗称就叫狐臭,是因为腋窝顶部大汗腺分泌出来一个特殊的味道,很难闻,影响人们的生活和工作。传统的手术方法就是把有腋毛的位置,把大汗腺彻底切除,然后做缝合。这个手术方法的优点是能够彻底根治味道。缺点是做完了术后的瘢痕非常大,还有对上肢的伸展有限制。现在做小切口的微创腋嗅修复术。在腋窝的几个皱褶里面来选一个中间的皱褶,做2-3cm的切口。通过小的切口把里面剥离,然后用剪刀彻底剪除大的汗腺,包括毛囊。最后联合扫刮再一次破坏它。只有个别病人还有一点味道,有些病人休止期的毛囊是在真皮层的,这个是在手术过程中是剪不到的。微创腋嗅手术切口很小,所以很多人喜欢做,因为它瘢痕跟原来对比小很多。缺点是术后要固定8-9天,打个绷带。但是从临床效果来说是比传统的好的多,因为现在医院基本上做这个方法了。 还有更简单的方法就是直接吸脂,但是这种复发率是比较高的。还有一个更简单的临时打肉毒素,打肉毒素能维持6-8个月,第二年要重复打。从目前来说做得最多的还是微创腋嗅修复术。
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双眼皮手术方式各有什么优缺点
杨明勇
主任医师
综合整形科
双眼皮手术方式可分为:
1.切开法:适用于多数求美者,通过手术去除上眼睑多余脂肪和皮肤,可以形成永久性双眼皮,创伤较大;
2.埋线法:创伤小、恢复快,不能去除上眼睑松弛皮肤,部分求美者形成双眼皮后会出现脱落;
3.韩式三点双眼皮:创伤小、恢复时间短,不能去掉上眼睑松弛皮肤。
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双眼皮手术禁忌症有哪些?
杨明勇
主任医师
综合整形科
虽然双皮整形手术不算是大手术,但是并不是想什么时候做手术都是可以的,比如女性需要避开怀孕和月经期。严重瘢痕体质的人,需要与医生进行沟通。眼部患有感染性疾病的,以及十三岁以下,患有传染病,精神病,心理准备并不充分的是不能进行手术的。
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重睑成形术后恢复情况如何?
杨明勇
主任医师
综合整形科
重睑术后恢复如果是埋线或者是三点,一般也是5天大部分恢复了。切开法的重睑切开,术后第一天要换药,要把纱布拿掉,把伤口的血痂清干净。术后第五天拆线,也有七天拆线的,一般不能超过七天。超过七天切口对缝线反应会造成瘢痕增大。术后第五天60%-70%是消肿,完全消肿要到2-3个月。每个人的概念是不一样的,大夫认为消肿了,其实病人有人会认为好像还有一点肿,这是属于随着时间的推移,它慢慢会变成正常的一个漂亮的双眼皮。重睑术后有些患者会流眼泪,这是正常情况,可以买点氯霉素眼药水,滴点眼药水,过几天它就恢复了。术后24小时可以采用冰敷,减轻水肿和疼痛。还有些患者担心,这个眼睛闭不上,在术后前1-3周都是属于正常现象,1个月以后慢慢都能闭上。
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