简丹的科普
脖子上长小肉疣是什么
简丹
主任医师
皮肤科
脖子长时间暴露在外,容易受外界环境的影响,可能长小斑点、小疙瘩、小肉疣……不仅影响美观,还提示身体可能出现了问题,如寻常疣、传染性软疣、软纤维瘤等,应当多加重视,免得病情越来越严重。寻常疣—可能自愈寻常疣是人乳头瘤病毒感染所致,发病率高,是常见的皮肤疾病,除了脖子之外,还可能在手、脸等部位发现,还会自家接种,疣的周围会有许多小疣。 观察皮损与肤色相同或呈灰色,高出皮肤,且皮损表面呈棘刺状,一般没有明显自觉症状。平常又称为“瘊”、“刺瘊”、“千日疮”等,可能会在3年左右自愈。传染性软疣—容易传播传染性软疣是感染软疣病毒引起的,会在面颈部、四肢、躯干等部位出现脐凹状、半球形的丘疹,可能有几个到数十个的皮损积聚,挤压后可挤出白色、乳酪样物质。 传染性软疣可能是经性传播,也可能是接触污染后传染,病程持续2周-4年,有部分人群的皮疹会自行消失,但较为少见,皮损消失后一般不会留疤。软纤维瘤—物理治疗为主软纤维瘤又称为“软疣”、“皮赘”,常见于中老年人,女性更年期后更多见。皮损有蒂且较为柔软,颜色与正常肤色相同,可出现在颈部、面部、腹股沟等部位。 患者一般没有自觉症状,部分患者因为蒂扭转,可能形成炎症、坏疽,可以不用治疗,或是经激光、电灼等物理方式去除。 脂肪瘤—可长期静止脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞组成的,属于良性瘤体,常见于成人,在躯干、颈部、手臂等部位出现。 脂肪瘤瘤体质地柔软,可单独出现或多个同时出现,大小不等,一般没有自觉症状。且瘤体长到一定程度后会停止生长,然后长时间保持静止。其他原因—生活方式干预+物理治疗+手术除了医生这些情况,脖子上长的小肉疣还可能是表皮囊肿、皮脂腺囊肿等,如果突然出现皮肤异常,无论是否有不适症状,均建议到医院皮肤科,通过皮肤镜、血常规、体格检查等判断病因,防止漏诊或耽误治疗时机。 日常注意不要随意抓挠皮损,也不宜自行挑破,防止扩大损伤,或是造成继发感染。如需用药,应当严格遵循医生建议,并注意保持清淡饮食、规律作息等,以免不良生活方式影响疾病的好转。 另外,经激光、电灼等措施治疗的,需要注意皮肤护理,保持局部清洁、卫生,避免抓挠或接触污物。 [1]虞瑞尧,杨杨编著.儿童皮肤病彩色图谱[M].河南科学技术出版社,2019.01.32. [2]吴志华,史建强,李定等主编. 皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.06.67.737. [3]顾伟程主编.精编妇女皮肤病学[M].陕西科学技术出版社,2018.04.451-452.
