内分泌科科室相关科普
库欣综合征的临床表现
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
库欣综合征的临床表现有多种表现,包括皮肤改变、向心性肥胖、肌肉骨骼异常、心血管系统表现、生殖系统改变及代谢障碍等,对患者身体多个方面产生不良影响。 1、皮肤改变: 患者皮肤常变得菲薄、细腻,易受伤及出血,形成紫纹,多见于下腹部、大腿内外侧、臀部等部位。部分患者可出现皮肤色素沉着,特别是异位ACTH综合征及重症患者,皮肤色素沉着更为显著。 2、向心性肥胖: 库欣综合征患者常表现为向心性肥胖,即脸部、躯干及上腹部脂肪堆积明显,形成满月脸、水牛背等特征性外貌,四肢相对瘦小。 3、肌肉骨骼异常: 由于长期负氮平衡,患者可出现全身肌肉萎缩、骨质疏松,严重者甚至发生病理性骨折;儿童患者生长发育可能受抑制,身材矮小。 4、心血管系统表现: 高血压是库欣综合征的常见症状,发生率高达50%-80%,主要因水钠潴留引起。患者还可伴有动脉硬化、左心室肥大、心力衰竭及脑血管意外等心血管并发症。 5、生殖系统改变: 女性患者常出现月经紊乱、闭经、不孕等症状,并可能伴有痤疮、多毛等男性化表现。男性患者则可能表现为性欲减退、阳痿、睾丸缩小等。 6、代谢障碍: 库欣综合征患者常出现糖代谢异常,表现为糖耐量减低或显性糖尿病;还可出现低血钾性碱中毒、水肿等代谢障碍症状。 预防库欣综合征需关注生活习惯,避免长期暴露于应激环境,定期体检监测激素水平。治疗则需根据病因个体化制定方案,包括药物治疗、手术治疗及放疗等,降低皮质醇水平,缓解症状,提高生活质量。患者需积极配合治疗,定期随访,控制病情进展。
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2024-10-19
库欣综合征的特征性表现
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
库欣综合征具有多种特征表现,包括皮肤改变、向心性肥胖、高血压、血糖升高及骨质疏松等,由糖皮质激素升高引起。 1、皮肤改变 皮肤菲薄:由于糖皮质激素的作用,患者皮肤变薄,容易出现瘀斑和紫纹,轻微的外伤就可能导致皮肤破损出血。 痤疮和多毛:库欣综合征患者体内雄激素水平相对升高,可出现痤疮、多毛等表现,女性患者可能出现月经紊乱、闭经等。 2、向心性肥胖 患者体内糖皮质激素水平长期升高,导致脂肪重新分布。具体表现为面部、颈部、胸部及腹部肥胖明显,四肢相对较瘦。脸部呈现满月脸,即面部圆润、发红,看起来像满月一样;颈部脂肪堆积,出现水牛背,即背部脂肪增厚,像水牛的背部一样隆起。腹部膨隆,出现紫纹,这是腹部皮肤变薄,皮下毛细血管扩张所致。 3、高血压 库欣综合征患者常伴有高血压。糖皮质激素过多会使体内水钠潴留,增加血容量,还会影响血管的收缩和舒张功能,导致血压升高。患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状。 4、血糖升高 高水平的糖皮质激素会拮抗胰岛素的作用,使血糖升高,部分患者可发展为糖尿病,出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状。长期高血糖还会增加患者发生心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险。 5、骨质疏松 糖皮质激素过多会抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的作用,导致骨量减少,骨质疏松。患者容易出现骨折,尤其是脊柱、肋骨和髋部等部位,可表现为腰背部疼痛、身高变矮、驼背等。 预防库欣综合征需保持健康生活方式,定期体检。若确诊应针对病因治疗,控制病情发展,减少并发症,提高患者生活质量,促进身体恢复健康状态。
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2024-10-19
血糖高了怎么调理
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
