伍明的科普
儿童胶质瘤能治愈吗
伍明
副主任医师
神经外科
儿童胶质瘤病理类型可分为多种,依据WHO可以分为四级,Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤,能否治愈具体如下: 1、低级别胶质瘤:治愈概率较高,低级别胶质瘤中,毛细胞型星形细胞瘤、节细胞胶质瘤以及室管膜瘤等,通过手术切除可达到较好效果,长时间不复发,甚至有完全治愈的可能; 2、高级别胶质瘤:能否治愈与分子病理以及基因型有关。二代测序下可显示肿瘤完整的基因型,检测到部分基因突变的患者仍然可以通过手术达治愈的效果。
6.83万
262
2023-12-27
新生儿脑出血是什么原因引起的
伍明
副主任医师
神经外科
新生儿脑出血较为罕见,发病原因包括以下四大类: 1、产伤:最常见的是生产过程中,尤其是顺产过程中出现产伤,如使用产钳或生产时间延长,新生儿颅内挤压时间过久出现脑出血; 2、维生素K1缺乏:随着人们保健意识的增强,常会在术前进行相应补充,因此这种原因导致的儿童颅内出血越来越少; 3、先天性疾病:胚胎时期或在邻近生产进行产检时,即可发现少量颅内出血; 4、血液系统疾病:儿童本身有血液方面的遗传性疾病,如地中海性贫血和一系列有出血倾向的血液系统疾病。
6.51万
85
2023-12-26
脊髓血管畸形的治疗方法
伍明
副主任医师
神经外科
脊髓血管畸形存在较多类型,包括动静脉畸形、静脉性畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤、实质性血管母细胞瘤等。依据病理类型和发病原理不同,治疗方法也不相同。较轻的血管畸形如静脉性血管畸形,可以保守观察,不需要特殊手术干预。动静脉畸形,尤其是破裂出血以后的动静脉畸形,则需进行手术干预,具体如下: 1、开放性手术:直接打开椎管进行显微手术切除; 2、介入手术:通过血管内介入治疗对畸形血管进行栓塞,动静脉畸形、动静脉瘘,甚至硬脊膜动静脉瘘都可以介入治疗,栓塞主要供血动脉或主要漏口可达到较好的治疗效果。
9.52万
244
2023-12-23
外伤蛛网膜下腔出血多久能吸收干净
伍明
副主任医师
神经外科
外伤性蛛网膜下腔出血在CT上可见脑池、脑沟内高密度影,此类蛛网膜下腔出血往往是脑组织表面小血管破裂以后血液渗入蛛网膜下腔,蛛网膜下腔的血液随着脑脊液流动,一段时间内可能变淡。少量蛛网膜下腔出血3-4天左右在CT上的表现完全消失,但并不意味着出血已经完全吸收,可能是随脑脊液均匀分散到了蛛网膜下腔以及各个脑池。 此类疾病治疗中有时需要进行腰椎穿刺,通过释放血性脑脊液加快脑池、蛛网膜下腔脑脊液循环,加快血性脑脊液吸收。没有进行腰椎穿刺的患者,一般在1-2周由于红细胞降解,会出现自行吸收。但由于每个患者体质不同,吸收时间和速度也存在差异。机体代谢较快的患者吸收时间可能较短,老年患者、基础代谢率较低以及存在基础疾病的患者,吸收时间可能较长。
9.85万
327
2023-12-12
外伤脑出血一定有后遗症吗
伍明
副主任医师
神经外科
外伤性脑出血是脑外伤中较严重的一种,是否有后遗症与所受的外力和创伤有关,具体如下: 1、较轻蛛网膜下腔出血:患者一般情况较好,生命体征平稳,仅表现为头痛、呕吐、乏力、嗜睡等轻度症状。此类脑出血创伤以及危害性较小,绝大部分经过治疗后无后遗症; 2、严重脑出血:外伤导致硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿,依据出血量和是否需要手术治疗,后遗症类型和大小不同。重度颅脑外伤导致的创伤性脑出血,经过开颅清血肿、去骨瓣减压等手术治疗,部分患者因为创伤较重,甚至昏迷时间较长,长时间颅内高压会导致患者在一定程度丧失部分神经功能,可能留下一系列后遗症,如偏瘫、失语,甚至长时间昏迷。