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2024-08-09
鼻子上长火疙瘩怎么快速消除
简丹
主任医师
皮肤科
吃点儿辣的、熬几次夜鼻子上就长了“火疙瘩”,又红、又痛,有时候还会流脓,想要快速消除,应注意皮肤护理,或在医生指导下使用药物,或经手术引流脓液,需要根据自身情况选择方案。那么,具体要怎么做呢? 一、皮肤护理—保持清洁火疙瘩就是医学上说的毛囊炎或疖,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,起初鼻子上可能只有以毛囊为中心的炎性丘疹,逐渐变大形成结节,质地坚硬、有剧痛及按压痛,触摸有波动感,且顶端有白色脓栓。 由于鼻位于面部危险三角区,血管与海绵窦沟通,且此处没有深筋膜、静脉瓣,长火疙瘩后注意不要随意挤压,防止感染性栓子随着血流进入颅内,甚至引发海绵窦血栓性炎症。 火疙瘩多数情况下不严重,可逐渐自行破溃、愈合,一般不需要特殊用药,日常注意面部清洁,用清水或洁面用品洗脸,及时卸妆或暂时不化妆,保持皮肤清洁、卫生,有助于皮损消除。 如果皮肤损伤比较小,可以每天用热毛巾贴敷,能够促进局部血液循环,有助于减轻肿胀,并促使炎症消散。 二、外用药物—抗生素+中成药早期还没有化脓时,可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、玉露散、如意金黄散等,能够减轻肿胀、缓解疼痛等。或是外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素,进行抗感染治疗。 出脓之后,可以咨询医生建议,使用具有去腐、生肌作用的药膏,如生肌膏、京万红软膏等,促进组织慢慢修复。 三、口服药物—抗生素如果鼻子上反复长火疙瘩,或是损伤较大、外用药物治疗效果不佳等,还可以遵循医生建议,口服使用广谱抗生素或根据药敏试验选择药物,常用的有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊等。 四、手术治疗—引脓如果火疙瘩化脓,迟迟不自己破溃,还可以到医院经手术切开病灶,将脓液引流干净,一般情况下排脓后数日就会逐渐愈合,但局部可能会留有疤痕。五、日常护理—预防调护平时要注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,如各类绿叶菜、番茄、黄瓜等,少吃过于辛辣、油腻的食物,夏天可以适量吃绿豆汤、莲子羹等具有解暑作用的食物。 日常还要注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,喜欢出汗的人及时擦干汗液,长火疙瘩时避免长时间捂着、挤压、摩擦等,防止损伤加重。 [1]吴志华,史建强,李定等主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.06.138-139. [2]张巧玲,秦立国,高薇主编.全国医学高等专科教育“十三五”规划教材 外科护理学 第3版[M].江苏凤凰科学技术出版社,2018.01.82.
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2024-08-09
鼻子上老是长脓包发红的原因
简丹
主任医师
皮肤科
鼻子老是长脓包、红红的,形成的原因有很多,包括不良生活方式、不当用药、毛囊炎……一旦出现要积极治疗,如调整生活方式或是在医生指导下用药,防止皮肤反复损伤。不良生活方式—生活方式干预日常生活不规律,比如经常晚睡、熬夜、倒班等,内分泌失调,皮脂分泌过多堵塞皮脂腺导管,就容易反复长脓包、发红,需要养成规律作息习惯,并充分休息。 女性经常化妆,如果不及时卸妆或使用的化妆品质量不佳,可能会堵塞毛孔,长此以往就容易长痘,发红且疼痛,需要注意面部清洁,每天卸妆并用清水洗脸,不可带妆睡觉。药物因素—调整用药长时间使用糖皮质激素类药物、雄激素类药等,如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、十一酸睾酮软胶囊等,致使体内激素水平紊乱,也容易长脓包,且有皮肤发红、油腻等。 此类人群需要及时咨询医生,遵医嘱调整用药方案,平时注意不要随意使用含激素类的药物,用药期间注意观察皮肤状况,以便于及时发现异常情况。毛囊炎—皮肤护理+药物治疗鼻子受汗液刺激、反复抓挠等,皮肤保护屏障被破坏,细菌由此侵入毛囊,导致毛囊炎症反应,以毛囊为中心出现红色丘疹,有瘙痒、触痛,可能逐渐形成脓肿。 应注意皮肤清洁,在医生指导下外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物,积极进行抗感染治疗。期间注意不要自行挤破脓点,防止感染扩散。痤疮—膳食结构+外用药物常见于青年人,与痤疮丙酸杆菌感染有关,面颊、鼻尖等部位出现脓包、粉刺,摸着皮肤油乎乎的,还能挤出黄白色、豆腐渣一样的东西。 应少吃高糖食物,并注意调整生活习惯,可遵医嘱外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等,发生感染时可联用莫匹罗星软膏、林可霉素利多卡因凝胶等。其他—针对性治疗另外,还可能是酒渣鼻、口周皮炎、皮脂腺囊肿合并感染等导致的,建议到皮肤科做血常规、细菌培养、性激素检查等,逐步排查病因,以便于明确诊断,方便医生制定针对性的治疗措施。积极预防 减少发作皮肤容易长脓包人群,日常注意避免暴晒,不要在阳光猛烈时外出,或是长期呆在高原,因为紫外线可能造成皮肤黑色素沉着,加重皮肤损伤。 习惯运动、爱出汗人群,需要及时擦干汗液,洗澡并更换衣物,防止汗液反复刺激,或是因排汗而影响皮脂排出,都不利于减轻皮肤损伤。 [1]王宝玺主编.中华医学百科全书 临床医学皮肤病学[M].中国协和医科大学出版社,2017.01.88. [2]吴志华,史建强,李定等主编. 皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.06.618.