血糖高的调理需要综合多方面措施,包括饮食调整、适量运动、血糖监测和心理调节,通过这些方法的协同作用,患者可以更好地控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量。 1、饮食调整: 控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的比例,选择全谷物、蔬菜、豆类等食物,减少精细面食、米饭和高糖食品的摄取。合理分配三餐热量,避免暴饮暴食,控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪,选择健康的油脂如橄榄油、鱼油等。 2、适量运动: 运动可以增加身体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,并可结合力量训练,增强肌肉量,提高基础代谢率。 3、血糖监测: 定期监测血糖是了解病情和调整治疗方案的重要依据,患者可使用血糖仪自行监测空腹血糖、餐后血糖等指标并记录下来。根据血糖变化情况及时调整饮食、运动和药物治疗方案,定期到医院进行糖化血红蛋白等检查,全面评估血糖控制情况。 4、心理调节: 心理状态对血糖控制也有一定影响,长期的高血糖可能给患者带来心理压力,焦虑、抑郁等不良情绪又会进一步影响血糖。患者应保持乐观积极的心态,学会应对压力和不良情绪,可以通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解心理压力,促进身心健康。 血糖高的患者在调理过程中应注意避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠,戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响,遵循医生的建议,按时服药或使用胰岛素等药物治疗。
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2024-10-19
糖尿病早期的10个征兆
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
糖尿病早期征兆多样,包括频繁口渴、多尿、食欲增加等,若出现这些征兆应及时就医检查,早发现早干预,以更好地控制病情,守护身体健康。 1、频繁口渴: 糖尿病早期,血糖升高可导致血浆渗透压升高,刺激口渴中枢,引起频繁口渴。患者会感到口干舌燥,即使大量饮水也难以缓解。起初可能只是比平时更频繁地感到口渴,随着病情发展,口渴程度可能加重。 2、多尿: 血糖升高超过肾糖阈时,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致多尿。早期可能表现为排尿次数增多,尤其是夜间起夜次数增加,尿液量也会相应增多且颜色较清。 3、食欲增加: 由于体内胰岛素不足或胰岛素抵抗,细胞不能充分利用葡萄糖,身体缺乏能量,刺激食欲中枢,使患者食欲增加,但尽管食欲旺盛,体重却可能不增反降。 4、皮肤干燥: 高血糖可影响皮肤的水分代谢,导致皮肤干燥,患者会感到皮肤紧绷、粗糙,缺乏弹性,严重时可能出现脱屑、瘙痒等症状。 5、视力模糊: 血糖升高可引起晶状体渗透压改变,导致晶状体屈光度变化,出现视力模糊,早期可能只是偶尔出现,如在长时间用眼后。 6、手脚麻木或刺痛: 长期高血糖损害神经引发周围神经病变,患者手指、脚趾先出现麻木或刺痛感觉,随后可能逐渐向上蔓延,因为高血糖影响了神经的正常传导功能。 7、伤口愈合缓慢: 高血糖对血液循环和免疫系统产生不良影响,小伤口也需很长时间愈合,因为高血糖使血管受损,血液供应不足,同时免疫功能下降,身体难以抵御感染。 8、容易疲劳: 身体因不能有效利用葡萄糖而缺乏能量,导致易疲劳、乏力,即使充分休息,疲劳感也难以消除,这是糖尿病早期常见症状之一,会使患者工作和生活效率降低。 9、性功能障碍: 糖尿病影响神经和血管功能,男性出现勃起功能障碍,女性则性欲减退、阴道干涩,这对患者的生活和心理造成极大困扰,性功能障碍不仅影响夫妻关系,还可能使患者产生自卑心理。 10、反复感染: 高血糖环境利于细菌、真菌生长繁殖,患者易反复发生感染,频繁感染不仅带来身体不适,还增加医疗费用和心理负担,若不及时控制血糖,感染可能加重,引发更严重的健康问题。 一旦发现这些征兆,应尽快就医进行血糖检测等相关检查,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、控制体重等,有助于预防糖尿病的发生和发展。
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2024-10-19
新陈代谢慢吃什么调理
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