9.40万
204
2023-12-09
颅缝早闭术后要戴头盔吗
伍明
副主任医师
神经外科
颅缝早闭术后建议家长给儿童佩戴相应的头盔,有以下两个作用: 1、起到保护作用:因为手术进行颅缝再造和颅骨塑形重组以后,儿童颅骨会比较松散,无法对脑颅形成有效保护,此时选择戴头盔就是一种保护; 2、进行矫正:类似种葫芦时用模具把葫芦套住,使葫芦生长过程中沿模具的形态进行发育,佩戴头盔可使儿童在手术后得到较为完美的头型,因此定制头盔很有必要。
5.29万
213
2023-12-04
头部手术的后遗症
伍明
副主任医师
神经外科
头部手术后遗症可大体分为外观表现性后遗症、脑神经功能改变以及精神和心理疾病三大类,具体如下: 1、外观表现性后遗症:开颅手术后会出现不同程度的肌肉萎缩和颅骨变形,从外观上可以辨别。部分患者一侧颞肌萎缩,可表现为一侧面部较另一侧凹陷。由于开颅手术后需要锯下部分颅骨再重新安装,部分患者会出现颅骨变形和自我吸收,导致颅骨表面凹凸不平,严重者肉眼可直接辨别。部分患者由于颅内高压进行去骨瓣手术,一侧颅骨被整体去除,导致容貌发生改变; 2、脑神经功能改变:由于各种原因进行开颅治疗的患者,可能遗留不同程度的颅神经功能或脑功能缺失,如听神经瘤患者在手术以后一般会出现面神经功能障碍,严重者可以出现较为明显的面容改变,较为轻微的仅在检查后发现小部分面神经功能缺失。脑胶质瘤患者进行大面积脑叶切除以后,可出现偏瘫、失语或失明,依据手术部位不同以及病原种类不同,出现的后遗症和并发症也不同; 3、精神和心理疾病:部分患者颅脑手术后出现心理或脑功能疾病,甚至出现性格和人格改变。还有部分患者出现短暂性失忆或记忆错乱,原因暂时无法得知。 综上所述,开颅手术以后的后遗症和并发症很多,需要依据不同病情进行相应治疗。
9.93万
255
2023-11-21
颅内压高怎么缓解
伍明
副主任医师
神经外科
缓解颅内压高的办法包括以下三种: 1、改变体位:轻度颅内压高可通过改变体位进行缓解,如半仰卧位头抬高姿势有利于增加回心血量,减少颅内静脉压,可起到缓解颅内高压的效果; 2、药物治疗:使用甘露醇、高渗钠等脱水药可减少脑细胞间质水分,从而达到缓解颅内压增高的效果; 3、手术治疗:部分严重的颅内高压患者已经出现昏迷,生命体征紊乱,威胁到生命时,可能需要进行手术干预。常见治疗手段包括去骨瓣减压手术或针对原发性疾病进行内减压的手术。
7.91万
31
2023-11-15
脑积水保守治疗能恢复吗
伍明
副主任医师
神经外科
部分脑积水在疾病进展过程中会趋于静止,称为静止性脑积水。此类患者有脑积水的影像学表现,但症状较轻,进行观察即可,无需积极干预。 部分脑积水继发于手术、脑出血或颅内感染,在原发病症得到有效治疗以后,脑积水症状会在一段时间内逐渐趋于缓和,甚至缓慢好转。通过药物保守治疗或穿刺引流,可以使脑积水症状得到缓解并且好转。因此,继发于其它病症的脑积水在原发病症得到有效治疗以后可有效恢复。
6.67万
377
2023-11-07
新生儿外部脑积水能自愈吗
伍明
副主任医师
神经外科
新生儿外部脑积水多为继发性改变,常继发于脑出血、缺血缺氧性脑病、脑萎缩之后,此类患者的外部脑积水不能够自愈,一般需要采取一系列分流手段或外引流手段,以改善外部脑积水。 部分新生儿外部脑积水继发于宫内窘迫、缺血缺氧性脑病、脑萎缩导致的蛛网膜下腔、硬膜下腔增宽、积液,此类外部脑积水通常很难采取有效手段进行缓解,一般无法达到自愈。
6.28万
45
2023-11-03