胡懿郃医生
执业证编号 1104******1768
胡懿郃主任医师骨科
三甲浙江大学医学院附属第一医院
  1. 教授
  2. 博导
先天性髋关节脱位、髋关节发育不良、关节强直、创伤性关节炎、骨关节炎、感染、风湿性关节炎、骨肿瘤、强直性脊柱炎、创伤、骨关节病、股骨头坏死、关节内骨折、骨折、关节囊肿
胡懿郃,浙江大学医学院附属第一医院,骨科主任医师,教授,主任医师,博士(后)导师。临床擅长人工关节置换手术(髋膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、股骨头缺血坏死、强直性脊柱炎致髋膝关节强直、成人髋关节发育不良(先天性髋关节脱位)、感染性关节后遗骨关节病、骨肿瘤等疾病),人工关节翻修手术(髋、膝关节无菌性松动和感染性松动)。1964年10月出生于湖南衡阳,1983年以优异成绩考入中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)临床医疗系,1988年本科毕业并留校工作。先后获得中南大学湘雅医学院外科学硕士、博士学位。1998年开始专注人工关节的基础与临床研究,2000年晋升为副教授、副主任医师。2002年晋升为硕士生导师,2008年被评为博士生导师。主攻人工关节置换、翻修手术。擅长:人工关节置换手术(全身各关节骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、股骨头缺血坏死、强直性脊柱炎髋膝关节强直、成人髋关节发育不良(先天性髋关节脱位)、感染性关节后遗骨关节病、髋膝骨关节病、骨肿瘤等疾病),人工关节翻修手术(髋、膝关节无菌性松动和感染性松动)。
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胡懿郃同科室医生

胡懿郃的科普

胡懿郃医生共发布了304篇科普内容
脆弱性骨硬化的治疗方法有哪些
2023.12.31
脆弱性骨硬化的患者若无症状、无畸形,不需任何治疗,若是合并多指、并指等其它畸形,影响功能,可选用手术方式短期治疗。 一、一般治疗 脆弱性骨硬化无骨脆变征象,无血液化学成分改变,无神经或内分泌障碍,也不发生炎症、坏死、病理骨折等。一般不必治疗,愈后良好。发生在儿童期的部份患者,长大后有可能自愈。 二、药物治疗 1、接骨七厘片:本品用于跌打损伤、续筋接骨、血瘀疼痛,以及对本病疼痛的患者。 2、伸筋丹胶囊:本品用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,用于本病疼痛的患者。 三、手术治疗 脆弱性骨硬化合并多指、并指,严重影响患者功能或是美观时,可选用手术的方式治疗,一般需要通过手术切除多指,局部皮肤整形,进行骨畸形矫正,功能重建,皮肤整形等。
胡懿郃主任医师
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距骨骨折脱位的治疗方法有哪些
2023.12.27
距骨骨折脱位的治疗需根据骨折的类型和具体情况,酌情选择石膏外固定保守治疗或手术治疗,治疗周期根据病情需2~12周不等。 一、一般治疗 1、无移位的骨折:一般选用小腿石膏功能位固定6~10周。于固定期间,如局部肿胀消退致石膏松动,可更换石膏。 2、可复位的骨折:原则上是在手法复位后以小腿石膏制动,并按以下不同骨折类型处理。 (1)距骨颈骨折:牵引下将足跖屈,并稍许内翻,再向后推进以使骨折复位。但跖屈位不宜超过120,以小腿石膏固定2~3周,换功能位小腿石膏继续制动6~8周。 (2)伴有距骨体后脱位的距骨颈骨折:徒手牵引下(必要时跟骨斯氏钉牵引),使足部仰伸及外翻,以使胫距间隙增宽及松解跟骨载距突与距骨之间的交锁,从而有利于距骨体的还纳。与此同时术者用拇指将距骨向前推移,当感到已还纳原位后,即逐渐将足跖屈,并在此位置上行小腿或大腿石膏(后者用于移位明显者,膝关节亦维持于微屈位)固定,3~4周后更换功能位石膏,再持续6~8周。 (3)轻度距骨体压缩骨折:持续牵引3~5min,而后以小腿石膏功能位固定之。 二、药物治疗 距骨骨折脱位一般无需药物治疗,若疼痛较剧烈可使用塞来昔布、双氯芬酸钾、布洛芬等非甾体类药物对症止痛。手术患者可酌情选用头孢呋辛、头孢唑林等抗生素预防感染。 三、手术治疗 无法闭合复位的骨折指手法复位失败及粉碎性骨折等多需开放复位,并酌情行内固定术。 1、单纯开放复位术:对因关节囊等软组织嵌挟所致者,可利用长螺钉、克氏针等予以固定。内固定物尾部应避开关节面,或将其埋于软骨下方。 2、关节融合术:手术适应证:凡估计骨折损伤严重、局部已失去血供、易引起距骨、尤其距骨体部无菌性坏死者,应考虑及早融合。 在临床上常见的类型有∶ 1、距骨体粉碎性骨折,此种类型不仅易引起距骨体的缺血性坏死,且更易造成创伤性关节炎,因此可于早期行融合术。 2、开放性骨折者,如发现周围韧带及关节囊大部或全部撕裂者,提示无菌性坏死几率高,亦应行融合术。 3、手法复位失败者,多系错位严重的骨折,此时软组织的损伤亦多较严重,易引起距骨的缺血性坏死。
胡懿郃主任医师
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距骨骨折脱位会有哪些症状表现
2023.12.27
距骨骨折脱位以局部疼痛、肿胀、肢体畸为主要临床表现,可伴随皮肤颜色该病等症状,可导致距骨缺血坏死、距骨创伤性关节炎、距骨假关节形成等并发症。 一、典型症状 1、局部疼痛:踝关节下部疼痛为主,特别是移动病肢时加剧,伴明显压痛,以内、外踝前方、下方为剧。 2、肿胀和功能障碍:踝部局部肿胀,功能障碍十分显著,表现为不能站立行走及负重。 3、肢体畸形:距骨体脱出踝穴者,踝关节内后部肿胀严重,局部有明显突起,拇趾多有屈曲挛缩,足外翻、外展,可在内踝后部触到骨性突起。 二、其他症状 皮肤颜色改变,因骨体脱出踝穴压迫局部皮肤所致,常为局部皮肤苍白,时间长后可出现皮下瘀斑。
胡懿郃主任医师
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