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2024-08-09
鼻子上长痘痘一碰就疼怎么办
简丹
主任医师
皮肤科
熬夜了、上火了、吃辣了之后,发现鼻子上长痘痘,一摸就疼,有的人旧痘未消、新痘又起,自我感觉影响美观,一般是痤疮、毛囊炎等导致的,可以采取生活方式干预、药物治疗、中医疗法等。那么,具体要怎么办呢?生活方式管理—预防、缓解 1、清洁皮肤 每天都要用清水洗脸,也可以选择性质温和、刺激性小的洁面用品、化妆品,不要带妆睡觉、反复抓挠、挤压痘痘。如果需要用药,每次换药前需要做好清洁、消毒。 切忌听信偏方,自行挤、捏、挑破等,也不能随意把所谓“秘方”用到脸上,以免损伤程度加重,或是继发感染、留疤等。 2、健康饮食 日常注意清淡饮食,选择新鲜蔬菜、水果、豆制品等,烹饪时不要放过多油盐、辣椒等,少吃过油腻、辛辣及含糖多的食物,如炸鸡、麻辣火锅、薯条等。 3、良好生活习惯 平常避免熬夜、晚睡、黑白颠倒,保证每天有充足睡眠时间,约需8小时以上睡眠,白天还可以适当午睡,以15-20分钟为宜。 不宜在阳光猛烈时外出,即便要外出,也需要做好防晒,可使用遮阳帽,但不宜长时间捂着,防止损伤越来越严重。 4、良好情绪 部分人对自身外观的关注,鼻子长痘时可能十分紧张、焦虑等,需保持情绪稳定,以积极、乐观的心态看待问题,避免有太大压力。药物—遵医嘱治疗1、痤疮 痤疮可以外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等,继发感染后还可使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等,可有效控制皮肤损伤。另外,还可以采取红蓝光照射、激光等措施。 2、毛囊炎 毛囊炎通常与感染有关,治疗时可外用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶、硝酸益康唑乳膏等。病情严重时,如有发热、感染扩散等,还需口服阿莫西林胶囊、多西环素片等。发展为疖、痈时,还需经手术切开、引流。 3、其他 鼻子长痘、疼还可能是酒渣鼻、口周皮炎等导致的,可以到皮肤科治疗,在医生指导下进行抗感染治疗,或是采取激光、外科手术等措施,大多能取得较好效果。中医疗法—调理、缓解鼻子上长痘痘、疼痛的,可以到权威医院咨询中医,遵医嘱使用枇杷叶、上皮、苦参、牡丹皮、菊花等用水煎煮,再外搽或熏洗,能有效改善脸部皮肤状况。 症状严重时还可以在医生指导下口服防风通圣丸、连翘败毒丸、龙胆泻肝丸等药物,具有清热、解毒、散结等作用,也有助于消除痘痘、减轻疼痛。 [1]杨志波作.常见皮肤病配方颗粒临床调配手册[M].中国医药科学技术出版社,2021.09.144. [2]吴志华,史建强,李定等主编;张锡宝,王建琴,郑敏等副主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.06.620. [3]于群主编.皮肤科常见病诊疗学[M].吉林科学技术出版社,2019.03.157.
