肺血管畸形又称肺动静脉畸形、肺动静脉瘤、肺血管扩张、肺动静脉瘘等，是指肺动脉和肺静脉之间异常沟通，多属于先天性肺部血管病变。是否需要手术要根据血管畸形引起的症状，如畸形对肺功能的影响，以及是否明显增大等相关的因素进行综合性判断分析，必要时需采取介入或者开放性手术。 一、无需手术： 肺血管畸形如不具备手术指征，即没有引起明显咯血、胸闷等不适症状，可以随访观察，暂时不需要手术治疗。 二、需要手术： 1、症状明显： 若肺血管畸形中的肺部血管动静脉瘘等情况，影响到肺部通气血流比例，出现心慌、胸闷等症状，一般需要进行开放性手术切除或者介入手术治疗来达到根治； 2、增大明显： 如果肺部血管畸形患者在经过CT复查后有明显变化，如增大或者影响的范围扩大，以及既往无咯血者突然出现咯血等症状，也需要进行手术治疗，避免病情进一步的进展影响到肺部功能； 3、其它情况： 对于多发性肺血管畸形，且病变局限于一侧肺部者，也需要及时进行手术治疗。 关于肺部血管畸形的手术方式，包含微创介入与开胸手术。其中胃肠介入手术创伤比较小，预后良好，常作为临床优选手段。

如果患者出现食道部位的不适症状，如吞咽困难、疼痛等情况，需要进行检查辅助诊断是否存在食道相关疾病，此时建议进行胃镜检测较好，胃镜比CT更加直观高效。一般CT检测可以观察黏膜下肿瘤侵润和肿瘤外形范围及其与邻近结构的关系，而胃镜检测具有以下特点： 1、观察细致且直观： 如果患者存在食道相关疾病，通过胃镜可以比较直观的发现患者食道内是否存在异常，如食道黏膜破损或食道肿瘤等，而CT对于食道轻微的病变，无法进行直观的判断； 2、方便进一步检测： 如果通过胃镜发现食道内部存在肿瘤样病变，可以采取胃镜下进行病理活检明确诊断，通过在胃镜下明确病灶的具体部位，并采取活检的方式可以明确具体的病理变化，而通过胸部CT无法明确患者具体的病理，因此在明确食道疾病相关性方面，胃镜以及胃镜下取活检进行病理检查，具有其他相关检查无法替代的重要性，并且病理才是诊断此类疾病的金标准； 3、可进行微创治疗： 通过进行胃镜，不仅可以发现患者内部存在的病灶以及明确具体病理，还可以通过胃镜进行微创手术治疗，而胸部CT只是一个影像学检查方法，并不能进行食道相关方面的直接治疗。 因此，如果患者感觉到进食哽咽感或者相关部位疼痛以及反酸等不适症状，可在医生的指导下通过完善胃镜检查，有助于诊断食道内部的具体疾病，并且可以采取及时有效的治疗方法处理。

间皮瘤是来自于间皮细胞的肿瘤。间皮细胞的作用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜、腹膜之间都能得到良好的保护，所以间皮细胞主要位于胸膜、腹膜之上。间皮细胞瘤就是原发于胸膜、腹膜的肿瘤。通常认为间皮瘤的发生与接触石棉等环境因素有关系，可以分为良性间皮瘤和恶性间皮瘤，根据发生的部位不同，所产生的症状也不相同。 胸部的间皮瘤主要产生的症状是胸痛、呼吸困难、消瘦等情况。腹部间皮瘤主要的症状是腹胀、腹水、腹痛、腹部包块等情况。间皮瘤的诊断主要依据临床表现、查体以及彩超、CT和病理检查等，治疗方法主要有手术、化疗、放疗等。

