白血病查血常规要看血细胞的数量和质量2个方面，首先血常规包括白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数及白细胞的分类。白血病可以分为急性白血病和慢性白血病两大类，在急性白血病中大多数病人的白细胞数量是升高的，少数病人的白细胞数量可以正常或者减少，所以白细胞的数量并不能确定是不是有白血病。急性白血病的红细胞计数和血红蛋白的含量往往是减少的，而且随着病程的进展减少的程度越来越重。几乎在所有的病人中血小板都是减少的，但这些情况也可以见于其它疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。其次是看白细胞的质量，通常在血常规中是以白细胞的分类来体现的，急性白血病的病人白细胞分类中会出现原始细胞和幼稚细胞，而且原始细胞或幼稚细胞的形态会发生异常，这对白血病的诊断很有帮助。而慢性白血病中主要是接近成熟和成熟的细胞异常增多为主，白细胞的数量往往是增多的，慢性白血病的早期红细胞和血红蛋白可能没有明显减少，只有在后期才会下降，在慢性髓细胞白血病的早期血小板甚至可以升高。所以发现以上血常规异常的病人，一定要进一步进行骨髓穿刺，以明确诊断或排除白血病。

白血病脐带血移植的治愈率还是很高的，在儿童白血病的移植成功率达90%左右，成人可能不到60%，大概70%的儿童白血病和50%的成人白血病患者能被治愈。脐带血造血干细胞移植和骨髓移植、外周血造血干细胞移植是相类似的，都是治疗白血病比较有效的方法，在治疗的流程和效果上也是差不多的。首先是通过化疗让白血病病人的病情得到完全缓解，然后寻找HLA相合的供者提供白血病患者需要的造血干细胞，在对病人进行预处理后，输入配型相合的供者的造血干细胞，待干细胞在病人体内植活后移植治疗就结束了，之后就是预防移植后的并发症。脐带血移植和骨髓及外周血移植不同的是，由于脐带血中造血干细胞的含量不多，只能用于体重不超过30千克的儿童患者，用于成人患者会影响移植的成功率，因此现在已经很少用在成人患者中。

治疗慢性粒细胞白血病（慢粒白血病）的药物目前主要是各种络氨酸激酶抑制剂（TKI），TKI属于小分子靶向治疗药物，能够抑制慢粒白血病的BCR/ABL融合基因，使慢粒白血病达到血液学、细胞遗传学及分子生物学的完全缓解，病人获得很长时间的无病生存。目前TKI有三代产品，一代TKI主要有伊马替尼，主要用于慢粒白血病的一线治疗；二代TKI有尼洛替尼和达沙替尼，主要用于伊马替尼不耐受或者无效的病人，也可以用于高危慢粒白血病的一线治疗。三代TKI目前国内还没有上市，主要是用于前述药物治疗无效或者有特殊基因突变的病人。

白血病血液指标高的项目主要有下面几项：一、是外周血中白细胞数量升高，大多数白细胞在5x10^9/L至20x10^9/L之间，而在慢性白血病中白细胞升高更为明显，甚至可以达到1000x10^9/L。二、是骨髓中原始细胞、幼稚细胞比例升高，急性白血病原始细胞和幼稚细胞比例超过20%。三、是血液中尿酸水平升高，主要是由于白血病细胞破坏，细胞核中的尿酸被释放进入血液中。

早期慢粒白血病是有可能治愈的。现在把慢粒白血病分为慢性期和进展期，早期也就是慢性期，可以通过两种治疗方法使其得到治愈，一种是异基因造血干细胞移植，这种方法需要有人提过HLA配型相合的造血干细胞，在对病人进行预处理后输入供体的造血干细胞，可以使部分病人得以治愈。另一种方法是服用靶向药物络氨酸激酶抑制剂，经过医生和病人自己的规范化管理，也可以使部分病人得到治愈。

