简单的讲，半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，其形态呈半月形，故名半月板。内外各有一块分为内侧半月板和外侧半月板，是膝关节的重要结构，对关节功能活动具有重要作用。半月板撕裂是较为常见的一种运动创伤，多由扭转外力所致，造成半月板撕裂的原因大致可分为： 1、急性创伤，常因膝关节受到外界暴力所致，患者多有外伤史。内侧半月板撕裂是膝关节呈半屈曲和外展位，半月板向膝中央和后侧移位，股骨下端受外力骤然内旋，将半月板拉入股骨髁和胫骨平台之间，在负重面之间造成损伤。外侧半月板撕裂主要见于膝关节半屈曲位和内收位，股骨下端骤然外旋伸直引起； 2、退变性病变，退变性病变造成的半月板撕裂，无明显的外伤史，常见于中老年人和从事特殊工作或运动的人群，如长期半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致撕裂。老年人由于半月板发生退变、老化，平时不经意下蹲或者上下楼梯时，也容易引起撕裂； 3、此外，半月板先天异常，特别是外侧盘状半月板，较容易导致退变而撕裂损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱，也可以增加半月板撕裂损伤的危险。

膝关节软骨损伤的代表性疾病是骨性关节炎，骨性关节炎的症状包括： 1、最主要的症状是疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐渐加重，活动多时加剧，休息之后有所好转。有的病人晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，但活动过量后疼痛就会加重，晚期会出现持续性疼痛或者是夜间痛，又叫静息痛。疼痛可与天气变化、受凉、受潮等因素有关； 2、经常感到关节活动不灵，上下楼困难，晨起时关节固定在某个角度较长时间，出现关节僵硬，稍微活动后有所减轻； 3、关节活动时有各种不同的响声，主要是由于关节软骨破坏，关节面不平所造成的； 4、如果关节软骨剥脱或者掉入关节腔形成游离体，也叫关节鼠，这个时候可能会出现关节交锁； 5、关节软骨损伤可以导致滑膜炎，形成积液，造成关节肿胀。

人们常见的小腿肚子抽筋其实就是肌肉痉挛，表现为小腿肌肉突然抽搐、肌肉变的很硬、疼痛难忍，可持续几秒到数十秒之久。 一、常见的病因有： 1、过度疲劳代谢物过度堆积，当我们长途旅行或登山时，小腿肌肉会过度疲劳，如果再受刺激或者再次发力，很容易发生肌肉的痉挛； 2、寒冷刺激，如果运动前热身不够，神经肌肉系统尚未达到合适状态，突然受到寒冷的刺激，容易发生肌肉的痉挛； 3、睡眠姿势不好，小腿肌肉受到过度挤压和牵拉，也会引起肌肉的被动挛缩； 4、睡眠过多会导致血液循环减慢，二氧化碳堆积，代谢紊乱，发生肌肉的痉挛； 5、全身脱水失盐，身体出汗或者排尿过多，使水电解质紊乱，会引起小腿肌肉的痉挛； 6、缺钙，中老年人血中的钙含量低于正常的人群，会使肌肉应激性增加，受到刺激后容易发生痉挛； 7、动脉硬化，动脉发生硬化时腿部血液循环不畅，血液供应减少，代谢产物不能被及时带走，当达到一定浓度就会刺激肌肉收缩，引起疼痛抽筋。发生抽筋后应该立即仰卧位躺下，膝关节伸直，让踝关节缓慢的背伸直到痉挛结束，痉挛严重的患者可以给予按摩和针灸处理。 二、小腿抽筋重在预防，在日常生活中要做到以下几点： 1、身体过度疲劳时应适当休息减少运动量； 2、注意下肢保暖，睡前热水泡脚； 3、体育锻炼和运动前要做好热身运动，运动完后要做好肌肉的放松运动； 4、注意踝泵练习，对小腿肌肉进行按摩，增加局部血液循环； 5、提脚后跟练习，加强小腿的肌肉力量； 6、运动后要多饮水，适当补充盐分，保持体内电解质的平衡； 7、老人在膳食方面，要多吃一些含钙量高的食品，适当补充钙剂。

腰椎的代表性疾病是腰椎间盘突出症，大家俗称腰脱。如果我们出现了腰痛或者伴有一侧下肢放射疼时，一定要到医院就诊，以明确是否有腰椎间盘突出症。大多数腰椎间盘突出症患者可以根据临床症状和体征做出正确的诊断，主要的症状是腰痛合并坐骨神经痛，放射至小腿外侧或足背部，疼痛劳累后加重，休息后可以缓解，有时咳嗽时可以加重；主要的体征是直腿抬高试验阳性、腰椎棘突旁压痛，同时有小腿外侧的皮肤感觉减退、拇趾背伸力弱、患侧膝反射和跟腱反射减退或消失。根据上述症状和体征还要进行进一步的辅助检查明确诊断，辅助检查主要有：1、X线检查，主要是腰骶椎的正侧位片，必要时要加照左右斜位片，主要发现椎间隙变窄、椎体边缘唇状增生。X线征象只是腰椎间盘突出症的间接征象，但可借此排除一些疾患，比如腰椎结核等；2、CT检查，可以初步诊断腰椎间盘突出症；3、最重要的是核磁检查，既可以明确诊断，又可以观察椎间盘的突出程度、神经根的压迫情况和椎管狭窄等问题。在明确诊断之后，首先要进行保守治疗，常用的方法有卧床休息、热敷、理疗、外敷膏药、牵引、推拿、口服消炎镇痛药等。单纯的卧床休息是一种传统而有效的治疗方法，通常要求卧床一个月，严格的吃喝拉撒都要在床上；如果保守治疗三个月无效，我们建议手术治疗，手术主要包括微创手术治疗和传统的开放手术。微创手术包括椎间盘镜和椎间孔镜手术，目前，椎间孔镜手术比较时髦，效果良好；开放手术包括单纯的椎间盘切除加压术、椎间盘切除椎间融合术、椎弓根钉固定术等；此外，还有介于手术和非手术之间的介入治疗、射频消融等。总之，考虑腰椎间盘突出一定要及时去医院就诊，在医生的帮助下明确诊断正规治疗。