一般来说，如果突然左胸部疼痛，吸气时疼，有可能是软组织损伤、肺部疾病、心脏疾病等原因导致。需要就医检查，积极进行治疗。 1、软组织损伤： 如果由于超负荷外力刺激发生了左胸部关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤等情况，尤其是当患者呼吸的时候，相关部位受到牵拉会产生较为明显的疼痛症状，就会出现左胸疼痛。这种情况可以通过注意休息进行缓解，如果疼痛症状严重并且影响生活，可以通过口服氨酚双氢可待因片、涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行治疗，必要时可以选择电疗、超声波治疗等相关理疗方法治疗； 2、肺部疾病： 如果患者由于左肺病变，比如肺炎、肺结核等，产生炎性渗出物，刺激左胸部胸膜，或导致左胸部胸膜发生粘连，对于胸膜产生牵拉作用，就会导致突然左胸疼痛。通过完善胸部CT以及抽血化验血常规明确以后，可以选择使用注射用青霉素钠或者注射用头孢曲松钠等药物抗感染治疗；肺结核患者可以口服异烟肼片、利福平胶囊进行抗结核治疗。如果有肺部恶性肿瘤，发生胸膜侵袭，通过进行病理穿刺或者纤维支气管镜明确后，可以选择外科手术治疗或者化疗、放疗等相关治疗； 3、心脏疾病： 心脏的血供与呼吸节律有一定的关联，如果发生心脏病变，比如心肌缺血、心绞痛等，由于心肌供血不足，可引发疼痛，这种疼痛感可以放射至左胸部，也可以放射至左上肢。建议就医进行心电图、心脏彩超等检查，明确后可以使用盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗，必要时可以进行介入支架治疗。 另外，如果位于左侧胸腔内部的消化器官发生病变，比如胃大弯发生溃疡等，患者在发病时可引起胃痉挛，进而引发疼痛，疼痛可局限在左胸部。由于呼吸过程中会导致胸腔器官受到牵拉，尤其是吸气时，胸腔其他器官可受到挤压，因此可以出现突然疼痛。如果确诊有胃炎、胃溃疡等疾病，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药进行治疗。

打球被撞到胸口外表没事里面疼，有可能是发生了软组织挫伤、骨折、血气胸等情况。因为胸口受伤以后，没有产生微血管破裂或者胸膜腔破裂，皮肤外表也有可能看不出明显异常： 1、软组织挫伤： 如果患者完善胸廓三维CT等相关检查，没有发现明显的骨折，则有可能是软组织挫伤。受伤起初胸部外表可能没有明显改变，但一段时间后可能出现淤血等皮肤变化。患者可在受伤48小时内采取冷敷处理，超过48小时选择热敷处理，部分轻症患者不用药物可自愈，疼痛明显时可在医生指导下涂抹双氯芬酸钠乳膏等药物缓解，也可选择跌打活血散、氟比洛芬凝胶贴膏等药物进行治疗； 2、骨折： 如果患者受伤后发生肋骨或胸骨骨折，产生炎性渗出物质，或者由于活动的骨骼牵拉刺激周边神经就会产生疼痛感，且部分轻微骨折外表难以辨别。患者可完善胸部平片、胸部CT、胸廓三维CT等相关影像学检查，明确是否存在骨折情况。可遵医嘱使用胸带固定胸廓，也可口服氨酚双氢可待因片等进行对症止痛治疗，必要时需行开胸复位术； 3、血气胸： 胸部受到球撞击后，气体和血液进入胸膜腔内，就会引发疼痛。多数患者还可能伴有呼吸困难、心跳加快等伴随症状。患者可先保守用药物治疗，常用药物包括头孢唑林钠、头孢哌酮等抗生素以及去氨加压素等止血药，少数重症患者需行胸腔镜手术、开胸手术进行治疗。

胸腔穿刺是临床医生最基本的操作之一，其中穿刺的部位非常重要。由于穿刺时需要抽出来的是气体和液体不同，穿刺的部位也有所不同。一般不管是坐位、半卧位还是平卧位，胸腔内的气体都位于上部，所以穿刺气体时穿刺的位置相对比较固定。一般位置位于锁骨中线第二肋间。 当穿刺液体时，由于患者的体位不同，穿刺的部位也有所不同。患者坐位胸腔穿刺时，通常依靠医生的视、触、叩、听，结合胸片、胸部彩超，通常选用腋中线第六和第七肋间作为穿刺点。患者处于卧位和半卧位时，也需要医生的视、触、叩、听进行定位，但最好根据彩超进行定位，甚至在彩超引导下进行穿刺，这样的穿刺更安全。

