徐慧婷的科普
肝癌腹水怎么办
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
肝癌腹水是比较常见的症状,原因主要是因为肝脏是人体最大的营养器官,会合成白蛋白,肝癌患者肝功能下降时,合成白蛋白的功能下降,血液里面白蛋白下降会导致血液里面渗透压下降,导致血管里面的液体往组织中间渗透,形成腹水。最直接的方法是输注白蛋白,加强肝癌病人的营养,能够吃能够吸收的患者,尽量的吃高蛋白的饮食,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。
如患者肝功能已经下降,吃进去的食物没有办法很好的吸收转化成白蛋白,需要购买人血白蛋白输注进去,提高血管里面白蛋白的含量,能够把腹水慢慢吸收进血管里面,排出体外。
同时也适当使用利尿药物,把多余的液体从组织间泌出去,也可以起到一定程度的降低腹水的作用。腹水的原因可能与肝癌的转移的情 况有关。当然这种情况并不是常见原因,如果明确肝癌腹腔转移引起的腹水增加,也要进行腹腔内的局部治疗,比如化疗药物或者生物制剂控制肿瘤,减少水的产生。
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脉管癌栓严重吗
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
脉管癌栓是病理的概念,也就是患者的肿瘤组织通过手术或者活检切剪下来以后进行病理切片的检查,这部分肿瘤组织附近的毛细血管里可能会出现癌细胞组成的癌栓。出现这种癌栓往往意味着肿瘤已经入血,肿瘤有可能会出现远处的血道转移。
这部分患者相对于没有脉管癌栓的患者来说,预后比较差,需要辅助的治疗比如化疗。通过化疗可能杀死入血的肿瘤癌细胞,以阻止这些癌细胞落到合适的土壤里面成为种子,以后成为复发的根源。脉管癌栓并不影响临床分期,比如TNM分期以及Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的分期。但是脉管癌栓是预后差的独立指标,往往意味着这部分患者复发的概率比较高,需要更多的辅助治疗,也需要更多医生的关注。
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弥漫性b大细胞淋巴瘤能活多久
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
弥漫大B细胞淋巴瘤患者的存活期因人而异,主要与淋巴瘤的分期、患者的基础健康状况以及是否进行了积极有效的治疗有关。
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中较为常见的一种类型,约占了所有非霍奇金淋巴瘤的40%以上。一般来说,如果患者基础健康状况良好,在疾病早中期即能进行积极治疗的话,大部分患者是可以治愈,并长期生存的。如果患者病情进展较快,对化疗等治疗措施不敏感,则预后较差,寿命一般不会超过5年。但此类患者仍可通过积极治疗来提高自身的生活质量。
因此,弥漫大B细胞淋巴瘤患者在发病初期就应该积极的治疗,有助于延长生存期。此外,按照医嘱定期进行复查也至关重要,以便及时发现肿瘤复发,及时治疗。
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低分化癌能活几年
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
低分化癌患者能活几年,主要与肿瘤的病理分期、病情严重程度以及治疗情况有关,不可一概而论。
若患者诊断为明显的低分化癌,通常恶性程度相对较高,在同等分期的情况下,预后较差。但具体估计生存还要综合考虑肿瘤的分期,如果肿瘤小而局限,没有明显转移,则为早期肿瘤,即使是低分化癌,通过规范的治疗,仍可期待治愈并长期生存。当然,这种好结局的概率较高分化癌要小些。
因此,低分化癌患者应及时到肿瘤内科就诊检查,由专业医生制定合理的诊疗方案。在治疗时要调整好情绪,并控制饮食,以均衡富营养易消化为主,有利于更好的控制病情、促进恢复。
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鳞癌能活多久
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
鳞癌的生存期不能一概而论,与肿瘤的分化程度、分期、治疗方法以及患者的全身状况有关,需具体问题具体分析。
首先,鳞癌发现越早,越早进行治疗,效果会越好,甚至部分早期患者经过积极规范治疗后,可实现治愈,如不复发或转移,基本不会对正常寿命造成影响。但如果患者已经进入到中晚期,提示已经出现广泛转移,则预后相对较差,存活时间短,一般半年到一年左右。如不采取及时有效的治疗措施控制病情进一步进展,严重者,甚至可能在数月内就会致患者死亡。
因此,建议鳞癌患者一定要尽早接受规范治疗,以提高治愈可能,并改善预后,延长生存期。如常规治疗方法效差,也可以在医生的指导下尝试新的疗法,如生物免疫治疗等。
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化疗第几天反应最强烈
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
