直接型颈动脉海绵窦瘘的主要症状有颅内杂音、头疼、搏动性突眼，有时部分患者会出现眼结膜充血，本病治疗不及时还有可能并发神经功能障碍等疾病。 一、典型症状 1、颅内杂音：为最常见且首发的症状，常为突然头痛后闻及连续的机器轰鸣样杂音，有与脉搏一致的增强，听诊时可于眼眶、乳突、颞部、额部、颈部甚至整个头部听到连续的吹风样血管杂音，压迫同侧颈动脉可使杂音消失或减弱。 2、头疼：常见于患病早期，多局限于眼眶和颞部，与局部的和脑膜的血管极度扩张或三叉神经第一、第二支受到扩张的海绵窦牵拉有关。 3、搏动性突眼：突出度为4~24mm，平均8~10mm，并可见到与脉搏同步的搏动，触摸眼球可感到搏动和“猫喘”样震颤，多发生于直接型颈动脉海绵窦瘘的同侧，有时为双侧，少数无眼球突出，极少数仅见于对侧。 4、眼球运动障碍：因累及动眼神经、滑车神经和外展神经所致，造成患侧眼球各向运动受限，伴有复视，动眼神经麻痹及复视可因眶内体积增大而机械性运动受限，也可能是神经的直接受压。由于外展神经直接行经海绵窦，故其受损机会为动眼神经和滑车神经的2倍，较常见。 5、视力障碍：患侧进行性视力下降，甚至失明，导致视力损害的原因可能原发于视神经及视网膜的缺血，或视神经的直接损伤。亦可因长期突眼和角膜暴露，造成角膜混浊，形成溃疡的结果，另外晚期可因角膜边缘静脉扩张所导致的继发青光眼等都可能为视力下降的因素，而最主要的威胁是眼球缺氧，平均动脉压下降而眼静脉压增高使眼灌注压明显上降，出现视网膜静脉出血，视乳头水肿、萎缩，终致失明。 6、鼻出血：假性动脉瘤破裂，出血可经鼻旁窦进人鼻腔，出血量大，可为致命性大出血，可因出血性休克或误吸死亡，需急诊处理。 二、伴随症状 眼结膜充血：可见眶部、内眦部、眼结膜、视网膜甚至面部、额部都发生静脉怒张、结膜充血甚至出血，可引起暴露性角膜炎。

1、先天性小动静脉回路扩张的人群：先天存在的颅内小动脉、小静脉异常扩张，直径超过一般的正常管径，易发生破裂出血。 2、头部外伤的人群：交通事故所造成的头部外伤，可能导致硬脑膜动静脉以及静脉窦异常而发生本病。 3、患有静脉窦炎症的人群：部分患者经过流行病学调查，证实本病与静脉窦炎症有关。静脉窦炎症导致患者的存在动静脉畸形，易发生本病。

硬脊膜外脓肿的治疗周期一般为4~6周，治疗首选迅速的手术减压、引流及术后全身静脉应用抗生素治疗。对于未出现神经功能障碍的患者或患有其它疾病不能耐受手术的患者一般采取保守治疗，长期服用青霉素类药物来缓解患者的症状。同时，也可以采用营养治疗和高压氧治疗等其他疗法。 一、保守治疗 未出现神经功能障碍的患者或患有其它疾病不能耐受手术的患者一般采取保守治疗，长期服用抗生素，多为青霉素类药物，来达到抑菌抗感染的作用。 二、药物治疗 1、万古霉素：万古霉素通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌，这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的一种关键组分来干扰细胞壁的合成，抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。由于硬脊膜外脓肿主要为继发性感染引起，所以可以通过服药该药来杀灭引起感染的细菌，来缓解患者的症状。 2、氨苄青霉素：氨苄青霉素，又称氨苄青霉素、氨苄西林，是一种β-内酰胺类抗生素，可治疗多种细菌感染。氨基青霉素也包含了阿莫西林，比青霉素或耐青霉素酶青霉素更易穿透革兰氏阴性菌。不过易被细菌β-内酰胺酶分解，因此常搭配舒巴坦(一种β-内酰胺酶抑制剂)一起使用以加强对可产生β-内酰胺酶细菌的治疗效果。以此来杀灭引起硬脊膜外脓肿患者继发性感染的细菌，来缓解患者的症状。 3、庆大霉素：庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用。对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。对葡萄球菌属(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成，杀灭引起硬脊膜外脓肿患者继发性感染的细菌，缓解患者的症状。 三、手术治疗 手术是治疗SEA的首选方法，常用的手术方法为： 1、椎板切除术，是治疗SEA的首选方法。 2、椎板切开术，主要适用于儿童SEA患者，以防儿童在多个椎板切除后出现脊柱后凸、半脱拉、脊柱不稳定等并发症。 3、在X线引导下经皮穿刺脓肿引流也是一种治疗方法，主要应用于腰椎硬脊膜外脓肿的治疗。手术的时机很重要，早期减压对患者术后神经功能恢复起重要作用，故应在发病24～48小时内行手术治疗。 四、营养治疗 硬脊膜外脓肿的患者可以适当应用神经营养药物，如维生素B1，以促进神经功能恢复。同时注意纠正水、电解质紊乱，加强营养，防止压疮和并发症。 五、其他治疗 高氧压治疗：对于致病菌感染引起的硬膜外脓肿，采用高氧压治疗可以抑制致病菌的增殖，减缓患者的症状。