肺部血管瘤也被称为肺部硬化性血管瘤，一般属于良性肿瘤，并不属于恶性病变，肿瘤体积较小者通常没有明显症状，较大者可能会出现咯血的症状。肺部血管瘤通过肺部CT检查可以诊断，诊断明确后经过积极观察和治疗，并不影响患者的自然寿命，因此不存在肺部血管瘤能活多久这一说，得了肺血管瘤也不需要过多焦虑。 肺部血管瘤一般由于先天性因素造成瘤体的形成，其生长比较缓慢，肺部CT检查可以见密度增高的包块，需要与早期的肺癌相鉴别。较大的肺部血管瘤可以造成咯血症状，这种情况需要及时进行抢救处理，如温水蒸气或雾化吸入，助于减少喉部刺激与表面爆破性咳嗽，预防窒息等严重并发症，同时需要予以止血治疗，如结扎出血的血管。一般只要抢救及时，保持呼吸道通畅，不会影响患者生命，术后也能长期生存。 另外，临床上对于肿瘤直径大于8mm者，以及瘤体在半年内明显增大超过1cm者，一般需要手术切除。经过手术切除能够根治，通常不会影响患者的生存时间。

肺膜炎一般指的是胸膜炎，是一种发生于胸膜腔的疾病，主要病因可能是机体存在感染性疾病、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等，导致胸膜腔受到刺激发生病变。临床上胸膜炎的患者，以胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状较常见。 1、胸痛： 深呼吸、咳嗽、突然移动、打喷嚏甚至说话时，胸部出现剧烈、短暂、尖锐的疼痛，或原有疼痛加重。屏住呼吸或按压疼痛部位时，疼痛可以减轻； 2、呼吸困难： 当积液量明显增加时会对肺产生压迫作用，限制了呼吸运动过程中肺的膨胀，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状； 3、咳嗽： 有的患者会出现干咳、无痰的症状，而有的患者会出现咯脓痰，并伴随心率加快的症状； 4、发热： 大部分胸膜炎患者都会出现发热、乏力、盗汗的症状，可能伴随食欲减退的情况。 除上述症状以外，如果胸膜炎是由病毒感染所引起的，可能还会出现头痛以及肌肉酸痛等症状。胸膜炎是一种较为常见的疾病，若患者出现胸膜炎的症状，建议不要过度焦虑，应立即就医，在医生的指导下进行相应的检查，如X线检查、胸部CT、超声等，以便明确诊断，进行治疗。

仅根据咳嗽的症状，并不能判断属于几期食道癌。咳嗽不是食道癌分期的主要因素，要根据具体情况进行分析。食道癌的分期主要根据肿瘤侵犯食管的深度，并结合淋巴结、远处器官是否转移，以及相关的临床症状综合判断。 如果食管癌患者的咳嗽是呼吸系统的炎症引起，与肿瘤无关，无法直接判断食道癌到几期。需要结合胃镜病理，手术切除后的标本进行病理分析，针对肺部炎症进行消炎止咳治疗，即可缓解咳嗽症状。 如果食管癌患者的咳嗽是由于肿瘤侵犯喉返神经，或者出现食管气管瘘，导致饮水时呛咳，出现咳嗽。此时说明肿瘤有远处转移，属于IV期。没有手术指征的患者，需要通过化疗或者放疗控制肿瘤的发展，同时禁食水，给予肠内营养，减少经口饮食，可以减轻咳嗽的症状。

左侧胸腔积液对机体造成的危险主要有胸膜炎、脓胸等。左侧胸腔积液，主要是由于外伤引起，如从高空中坠落、遭遇车祸、被锐器刺伤肺组织以及被重物砸伤，还可能由于存在肺炎等疾病，炎性物质渗出造成。 1、胸膜炎： 左侧胸腔积液长期刺激胸膜，可引起胸膜出现炎症性病变，导致胸膜炎，在炎症刺激作用下可出现胸痛等症状，可遵医嘱口服盐酸曲马多缓释片等进行缓解疼痛的治疗； 2、脓胸： 左侧胸腔积液长期存在，并被细菌感染时，细菌不断繁殖可能形成脓胸，可能出现剧烈胸痛、高热和呼吸困难等症状。需要及时进行胸腔穿刺抽液，或者进行胸腔闭式引流，排出积液，减少感染，避免引起发热等并发症； 3、其他危险： 左侧胸腔积液造成肺部压迫，影响通气血流的比例，可出现胸闷、气喘，甚至呼吸困难的症状，造成缺氧的危险。左侧胸腔积液可以造成体内蛋白的丢失而引起营养不良、营养失衡，需要及时补充白蛋白等营养物质，可遵医嘱应用人血白蛋白。 若出现左侧胸腔积液的情况，建议听从胸外科医生指导，积极配合医生治疗，采取药物治疗、手术治疗等，以促进机体的恢复。