硬脊膜外脓肿的治疗周期一般为4~6周，治疗首选迅速的手术减压、引流及术后全身静脉应用抗生素治疗。对于未出现神经功能障碍的患者或患有其它疾病不能耐受手术的患者一般采取保守治疗，长期服用青霉素类药物来缓解患者的症状。同时，也可以采用营养治疗和高压氧治疗等其他疗法。
一、保守治疗
未出现神经功能障碍的患者或患有其它疾病不能耐受手术的患者一般采取保守治疗，长期服用抗生素，多为青霉素类药物，来达到抑菌抗感染的作用。
二、药物治疗
1、万古霉素：万古霉素通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌，这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的一种关键组分来干扰细胞壁的合成，抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。由于硬脊膜外脓肿主要为继发性感染引起，所以可以通过服药该药来杀灭引起感染的细菌，来缓解患者的症状。
2、氨苄青霉素：氨苄青霉素，又称氨苄青霉素、氨苄西林，是一种β-内酰胺类抗生素，可治疗多种细菌感染。氨基青霉素也包含了阿莫西林，比青霉素或耐青霉素酶青霉素更易穿透革兰氏阴性菌。不过易被细菌β-内酰胺酶分解，因此常搭配舒巴坦(一种β-内酰胺酶抑制剂)一起使用以加强对可产生β-内酰胺酶细菌的治疗效果。以此来杀灭引起硬脊膜外脓肿患者继发性感染的细菌，来缓解患者的症状。
3、庆大霉素：庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用。对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。对葡萄球菌属(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成，杀灭引起硬脊膜外脓肿患者继发性感染的细菌，缓解患者的症状。
三、手术治疗
手术是治疗SEA的首选方法，常用的手术方法为：
1、椎板切除术，是治疗SEA的首选方法。
2、椎板切开术，主要适用于儿童SEA患者，以防儿童在多个椎板切除后出现脊柱后凸、半脱拉、脊柱不稳定等并发症。
3、在X线引导下经皮穿刺脓肿引流也是一种治疗方法，主要应用于腰椎硬脊膜外脓肿的治疗。手术的时机很重要，早期减压对患者术后神经功能恢复起重要作用，故应在发病24～48小时内行手术治疗。
四、营养治疗
硬脊膜外脓肿的患者可以适当应用神经营养药物，如维生素B1，以促进神经功能恢复。同时注意纠正水、电解质紊乱，加强营养，防止压疮和并发症。
五、其他治疗
高氧压治疗：对于致病菌感染引起的硬膜外脓肿，采用高氧压治疗可以抑制致病菌的增殖，减缓患者的症状。
一、保守治疗
未出现神经功能障碍的患者或患有其它疾病不能耐受手术的患者一般采取保守治疗，长期服用抗生素，多为青霉素类药物，来达到抑菌抗感染的作用。
二、药物治疗
1、万古霉素：万古霉素通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌，这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的一种关键组分来干扰细胞壁的合成，抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。由于硬脊膜外脓肿主要为继发性感染引起，所以可以通过服药该药来杀灭引起感染的细菌，来缓解患者的症状。
2、氨苄青霉素：氨苄青霉素，又称氨苄青霉素、氨苄西林，是一种β-内酰胺类抗生素，可治疗多种细菌感染。氨基青霉素也包含了阿莫西林，比青霉素或耐青霉素酶青霉素更易穿透革兰氏阴性菌。不过易被细菌β-内酰胺酶分解，因此常搭配舒巴坦(一种β-内酰胺酶抑制剂)一起使用以加强对可产生β-内酰胺酶细菌的治疗效果。以此来杀灭引起硬脊膜外脓肿患者继发性感染的细菌，来缓解患者的症状。
3、庆大霉素：庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用。对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。对葡萄球菌属(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成，杀灭引起硬脊膜外脓肿患者继发性感染的细菌，缓解患者的症状。
三、手术治疗
手术是治疗SEA的首选方法，常用的手术方法为：
1、椎板切除术，是治疗SEA的首选方法。
2、椎板切开术，主要适用于儿童SEA患者，以防儿童在多个椎板切除后出现脊柱后凸、半脱拉、脊柱不稳定等并发症。
3、在X线引导下经皮穿刺脓肿引流也是一种治疗方法，主要应用于腰椎硬脊膜外脓肿的治疗。手术的时机很重要，早期减压对患者术后神经功能恢复起重要作用，故应在发病24～48小时内行手术治疗。
四、营养治疗
硬脊膜外脓肿的患者可以适当应用神经营养药物，如维生素B1，以促进神经功能恢复。同时注意纠正水、电解质紊乱，加强营养，防止压疮和并发症。
五、其他治疗
高氧压治疗：对于致病菌感染引起的硬膜外脓肿，采用高氧压治疗可以抑制致病菌的增殖，减缓患者的症状。