现在单纯的抑郁发作或者反复的抑郁发作的情况越来越少，有很大一部分患者实际上为双相情感障碍，也就是说的躁郁症。抑郁症的特点是每次发病都是情感低落、兴趣减退、消极、悲观、失眠、意志行为减退、缺乏快感。抑郁症患者每次发病都是抑郁症状，而双相情感障碍可以此次抑郁发作，下次就可能为躁狂发作。躁狂发作时会出现兴奋、自觉脑子转的特别快、夸大、吹牛、妄想、活动特别多、多管闲事等等，对于鉴别抑郁症和躁郁症有重要的意义。如果是单纯的抑郁症，用抗抑郁的治疗。如果是双相情感障碍，抗抑郁剂要慎用，因为不恰当的应用抗郁药可以使患者转躁。躁郁症的药物治疗主要以心境稳定剂为主，抗抑郁药物通常仅用在抑郁发作高峰、抑郁症状严重时，一旦抑郁症状缓解，抗抑郁药应该马上停用，以免导致药物性转躁。

当抑郁的患者出现心绞痛的症状，首先要排除本来就有冠心病。有些年纪比较大的患者本身就有高血压、冠心病，在情绪激动、焦虑的时候，容易诱发心绞痛。 心绞痛是指冠状动脉的狭窄或者堵塞，从而影响心肌的供血，导致心肌缺血、缺氧可以引起一系列的症状，如心前区疼痛等等，它和抑郁症无有直接的关系。那么排除心脏的疾病以外，有的患者并没有心脏疾病，身体很健康，但还是有抑郁发作时会出现心前区疼痛，就好像心绞痛一样，这种症状也叫做躯体化症状。 很多抑郁的患者会伴有躯体疼痛症状。除了类似心前区疼痛，有的是背痛，或者是肌肉的酸痛，有的表现为皮肤表面的麻和针刺感等等。要清楚以上两个因素，抑郁和心绞痛没有直接的牵连。

考试紧张是指一个人在考试期间的心理状态，考试时心里紧张，一方面与精神、心理因素有关，例如容易受环境因素的影响。另一方面，也与个人的人格特征有关，例如内向、敏感、缺乏自信。考试紧张作为一个应激原并非都是坏事，适度的紧张能够提高当事者大脑的兴奋性，提高个人的注意力，更有利于考试的发挥，提高考试成绩。但是过度的紧张则给当事者带来心理负担，产生紧张、焦虑情绪，表现为心烦、坐立不安、注意力不集中，并且伴有自主神经功能紊乱症状，例如头痛、头晕、心慌、气短、多汗、肢体颤抖等，严重者可以出现惊恐发作，不利于当事者考试的发挥，甚至不能够坚持完成考试。