1、体格检查：医生检查患者的神智、意识、呼吸、脉搏、血压等一般情况，对患者状态进行初步判断。再通过触碰测试患者的痛触觉、温觉等。此外，医生会用自己的力量使患者的肢体做被动运动，感知患者肌肉的力量强度，以测定患者肌力。 2、影像学检查： （1）X线片：颈椎张口位片可观察是否存在寰枢椎及齿突骨折、侧块移位、枢椎齿突偏离等。颈椎侧位片主要观察寰枢椎是否存在骨折、前后脱位，以及前后位置关系。 （2）寰枢椎CT扫描及三维重建：CT横断面扫描加重建，能清晰地显示寰枢椎的位置关系、骨性椎管狭窄及骨碎片情况。可用于评估寰枢椎的骨性解剖结构，以及是否存在病理性骨折等。 （3）寰枢椎MRI：MRI可判断韧带断裂、关节损伤、脊髓损伤等软组织情况。显示出造成寰枢椎脱位的病理解剖因素，并可判断受伤脊髓的位置、形态、损伤的程度等。

脑干肿瘤是否能治好，需要根据病变类型、严重程度、肿瘤大小进行判断。由于脑干是机体重要的中枢系统，分布较多的神经、血管等，具体的治疗方案较为复杂，建议患者及时就医进行治疗。 脑干肿瘤一般遵循早检查、早诊断、早治疗的原则，早期及时经过检查后若脑干肿瘤显示为良性病变，且分化程度较好、肿瘤较小以及分布较为局限时，可通过手术切除的方式进行治疗，此类型的脑干肿瘤治好的可能性较大，但也不排除有复发的概率，因此应定期进行复查。 部分良性的脑干肿瘤侵袭部位特殊或瘤体较大，可能无法通过手术进行治疗，以免操作不慎导致不良后果发生，以及部分经检查后显示脑干肿瘤已经发生恶性病变，通常只能通过放疗、化疗、免疫等综合方式进行治疗，对病灶进行局部控制，但此类型的脑干肿瘤不一定能治好。

硬脑膜动静脉畸形的患者应当合理控制总热量和食盐量，采用低脂肪、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量的饮食。 （1）少食煎烤、油炸之品，少吃辛辣刺激的食物，烧烤、海鲜等食物暂时禁止。 （2）饮食宜清淡、多食用易消化食物，豆制品、稀饭等易消化，营养价值高。 （3）多吃新鲜水果、蔬菜，苹果、梨都是很好的选择。 （4）多吃富含优质蛋白的食物，鸡蛋、牛奶、鱼等都是很好的选择。

小儿大脑半球胶质瘤可通过避免长期辐射，育龄期父母保证良好的环境以及生活习惯以及提高免疫系统功能的方式进行预防，同时可针对孕期妇女进行产前筛查疾病。 （1）儿童避免长期暴露于高剂量辐射中。 （2）育龄期父母应戒烟、戒酒，避免病毒感染，避免接触放射物质及毒物。注意休息，孕妇定期进行体检。 （3）房间内的家具应保证合格，避免使用不合格的产品。

对于原发性中枢神经系统淋巴瘤，目前暂无权威证据支持的特异而有效的预防措施，我们要尽可能减少感染，提高自身的抗病能力，注意个人及环境卫生，可能对原发性中枢神经系统淋巴瘤的预防有一定作用。 （1）尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。 （2）适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。 （3）主要是针对可能导致原发性中枢神经系统淋巴瘤的各种因素进行预防，目前认为正常免疫监视功能的丧失，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现原发性中枢神经系统淋巴瘤，因此要注意个人及环境卫生，在有害环境中作业时注意个人防护等。

脑动脉盗血综合征目前认为与大动脉粥样硬化、医源性损伤、先天性以及其他的病因造成，长期吸烟饮酒易诱发本病的发生。本病好发于长期高血压的人群、血糖控制欠佳的人群、长期吸烟饮酒的人群、先天性动脉畸形的人群。 一、主要病因 1、大动脉粥样硬化：最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致动脉狭窄或闭塞性病变，但以大中型管径(≥500μm)的动脉受累为主，国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。 2、医源性的损伤：由于右锁骨下动脉走形于食管后方，部分食管修补手术有可能损伤动脉，造成医源性损伤。 3、先天性因素：先天性动脉畸形比如主动脉弓狭窄以及锁骨下动脉发育不良等，引发先天性的动脉盗血，从而发生本病。 4、其他病因：动脉炎以及癌栓脱落等情况，同样会引起本病。 5、继发性：动脉粥样硬化、大动脉炎(结核、梅毒性主动脉炎，多发性大动脉炎)等。 6、外伤性：车祸使胸部受伤，在锁骨下动脉上，椎动脉起始处的近心侧发生挫伤性血栓形成，从而导致本病。 二、诱发因素 长期吸烟饮酒：长期有吸烟、饮酒等不良嗜好的人群，会造成血管发生动脉粥样硬化，发生血管狭窄等病变，从而引发本病。

脑动脉盗血综合征的患者应当合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，禁食烧烤、海鲜等食物，多饮水，多吃苹果、绿色蔬菜等，多吃富含优质蛋白的食物。 （1）少食煎烤、油炸之品，少吃辛辣刺激的食物，烧烤、海鲜等食物暂时禁止。 （2）饮食宜清淡、多食用易消化食物，豆制品、稀饭等易消化，营养价值高。 （3）血糖正常的患者可以多吃新鲜水果、蔬菜，苹果、梨都是很好的选择，血糖较高的患者应当尽量少吃过甜的水果。 （4）多吃富含优质蛋白的食物，鸡蛋、牛奶、鱼等都是很好的选择。