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2024-08-09
紫色淤青怎么消除
简丹
主任医师
皮肤科
身体出现紫色淤青的消除方法需要通过判断具体病因,才能选择合适的处理方法。上述症状常见于外伤导致皮下毛细血管破裂,或是过敏性紫癜、血小板减少、先天性心脏病等疾病。 1、外伤: 患者由于外伤磕碰,皮下毛细血管破裂出血,形成淤青,还会在按压时出现疼痛感。患者应及时对患处采用冰敷的方法,降低皮肤温度,使毛细血管收缩达到止血的目的。 通常冰敷48小时后改用热敷,以改善局部的血液循环,使淤血消散,还可以遵医嘱外用云南白药气雾剂、红花油等药物辅助治疗。 2、过敏性紫癜: 可能与细菌、病毒等感染,或是药物、粉尘等过敏有关,患者会出现皮肤大面积紫癜,少数患者还会出现瘙痒、伴有腹痛腹胀等胃肠道反应。 患者应及时前往皮肤科或风湿免疫科室就诊,进行血常规、尿常规、免疫学检查等,积极寻找过敏原,也可以配合医生使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗。 3、血小板减少: 由于血液内血小板数量的减少,止血与凝血功能减弱,患者会出现牙龈出血、鼻腔出血,以及皮肤淤斑等症状,严重者还会导致内脏器官出血。 当患者皮肤出现不明原因的瘀斑、瘀点或其他出血症状时,建议及时前往医院血液内科进行血常规检查,及时纠正贫血,在医生指导下使用重组人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等促血小板生成的药物。 4、先天性心脏病: 与机体发育异常有关,当体循环中的血液在患者哭闹、玩耍时未完全进行气体交换时,就可能会出现暂时性的皮肤青紫。家长在发现此症状时应及时带患儿前往医院小儿心脏内科或外科诊室就诊,进行心电图、心脏超声等检查,在医生指导下选择合适的治疗方法。 此外,血友病、弥散性血管内凝血等凝血功能异常的患者也可能会出现上述症状,由于预后较差,早发现早治疗为此类疾病的主要预防措施。 由于造成皮肤瘀青的病因较多,患者可以先到医院血液内科进行血常规等检查,明确病因后及时进行治疗,在日常生活中也要保护好自己的身体,避免磕碰损伤。
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2024-07-04
嘴巴周围黑黑的一圈怎么解决
简丹
主任医师
皮肤科
嘴巴周围黑黑的一圈,常见于舔唇、紫外线过度照射所致,可通过饮食调理、激光祛除来解决。如果是先天因素或雄性激素分泌过多引起的,也可以通过药物治疗来处理。另外,对于心脏病引起的症状,还应遵医嘱进行手术治疗。 1、饮食调理: 如果平时经常舔嘴唇,导致嘴唇及周围局部皮肤出现干燥、脱皮等现象,长期如此就可能会出现色素沉淀。可以通过多进食一些新鲜的蔬菜水果,或遵医嘱口服维生素C片等方式进行补充。 2、激光祛除: 部分经常在户外工作、长时间晒太阳的人群,或因先天因素而出现嘴唇发黑的人群,可以通过激光美白的方式祛除。激光美白利用激光瞬间产生的光热能量达到击退黑色素的目的,但通常无法一次性完全祛除,需要在皮肤科医生的指导下进行多次治疗。 3、药物治疗: 女性体内不仅有雌激素,也存在一定量的雄性激素,部分人群体内雄性激素水平较高,就会出现局部色素沉着,还会出现油脂分泌以及体毛增多等现象。