髋关节软骨损伤可以进行理疗处理，理疗也叫物理治疗，主要包括热疗、水疗、超声波和电刺激等。理疗的主要作用是：改善局部血管功能、减轻炎症反应、缓解疼痛、刺激或唤醒膝关节周围的肌肉、改善关节活动范围、提高膝关节的运动功能、增加膝关节周围的肌肉力量、加强关节的稳定性、减少不良的生物力学应力、减慢关节软骨的退变。关节局部皮温比较高，关节肿胀明显时，可以进行紫外线照射；关节出现纤维强直时，可采用超声波治疗；疼痛比较严重时，采用皮神经刺激疗法，可以有效控制疼痛。

半月板撕裂是半月板损伤中较为严重的一种情况，多由剧烈的外力所致，也可在慢性退变的基础之上轻微的外力所致。半月板有损伤但不一定有撕裂，没有撕裂的半月板损伤可以保守治疗，半月板撕裂一般需要手术治疗。一般来说，在日常生活中可以从以下几点判断是否有半月板撕裂：1、膝关节疼痛，走路时明显休息后可以减轻；2、膝关节肿胀，膝盖受伤后或剧烈运动后感觉到膝盖不舒服，通常肿胀不是太明显；3、膝关节弹响，在下蹲站起时出现咔咔的声音；4、关节出现交锁，关节不能伸直，需要借助外力晃动几下小腿，再次听到咔嚓声后膝关节才能伸直。如果出现上述症状中的任何一种，都建议大家及时就医明确诊断。

双肋胀疼的原因有很多，主要原因有肋软骨炎、胸壁软组织损伤、肋骨骨折和肿瘤等。肋软骨炎主要是肋软骨的无菌性炎症引起，主要的治疗包括热敷、理疗、外用膏药、口服消炎镇痛药，必要时可以进行局部封闭治疗；胸壁软组织损伤主要是外伤所致，有时也可在咳嗽或喷嚏后出现，主要是休息、外用膏药、口服消炎止疼药和活血化瘀的药物； 肋骨骨折主要是外伤所致，有时也可在咳嗽和喷嚏后出现，一般都是在肋骨存在病理疾病的基础之上，主要需要休息、制动、口服消炎止痛药物，必要时可以手术治疗。 如果是顽固不愈的疼痛，一般止疼药效果不好，要考虑局部恶性肿瘤的可能。常见的是转移性肿瘤，应该根据具体的情况，采取合适的治疗措施。 还有一些内科疾病表现为双肋的胀痛，我们一定要及时就医明确诊断，在医生的建议指导下进行对因治疗。

当关节扭伤后，在24-48小时内可以冰敷或者冷敷，就是将冰块或者冷水装在水袋中敷在受伤的部位，大约冰敷20分钟左右，间隔4个小时可以冰敷1次。它的主要目的是血管收缩、减轻出血、减少渗出，起到消肿止痛的作用。关节扭伤48小时，损伤部位停止肿胀后，可以进行热敷。热敷的目的是促进局部血液循环、活血化瘀、促进局部血肿消退。此时，还可以用一些活血化瘀的外用药或者中成药。在关节受伤的同时，关节要制动，避免过早的下地，需要静养一段时间，卧床时应该抬高患肢以达到减少肿胀的目的。同时要对患处进行一定的加压，可以减少渗出，减轻肿胀的发生。

踝关节的软骨损伤可以导致踝关节滑膜炎，引起踝关节积液。如果积液过多时间过长，会进一步加重关节软骨的损伤，损害踝关节的功能。主要的治疗方法是休息、减少运动、抬高患肢、用温热水泡脚、热敷或者理疗，还可以外用膏药、口服非甾体消炎镇痛药。如果伴有感染，就要应用敏感的抗生素。保守治疗无效或者治疗效果欠佳，可以进行关节镜清理术，临床效果比较肯定。消除积液常用的抗生素是非甾体消炎镇痛药，我们临床上比较常用的是扶他林、洛索洛芬钠和其他的消炎镇痛药。

全膝关节置换适用于膝关节严重骨关节炎、类风湿性关节炎和创伤后关节炎的患者。关节置换的手术步骤大体是： 1、全麻或者硬膜外麻醉后，患者仰卧在手术台上，大腿根部上好止血带，利用碘酒和酒精常规消毒，铺无菌巾，贴护皮膜； 2、采用膝关节正中切口或者内侧弧形切口，长度一般在10-15公分之内，沿髌骨内侧切开内侧支持带和关节囊，暴露关节； 3、首先从骨膜下分解内侧副韧带切除骨赘，标记前后线和双髁线，打开髌骨准备截骨； 4、截骨，不同公司提供的手术器械，技术、要求有所不同，截骨的步骤也有所不同。一般是利用髓内定位法切除股骨远端，利用髓外定位法截除胫骨近端，清理内外侧半月板、股骨后方骨赘，松解紧张的组织； 5、评估下肢的力线以及伸膝间隙和屈膝间隙的平衡，安装假体的试模。选择合适的垫片，再次评估膝关节的伸膝和屈膝的平衡； 6、处理髌骨，松解外侧支持带，测试髌骨的轨迹，取出试模，彻底冲洗膝关节，涂好骨水泥安装假体； 7、依次缝合关闭切口，这样一个膝关节置换手术就算完成了。