白血病是恶性肿瘤的一种。肿瘤是体内各种细胞异常增生形成的新生物，这些异常增生的肿瘤细胞会出现无限度的增殖、不能向成熟阶段分化、不能凋亡，从而会在体内大量生长最终形成肿瘤。肿瘤一般按照发生肿瘤细胞的起源分类，白血病是一类起源于造血干细胞的恶性肿瘤，这些肿瘤细胞主要侵犯造血系统的骨髓、肝、脾、淋巴结，进而产生相应的临床表现。

白血病出血主要是血小板减少、凝血功能异常所导致。鼻出血的原因有全身性因素、鼻腔局部原因，包括鼻中隔偏曲、鼻腔局部黏膜干燥、感染、毛细血管损伤等，如果是由白血病本身引起的，没有基础鼻腔局部病变，多数病人的出血是双侧的，少数病人可能是单侧的，尤其是凝血功能异常导致的流鼻血不仅是鼻腔局部，还伴有身体其他部位的出血，包括皮肤、黏膜的瘀点瘀斑、牙龈出血、消化道出血、血尿等。

紫癜和白血病有关。白血病是起源于造血干细胞的恶性肿瘤，由于白血病细胞的异常增殖，白血病细胞占据了骨髓中正常造血细胞的位置，使正常的白细胞，红细胞及血小板生成减少。紫癜是皮肤及黏膜出血后颜色改变的总称，表现为出血点、瘀点、瘀斑，常见于过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血、白血病等疾病。白血病由于血小板减少，会发生出血，如果出血发生在皮肤和黏膜，就会表现为紫癜，所以紫癜可能是白血病的表现之一。如果身体上出现了紫癜，患者应该去医院做检查以明确引起紫癜的原因，排除白血病。

早幼粒细胞白血病的治疗目前已经有比较好的效果。早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一种，以异常早幼粒细胞升高为主。临床上表现为全身广泛出血为主，可以伴有发热，头昏乏力等。早期治疗方法有全反式维甲酸诱导细胞分化，三氧化二砷诱导细胞凋亡，如果白细胞升高，可以加用化疗。完全缓解后可以继续用前述药物进行维持治疗，对于复发者可以进行造血干细胞移植。通过正规的治疗，大多数是病人是可以完全治愈的。

慢性粒细胞白血病的首选药物是络氨酸激酶抑制剂，简称TKI。目前临床上应用的TKI有三代，一代TKI以伊马替尼为代表，二代TKI以尼洛替尼和达沙替尼为代表，三代TKI有福马替尼等，目前还在临床试验阶段，对于病人应该选择哪种药物，临床上主要是根据患者的sokal评分及年龄、共患的基础疾病等，由临床医生来综合考虑的。一般情况下，如果sokal评分低于0.8分的属于低危患者，sokal评分大于1.2分属于高危患者，sokal评分0.8-1.2分之间为中危患者。对于低危病人原则上使用一代TKI如伊马替尼进行治疗，对于高危病人选择二代TKI如尼洛替尼及达沙替尼进行治疗，中危病人既可以用一代TKI，也可以用二代TKI。伊马替尼常规用量为每天400mg，口服。如果病情控制不满意，可以增加到600-800mg，尼洛替尼每天600mg到800mg，达沙替尼每天50-100mg，一旦伊马替尼不能耐受或者有激酶区突变，出现耐药的情况可以替换为二代TKI进行治疗。治疗期间要严密观察病人的血象、骨髓象、染色体和融合基因的改变情况，要求治疗3个月要达到血液学的完全缓解，6个月内达到完全的细胞遗传学缓解，12个月内达到完全的分子生物学缓解。维持治疗期间要注意密切观察血液学、细胞遗传学和分子生物学指标的变化，防止出现耐药而导致治疗失败，及时调整治疗方法，必要时进行造血干细胞移植。如果按照规范化的治疗，非常严格的服药过程的管理，那么慢性粒细胞白血病有相当一部分人是可以停药的，大多数病人会维持长期的生存状态，像正常人一样生活和工作。