可以遵医嘱外用氢醌乳膏、复方熊果苷乳膏等药物,或遵医嘱口服非那雄胺片、炔雌醇环丙孕酮片等药物。 4、手术治疗: 上述症状还可能是二尖瓣狭窄等心脏病患者所出现的典型二尖瓣面容,或先天性法洛四联症患儿缺氧时发生的口唇发绀。此时患者应及时前往心脏内科或小儿心脏内科进行治疗,及时纠正缺氧,必要时还需进行经皮二尖瓣球囊成形术、四联症矫正术等手术治疗。 此外,冠心病、心脏瓣膜关闭不全等心脏病患者出现心力衰竭时也会出现口唇发绀的现象,可以前往心血管内科或心脏外科,完善心电图、心脏彩超等检查,及时进行治疗。 治疗期间要注意防晒,经常化唇妆的女性要注意避免使用含化学物质较多的化妆品,可使用含维生素E、甘油等物质的产品滋润皮肤。
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2024-07-04
中年男人脱发什么原因
简丹
主任医师
皮肤科
中年男性脱发可能是休止期脱发、卫生习惯不良、营养缺乏导致,也可能与脂溢性脱发、斑秃等有关,可以到医院皮肤科检查,能够查明原因。 1、休止期脱发: 可能是精神压力大,或受到应急事件,以及服药后突然停药等因素刺激,导致进入休止期的毛囊增多,出现休止期脱发大量增多的现象。患者可以积极调整生活和饮食行为,补充睡眠,不随意服药或停药,待休止期结束后脱发严重的现象会缓解。 2、卫生习惯不良: 长时间不洗头,毛囊被油脂、皮脂代谢物、灰尘等各种物质堵塞,不仅会影响头发新生,还可能导致发根松动,进而出现脱发的情况。建议增加洗头频次,可以每周洗头2-3次,不要因为头发很短就不注意卫生。 3、营养缺乏: 生活压力大、工作繁忙,饮食结构会受到影响,导致营养物质缺乏,无法供应到头发上,就容易脱落。这种情况下建议男性多补充有营养的食物,比如鸡蛋、黑豆、黑芝麻等,如果检查发现有明显的微量元素缺乏,则需要遵医嘱服药补充,比如复合维生素B片。 4、脂溢性脱发: 中年男性内分泌紊乱,雄激素水平异常导致皮脂腺旺盛,或者头皮护理不当,受到感染,都可能影响头发的增生和脱落,此时还可伴有瘙痒、头皮发红、脱屑或爱出油等表现。确诊后建议遵医嘱使用二硫化硒洗剂、米诺地尔酊等药物治疗。 5、斑秃: 遗传、免疫功能异常以及环境、应激刺激等因素可能引发斑秃,会导致其头上有斑块状脱发,没有发红、流脓等表现。确诊后可遵医嘱使用米诺地尔酊、醋酸地塞米松片,或者选择植发治疗。 此外,还可能与红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等有关,如果还伴有其他症状,都要引起重视,早到医院检查、治疗,预后越好。
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2024-07-04
右眼有痣
简丹
主任医师
皮肤科
右眼有痣,通常指的是患者右眼区域的色素痣,这是一种常见皮肤病变,主要与遗传、外界刺激等因素有关。对此可以不处理,如果感觉影响外观或是怀疑发生恶变,也可以遵医嘱选择激光等方法进行治疗。 色素痣本身是患者皮下黑色素细胞活跃后,黑色素分泌过多导致的。而先天遗传,以及后天频繁受到化学药物、护肤品以及放射线、紫外线的刺激,都会刺激黑色素细胞更加活跃,导致此处出现色素痣。 这种疾病一般不会影响身体健康,也没有疼痛、瘙痒等不适,不会影响生活,所以一般不需要处理。如果患者自觉眼睛上的色素痣比较大,影响个人形象,可以到皮肤科检查,然后在医生指导下使用激光将其去除。 有少数患者的色素痣部位有瘙痒、疼痛,并且局部皮肤变色粗糙,需要考虑有恶变的可能,此时建议遵医嘱手术切除,术后进行病理检查,从而判断良恶性。 注意右眼有痣只是一种身体变化,与所谓的命运、命格无关,建议患者不要盲目相信谣言,在医生指导下进行正规治疗即可。