一般化疗之后3-5天是反应的高峰期。部分患者可能比较快,打了化疗以后6个小时以内就可能出现恶心、呕吐的反应。但是有的患者可以出现迟发性的反应,就是72小时之后患者才出现恶心、呕吐、头晕、不适等相关的反应,目前很多的药物已经可以很好地缓解这些相关的不适反应。以前70-80年代的传统观点认为打化疗后就是抱着盆子吐的印象,其实现在已经得到了很好的改善。现在也提出做无呕病房,也就是意味着病房里患者呕吐的发生概率已经很低。
其实患者感觉不太舒适的情况主要还是发生在化疗之后的第一个星期,这个星期里建议患者清淡饮食。如果有明显恶心、呕吐、不适的症状,可以求助医生,选择相应的药物处理。一般一周以后整个反应就逐步趋向于好转,饮食逐渐恢复。由于部分患者化疗方案以及化疗药物的影响不同,可能化疗后半个月左右都会有食欲下降的情况。这种情况建议吃容易消化的饮食,保持大便的通畅,可以适当运用止吐的药物,比如胃复安,以及促进胃肠动力的药物。还可以用芳香的疗法,比如可以用柚子皮、橘皮,其挥发的植物油性有一定的镇吐和镇静作用。另外,生姜水也可以对患者起到镇吐的作用。
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肝癌吐血还能活多久
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
肝癌吐血还能活多久,需具体问题具体分析,不能一概而论。
肝癌吐血说明病情比较严重,到了晚期的症状,需要及时完善相关检查,并针对性积极治疗,以减轻出血。而生存时间则要根据患者的体质,具体的出血情况,治疗的情况而定。也就是说,如果患者的基础情况较好,出血量较少,并得到了有效的治疗,生存期可能就会长一些。但总体预后不佳,往往生存时间不足3个月。
因此,肝癌早期发现并及时进行治疗非常重要,患者一定要注意发现疾病后,及时到正规医院的肿瘤内科就诊,由专业医生制定合理的治疗方案,同时要保持乐观的态度,全面配合治疗。
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甲状腺乳状癌分几期
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
甲状腺乳头状癌的分期和其他癌症略有不同,以患者的年龄55岁为界,有着不同的分期。
如果患者小于55岁,甲状腺乳状癌可分为两期,I期是指患者的肿块可为任意大小,可能扩散到了周围组织或淋巴结,但却没有出现其他部位的转移。而II期则是指患者不仅可能扩散到了周围组织或淋巴结,也出现了其他部位的转移,如肺、骨等。如果患者年龄大于55岁,则甲状腺乳状癌则可分为四期。I期是指患者的肿块最大径仅为4cm或更小,且未出现其他部位的侵犯或转移。II期则提示患者肿块已经大于4cm,或出现了周围组织、淋巴结的转移,或患者肿块为任意大小,但已从甲状腺内转移到了颈部肌肉或周围淋巴结。III期则是肿瘤已侵犯到了喉、气管、食管、喉返神经等。IV期又分为IVA期和IVB期,IVA期是指肿瘤扩散至椎前筋膜、或纵隔血管等,IVB期则指身体其他部位已经出现转移,如肺、骨等。
一般来说,患者分期越低预后越好。因此,建议甲状腺乳状癌患者一定要早诊早治,有助于提高治愈率,并延长生存期。
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什么是放疗
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
放疗即放射治疗,主要是利用放射线治疗各种肿瘤的一种方法,常用于治疗各种恶性肿瘤,需要注意会有不良反应出现。
目前常用于放射治疗的射线有,X射线,γ射线,质子射线等,这些肉眼不可见的射线通过放疗机器产生,穿透人体直达肿瘤部位对肿瘤细胞起到杀伤作用。放疗是当下治疗很多恶性肿瘤时采用的一种重要方法,可以起到好的辅助治疗作用。但放疗可产生一些不良反应,比如出现血细胞下降、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、腹痛等副作用,通过辅助支持治疗,能有效消除这些不良反应。
放疗对多种肿瘤均有良好的治疗效果,但要注意要根据具体的情况进行治疗,一是放疗是一种局部治疗手段,如果肿瘤广泛则不适合,另外也有些肿瘤对放射治疗不敏感导致疗效不佳。
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甲状腺肿瘤能活多久
徐慧婷
副主任医师
肿瘤内科
甲状腺肿瘤能活多久,主要与肿瘤性质、病理类型以及患者是否进行了积极有效治疗有关,不可一概而论。
一般来说,甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。如果患者是甲状腺良性肿瘤,一般通过手术的方式进行治疗即可实现痊愈,且不会对患者的正常寿命造成不良影响。但如果患者是恶性肿瘤,虽然多数情况下,经积极治疗后患者的预后也较好,但相对而言,此类患者越早治疗预后越好,对寿命的影响也就越小,甚至可以实现长期生存。但如果患者明确诊断较晚,已经出现其他部位的转移,或为未分化癌,则预后就会相对较差,存活时间较短,部分患者的寿命甚至仅为数月到数年不等,但积极治疗仍可明显改善不适症状,提高患者生活质量,并在一定程度上延长生存期。
因此,甲状腺肿瘤患者应尽早到正规医院的肿瘤内科就诊,明确诊断后及时针 对性治疗。日常建议严格遵医嘱规律用药,并定期复查。可以多吃些水果和蔬菜,避免或少食辛辣、油腻的食物,注意休息。
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