脖子长时间暴露在外，容易受外界环境的影响，可能长小斑点、小疙瘩、小肉疣……不仅影响美观，还提示身体可能出现了问题，如寻常疣、传染性软疣、软纤维瘤等，应当多加重视，免得病情越来越严重。寻常疣—可能自愈寻常疣是人乳头瘤病毒感染所致，发病率高，是常见的皮肤疾病，除了脖子之外，还可能在手、脸等部位发现，还会自家接种，疣的周围会有许多小疣。 观察皮损与肤色相同或呈灰色，高出皮肤，且皮损表面呈棘刺状，一般没有明显自觉症状。平常又称为“瘊”、“刺瘊”、“千日疮”等，可能会在3年左右自愈。传染性软疣—容易传播传染性软疣是感染软疣病毒引起的，会在面颈部、四肢、躯干等部位出现脐凹状、半球形的丘疹，可能有几个到数十个的皮损积聚，挤压后可挤出白色、乳酪样物质。 传染性软疣可能是经性传播，也可能是接触污染后传染，病程持续2周-4年，有部分人群的皮疹会自行消失，但较为少见，皮损消失后一般不会留疤。软纤维瘤—物理治疗为主软纤维瘤又称为“软疣”、“皮赘”，常见于中老年人，女性更年期后更多见。皮损有蒂且较为柔软，颜色与正常肤色相同，可出现在颈部、面部、腹股沟等部位。 患者一般没有自觉症状，部分患者因为蒂扭转，可能形成炎症、坏疽，可以不用治疗，或是经激光、电灼等物理方式去除。 脂肪瘤—可长期静止脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞组成的，属于良性瘤体，常见于成人，在躯干、颈部、手臂等部位出现。 脂肪瘤瘤体质地柔软，可单独出现或多个同时出现，大小不等，一般没有自觉症状。且瘤体长到一定程度后会停止生长，然后长时间保持静止。其他原因—生活方式干预+物理治疗+手术除了医生这些情况，脖子上长的小肉疣还可能是表皮囊肿、皮脂腺囊肿等，如果突然出现皮肤异常，无论是否有不适症状，均建议到医院皮肤科，通过皮肤镜、血常规、体格检查等判断病因，防止漏诊或耽误治疗时机。 日常注意不要随意抓挠皮损，也不宜自行挑破，防止扩大损伤，或是造成继发感染。如需用药，应当严格遵循医生建议，并注意保持清淡饮食、规律作息等，以免不良生活方式影响疾病的好转。 另外，经激光、电灼等措施治疗的，需要注意皮肤护理，保持局部清洁、卫生，避免抓挠或接触污物。 [1]虞瑞尧,杨杨编著.儿童皮肤病彩色图谱[M].河南科学技术出版社,2019.01.32. [2]吴志华,史建强,李定等主编. 皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.06.67.737. [3]顾伟程主编.精编妇女皮肤病学[M].陕西科学技术出版社,2018.04.451-452.

吃点儿辣的、熬几次夜鼻子上就长了“火疙瘩”，又红、又痛，有时候还会流脓，想要快速消除，应注意皮肤护理，或在医生指导下使用药物，或经手术引流脓液，需要根据自身情况选择方案。那么，具体要怎么做呢？ 一、皮肤护理—保持清洁火疙瘩就是医学上说的毛囊炎或疖，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，起初鼻子上可能只有以毛囊为中心的炎性丘疹，逐渐变大形成结节，质地坚硬、有剧痛及按压痛，触摸有波动感，且顶端有白色脓栓。 由于鼻位于面部危险三角区，血管与海绵窦沟通，且此处没有深筋膜、静脉瓣，长火疙瘩后注意不要随意挤压，防止感染性栓子随着血流进入颅内，甚至引发海绵窦血栓性炎症。 火疙瘩多数情况下不严重，可逐渐自行破溃、愈合，一般不需要特殊用药，日常注意面部清洁，用清水或洁面用品洗脸，及时卸妆或暂时不化妆，保持皮肤清洁、卫生，有助于皮损消除。 如果皮肤损伤比较小，可以每天用热毛巾贴敷，能够促进局部血液循环，有助于减轻肿胀，并促使炎症消散。 二、外用药物—抗生素+中成药早期还没有化脓时，可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、玉露散、如意金黄散等，能够减轻肿胀、缓解疼痛等。或是外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素，进行抗感染治疗。 出脓之后，可以咨询医生建议，使用具有去腐、生肌作用的药膏，如生肌膏、京万红软膏等，促进组织慢慢修复。 