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2024-07-04
嘴周围暗沉
简丹
主任医师
皮肤科
出现嘴周围暗沉的情况,可能与唇毛过多、存在不良习惯、色素沉着、黄褐斑等因素有关,建议在医生指导下,根据导致此现象的原因,进行积极处理。 1、唇毛过多: 部分人群由于体内雄激素分泌较多,可能会表现为唇毛过多且乌黑的情况,致使唇周皮肤颜色发深。若自觉影响美观,建议使用剃须刀将其剔除,但可反复出现,也可使用激光脱毛的方式将其去除。 2、存在不良习惯: 若人群经常存在咬嘴唇的不良习惯,由于牙齿反复刺激唇周皮肤,可能会导致皮肤黏膜充血、肿胀、粗糙,表现为颜色深,导致此现象发生。建议改正不良习惯,并注意局部皮肤的保湿工作。 3、色素沉着: 如果患者唇部皮肤经常接触阳光或刺激性化妆品,可能会出现皮肤炎症,表现出皮肤红疹、渗出等,痊愈后可能会遗留色素沉着,有上述表现。建议注意补充营养、注意防晒,也可通过光子嫩肤、果酸换肤等方式美白皮肤。 4、黄褐斑: 与紫外线照射、遗传等因素有关,可能会在唇周出现淡褐色或深褐色的斑块,边界清楚、大小不一,但不伴有其他不适。可遵医嘱使用维A酸乳膏等药物治疗,也可通过激光、强脉冲光等方式治疗。 除上述因素外,还可能由于内分泌紊乱、贫血、皮肤癌等疾病引起。若影响日常生活或自觉影响美观,建议及时到医院皮肤科就诊,进行鉴别诊断,平时还应做好日常护理,避免进食辛辣刺激性食物。
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2024-07-04
护理液可以用水代替吗
简丹
主任医师
皮肤科
护理液一般是指隐形眼镜护理液,当没有护理液时不可以使用水来代替,因为水中有较多细菌,可能会导致眼睛以及周围皮肤出现不适症状。 当眼睛长时间佩戴隐形眼镜后,镜片上会产生很多蛋白,还会有一些细菌存在,而隐形眼镜护理液一般具有去除蛋白和杀菌的作用。若将隐形眼镜摘下后没有放入护理液中清洗,而是放入普通的饮用水或是自来水中,则一般达不到杀菌、去除蛋白的作用。 并且饮用水和自来水中会有大量的细菌,当把隐形眼镜浸泡在水中,水中的细菌可能会吸附在隐形眼镜上,再次佩戴时细菌就可能会转移到眼睛上,使眼睛出现结膜炎等疾病。结膜炎可使眼睛出现充血、疼痛、频繁流泪等症状,当分泌物长时间刺激眼周皮肤时,就可能使眼周皮肤发红,还会使皮肤出现肿胀。 日常如果出门时忘带隐形眼镜护理液,可以到当地的眼镜店购买,或直接将隐形眼镜丢弃,使用新的隐形眼镜。新的隐形眼镜中的浸泡液为生理盐水,可以直接接触眼睛。如果已经使用普通水浸泡且已经佩戴,当眼睛出现了不适症状时,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物治疗。 此外,大部分隐形眼镜护理液在开封后都会有保质期,大多为一个月,因此日常生活中如果隐形眼镜护理液已经开封,建议应尽早用完,避免使用过期的隐形眼镜护理液。
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2024-07-03