尹飞的科普
小儿急性胆囊炎的治疗方法有哪些
尹飞
主任医师
儿科
小儿急性胆囊炎一般进行短期治疗,可以通过头孢曲松钠、阿托品等药物进行治疗,部分患者还可以使用腹腔镜胆囊切除术、B超引导下经皮穿刺胆囊置管引流术、胆囊切除术等手术方式进行治疗。 一、一般治疗 1、卧床休息,进流食或半流食,有恶心、呕吐、腹胀者,应禁食或做短期的胃肠减压。 2、纠正水、电解质失衡,并给予全身支持疗法。 3、使用广谱高效抗生素,肌内注射维生素K,腹痛剧烈者可用解痉镇静药,亦可口服利胆药物。 二、药物治疗 1、头孢曲松钠:头孢菌素抗肠道致病菌感染效果较好,禁忌用于治疗患有高胆红素血症的新生儿。 2、阿托品:解痉止痛,儿童脑部对本品敏感,尤其是发热时,易引起中枢障碍。 三、手术治疗 手术方法主要是胆囊切除术和胆囊造口术。病情允许而又无禁忌症时,一般是行胆囊切除术,但对状态严重、高度危重者,仅在局麻下行胆囊造口术,达到减压引流的目的,3个月后病情稳定时再行胆囊切除术。胆囊切除术的目的是消除原发感染病灶、解除梗阻及取石,方法如下。 1、经腹胆囊切除术:该术式已成为治疗胆囊炎安全、有效的手段。手术病死率为0.3%~0.5%,并发症率为1.5%。胆囊切除术分为顺行和逆行切除,前者先在胆囊管和肝总管交界处分离出胆囊管、胆囊动脉,术中注意其解剖变异,查明解剖关系,再分别切断、结扎,从肝床上切下胆囊。逆行切除法是由于胆囊管周围炎性粘连较重,无法顺利分离时,先从胆囊底部开始分离,自肝面剥下胆囊,最后再处理胆囊管和胆囊动脉。 2、腹腔镜胆囊切除术:本术式具有腹壁创口小、腹腔内创伤反应轻、无感染、术后恢复快等优点,为目前广为开展的一项胆囊切除新技术。但在急性胆囊炎充血、水肿明显,周围解剖关系不清或继往有腹部手术史者应慎用。
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2023-12-30
先天性结肠狭窄吃什么食物比较好
尹飞
主任医师
儿科
术后患者应在医生指导下由流食过度致普通饮食,恢复后无特殊饮食调理,营养丰富均衡,避免辛辣刺激食物即可。
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2023-12-30
小儿波杰综合征的高发人群是哪些人
尹飞
主任医师
儿科
(1)母体在孕期接触危险因素,如酒精、致畸药物等,该类人群易产生基因突变,导致波杰综合征。 (2)有波杰综合征家族史的人,该病为常染色体显性遗传,故家族中有人曾经被诊断出波杰综合征的家族人群,易患该病。
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2023-12-29
预防先天性仰趾外翻足最有效的方法
尹飞
主任医师
儿科
先天性仰趾外翻足为先天性疾病,无有效预防措施。孕妇在孕期一定要按时进行产检,确定婴儿的将康状态,避免畸形儿的出生。 本病无有效预防措施,孕妇要定期产检,确定婴儿的健康状态,孕期要加强营养、注意休息、劳逸结合。
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2023-12-26
小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症是什么原因引起的
尹飞
主任医师
儿科
小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的病因尚不明确,可能与遗传或药物因素有关,有家族史的人群好发本病。 1、遗传因素:本病可为常染色体隐性遗传或者是常染色体显性遗传,如有亲属患有本病,患儿的发病率可上升。 2、药物因素:如苯妥英钠、普鲁卡因胺等药物,可能导致选择性免疫球蛋白A水平降低,导致本病。
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2023-12-21
反刍障碍的治疗方法有哪些
尹飞
主任医师
儿科
反刍障碍可通过短期治疗改善,具体可通过西沙比利、胃复安等药物对症治疗结合认知干预等心理治疗改善。如药物、心理治疗效果不理想,可进行抗反流的外科治疗。 一、药物治疗 本病患者可通过西沙比利、胃复安等药物改善消化不良等症状。 二、手术治疗 对内科治疗、行为治疗反应不佳的病人,可考虑进行抗反流的外科治疗(胃食管胃底折叠术)。 三、心理治疗 1、婴幼儿反刍,往往与母婴关系疏远密切相关。治疗上,重点是培养良好的亲子关系,与婴幼儿密切接触,转移婴儿注意力,同时增强父母纠正孩子反刍的信心。另一方面,可尝试厌恶疗法或惩罚疗法,如反刍出现时可在口腔内滴入酸味或苦味剂,以培养厌恶性条件反射,达到减少反刍的目标。行为干预治疗的疗效可能更为持久。 2、对智力正常的成年反刍障碍患者,以教育和解释等认知干预为主,可联合厌恶疗法或惩罚疗法,也可通过生物反馈等治疗方法帮助患者学习和建立自我控制。
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2023-12-21
预防小儿遗传性慢性进行性肾炎最有效的方法
尹飞
主任医师
儿科
小儿遗传性慢性进行性肾炎属于遗传性疾病,目前还没有特异而有效的预防方法,但通过婚前体检、孕期防护、产检等措施,可减少该病患儿的出生。 (1)婚前体检,详细询问家族史,孕期进行系统健康体检。 (2)孕期避免接触危害因素如吸烟、酒精、辐射、药物、重金属等,避免造成基因突变,导致胎儿出生后患病。
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2023-12-17
小儿糖原贮积病Ⅸ型的高发人群是哪些人
尹飞
主任医师
儿科
1、父母是近亲结婚的子女:近亲结婚导致致病基因聚集,因此所生子女患病概率明显升高。 2、有家族史者:小儿糖原贮积病Ⅸ型属于遗传性疾病,有本病家族史者属于高发人群。
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2023-12-16
21-三体综合征要做什么检查
尹飞
主任医师
儿科
1、常规检查:可做X线检查、超声、心电图、脑电图等,了解患儿有无其他异常情况。 2、细胞遗传学检查:根据外周血细胞染色体核型分析可分为三型:标准型、易位型、嵌合体型。使用荧光原位杂交进行检测,本病患者的细胞中会呈现3个21号染色体的荧光信号。 3、产前筛查血清标志物:主要采用测定孕妇血清绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离雌三醇等血清学指标以及孕妇年龄、体重来推算怀有唐氏综合征患儿的风险率,根据风险率的高低再进一步进行确诊检查。
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2023-12-14
小儿血管瘤会有哪些症状表现
尹飞
主任医师
儿科
小儿血管瘤的典型症状是红色小丘疹样表现,不同患者有不同表现,有的表现为鲜红色斑块、结节;有的表现为真皮内结节、红色斑块。大部分患儿在出生数年后可自行消退,少部分可永久存在,可能会并发溃疡、癫痫、出血等。 1、鲜红色斑块、结节:多见于颜面、肩部、头颈部和四肢,表现为皮肤表面出现单个或多个,大小不等,多为一厘米至数厘米的鲜红色斑块或结节。 2、真皮内和皮下结节:皮肤表面出现单个或多个,大而不规律的深红或紫色的真皮内和皮下结节,常发于头部、颈部,多见于深部血管瘤。 3、红色斑片:常见于毛细血管畸形,皮肤表面出现淡红、鲜红或暗红的形状不规范的斑片,压之褪色。
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2023-12-12