三、口服药物—抗生素如果鼻子上反复长火疙瘩，或是损伤较大、外用药物治疗效果不佳等，还可以遵循医生建议，口服使用广谱抗生素或根据药敏试验选择药物，常用的有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊等。 四、手术治疗—引脓如果火疙瘩化脓，迟迟不自己破溃，还可以到医院经手术切开病灶，将脓液引流干净，一般情况下排脓后数日就会逐渐愈合，但局部可能会留有疤痕。五、日常护理—预防调护平时要注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，如各类绿叶菜、番茄、黄瓜等，少吃过于辛辣、油腻的食物，夏天可以适量吃绿豆汤、莲子羹等具有解暑作用的食物。 日常还要注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，喜欢出汗的人及时擦干汗液，长火疙瘩时避免长时间捂着、挤压、摩擦等，防止损伤加重。 [1]吴志华,史建强,李定等主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.06.138-139. [2]张巧玲,秦立国,高薇主编.全国医学高等专科教育“十三五”规划教材 外科护理学 第3版[M].江苏凤凰科学技术出版社,2018.01.82.

鼻子老是长脓包、红红的，形成的原因有很多，包括不良生活方式、不当用药、毛囊炎……一旦出现要积极治疗，如调整生活方式或是在医生指导下用药，防止皮肤反复损伤。不良生活方式—生活方式干预日常生活不规律，比如经常晚睡、熬夜、倒班等，内分泌失调，皮脂分泌过多堵塞皮脂腺导管，就容易反复长脓包、发红，需要养成规律作息习惯，并充分休息。 女性经常化妆，如果不及时卸妆或使用的化妆品质量不佳，可能会堵塞毛孔，长此以往就容易长痘，发红且疼痛，需要注意面部清洁，每天卸妆并用清水洗脸，不可带妆睡觉。药物因素—调整用药长时间使用糖皮质激素类药物、雄激素类药等，如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、十一酸睾酮软胶囊等，致使体内激素水平紊乱，也容易长脓包，且有皮肤发红、油腻等。 此类人群需要及时咨询医生，遵医嘱调整用药方案，平时注意不要随意使用含激素类的药物，用药期间注意观察皮肤状况，以便于及时发现异常情况。毛囊炎—皮肤护理+药物治疗鼻子受汗液刺激、反复抓挠等，皮肤保护屏障被破坏，细菌由此侵入毛囊，导致毛囊炎症反应，以毛囊为中心出现红色丘疹，有瘙痒、触痛，可能逐渐形成脓肿。 应注意皮肤清洁，在医生指导下外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物，积极进行抗感染治疗。期间注意不要自行挤破脓点，防止感染扩散。痤疮—膳食结构+外用药物常见于青年人，与痤疮丙酸杆菌感染有关，面颊、鼻尖等部位出现脓包、粉刺，摸着皮肤油乎乎的，还能挤出黄白色、豆腐渣一样的东西。 应少吃高糖食物，并注意调整生活习惯，可遵医嘱外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等，发生感染时可联用莫匹罗星软膏、林可霉素利多卡因凝胶等。其他—针对性治疗另外，还可能是酒渣鼻、口周皮炎、皮脂腺囊肿合并感染等导致的，建议到皮肤科做血常规、细菌培养、性激素检查等，逐步排查病因，以便于明确诊断，方便医生制定针对性的治疗措施。积极预防 减少发作皮肤容易长脓包人群，日常注意避免暴晒，不要在阳光猛烈时外出，或是长期呆在高原，因为紫外线可能造成皮肤黑色素沉着，加重皮肤损伤。 习惯运动、爱出汗人群，需要及时擦干汗液，洗澡并更换衣物，防止汗液反复刺激，或是因排汗而影响皮脂排出，都不利于减轻皮肤损伤。 [1]王宝玺主编.中华医学百科全书 临床医学皮肤病学[M].中国协和医科大学出版社,2017.01.88. [2]吴志华,史建强,李定等主编. 皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.06.618.