有时候在不是月经期的时候，阴道也可以出现一点出血。但是这个出血有时候基本上在排卵期出现，称为排卵期出血，它是跟激素水平突然下降有关系，偶尔出现排卵期出血，不用太紧张。但是如果经常出现，还是要进行相关治疗。排卵期出血一般不会多于月经量，时间也不会多于月经期。但是如果不是排卵期出血，出血没有规律性，月经干净以后外阴依然有流血，这样的情况必须重视，是不是宫颈上长了赘生物，可能是息肉，或者宫颈癌，都有可能出现这种不规则的出血。然后子宫内膜是不是有问题，有时候子宫内膜发生不规则增殖，出现息肉、息肉样增生，或者子宫内膜癌、子宫肌瘤，都有可能引起不规则出血。非月经期的阴道不规则出血，一定要重视，到医院进行正规诊疗。

在更年期，即我们经常说的围绝经期，经常会有妇女来咨询或者来就诊，月经不规律，甚至淋漓不尽，即月经来了，老有一点不干净。 诊治的方法，首先因为围绝经期是妇科肿瘤高发的年龄，这个阶段首先要排除的外阴、阴道和宫颈是不是有相关肿瘤，有没有恶性病变。可以进行正规的妇科检查，检查外阴、阴道、宫颈有没有赘生物，有没有肿瘤，进行宫颈的防癌筛查，可以做HPV和TCT检测。 另外还要注意，阴道的出血是不是从宫颈口排出来的，如果从宫颈口排出来的，还要检测子宫内膜有没有问题，因为这个年龄也有可能发生子宫内膜癌。如果是宫腔排出来的，要进行子宫内膜的检测，做B超了解有没有黏膜下肌瘤，有没有子宫肌瘤增大，有没有卵巢肿瘤，进行相关检查以排除疾病。

一般对于输卵管堵塞，或者输卵管通而不畅，还有输卵管积水，这些情况需要怀孕，我们会考虑进行腹腔镜下输卵管疏通。这种手术同时可以做宫腹腔镜联合术，从宫腔镜可以看一下双侧输卵管的开口情况，另外在腹腔镜直视下可以进行美兰通液，检测一下输卵管是不是通畅的。如果输卵管不通畅，特别是中段或者远端的堵塞，我们会考虑进行输卵管复通手术。一般对远端的，伞端因为轻度膜性粘连，手术做了以后，一般效果比较好。但是手术以后有可能引起再次粘连，加重输卵管堵塞，这是一个方面。另外一个方面，也有可能输卵管出现通而不畅，这种情况有可能导致手术以后异位妊娠，有这样的风险，这是需要了解的。如果完全疏通了，那就可以正常怀孕。如果是近端堵塞，一般疏通效果也不好，可能考虑叫她去做相关的辅助生殖技术来助孕。