新陈代谢慢可通过饮食调理。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、水果、蔬菜、坚果等,提高新陈代谢,维持身体健康。 1、富含蛋白质的食物 瘦肉:如鸡肉、牛肉、猪肉等瘦肉含有丰富的优质蛋白质。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,摄入足够的蛋白质可以维持肌肉量,肌肉在新陈代谢中起着重要作用。 鱼类:尤其是深海鱼,如三文鱼、鳕鱼等,不仅富含蛋白质,还含有丰富的不饱和脂肪酸,对身体健康有益。蛋白质可以促进新陈代谢,同时不饱和脂肪酸有助于维持身体的正常生理功能。 豆类及豆制品:如黄豆、黑豆、豆腐等。豆类含有丰富的植物蛋白,且富含膳食纤维。膳食纤维可以促进肠道蠕动,有助于消化和排泄,间接影响新陈代谢。 2、富含维生素的食物 柑橘类水果:如橙子、柚子、柠檬等富含维生素C,维生素C是一种抗氧化剂,可以帮助身体抵抗自由基的损害,同时也参与胶原蛋白的合成,维持身体的正常代谢功能。 绿叶蔬菜:如菠菜、西兰花、生菜等含有丰富的维生素和矿物质,这些蔬菜富含维生素B族、维生素K、铁、钙等营养成分,维生素B族在能量代谢中,能够帮助身体将食物转化为能量,提高新陈代谢。 坚果:如杏仁、核桃、腰果等含有丰富的维生素E和健康的脂肪。维生素E也是一种抗氧化剂,有助于保护细胞免受氧化损伤;坚果中的健康脂肪可以提供能量,有助于维持身体的正常代谢功能。 3、富含矿物质的食物 海鲜:如虾、贝类、海带等富含碘,碘是甲状腺激素的重要组成部分,甲状腺激素能够调节新陈代谢速度。适当摄入碘可以维持甲状腺的正常功能,促进新陈代谢。 全谷物:如燕麦、糙米、全麦面包等含有丰富的镁、锌等矿物质。镁参与身体内多种酶的活性,对能量代谢和蛋白质合成起着重要作用;锌则有助于维持免疫系统的正常功能,也参与细胞的生长和修复。 新陈代谢慢在药物方面需谨慎,不建议自行用药,且一般无特定专门用于单纯提高新陈代谢的药物。如果因某些疾病导致新陈代谢减慢,如甲状腺功能减退,可能需要在医生指导下使用甲状腺素制剂等进行治疗,但这是针对特定疾病,非直接提高新陈代谢。
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2024-10-19
血糖低吃什么好食疗法
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
血糖低的患者在饮食上应注重营养均衡、及时补充糖分、适当食用高纤维食物、少食多餐以及避免空腹运动等,并定期监测血糖水平,确保身体健康。 1、及时补充糖分: 当出现低血糖症状时,如头晕、乏力、出虚汗等,应立即摄入能够快速升高血糖的食物,如糖水、含糖饮料、糖果、巧克力等。这些食物中的单糖能迅速被身体吸收,快速提升血糖水平。 2、均衡膳食: 日常饮食中应确保营养均衡,适当增加富含碳水化合物的食物,如米饭、面条、包子等,这些食物是血糖的主要来源,也要摄入足够的蛋白质、脂肪和维生素,如鸡蛋、鱼肉、牛奶、蔬菜、水果等,以维持身体的正常生理功能。 3、适当食用高纤维食物: 适当食用高纤维食物,如燕麦、玉米、大豆等,可以增加血糖合成肝糖原,有助于稳定血糖水平,高纤维食物还能延缓胃排空速度,使血糖上升更加平稳。 4、少食多餐: 将一日三餐改为多餐制,每餐控制食量,避免暴饮暴食,可以减少胰岛素的分泌,防止血糖迅速下降,也能保证身体持续获得能量供应。 5、避免空腹运动: 空腹运动容易导致血糖下降,因此在进行体育锻炼前应先吃部分食物,如饼干、面包等,以补充能量。 6、定期监测血糖: 低血糖患者应定期监测血糖水平,了解自身血糖的变化情况。如果发现血糖持续偏低或波动较大,应及时就医并调整饮食和治疗方案。 血糖低的患者还需注意规律作息,避免过度劳累;随身携带含糖食物,以防突发低血糖;定期监测血糖变化,及时调整治疗方案;保持情绪稳定,避免过度焦虑影响血糖水平,并遵循医嘱,合理用药控制病情。
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2024-10-19
糖化血红蛋白代表什么意思
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
糖化血红蛋白在糖尿病的管理中具有重要意义,从反映血糖平均水平到辅助诊断、评估并发症风险以及指导治疗方案调整,都起着关键作用。 1、反映血糖平均水平: 糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,能反映过去2-3个月的平均血糖水平,不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,稳定性较好,是评估长期血糖控制状况的重要指标。 2、辅助诊断: 在糖尿病的诊断方面有一定参考价值,当糖化血红蛋白达到一定数值时,结合血糖检测等其他指标,可以帮助医生更准确地判断患者是否患有糖尿病,尤其是对于一些血糖波动较大或者症状不典型的患者。 3、评估并发症风险: 糖化血红蛋白数值高低与糖尿病慢性并发症的发生发展密切相关,较高的糖化血红蛋白水平意味着长期血糖控制不佳,患者发生心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的风险大大增加,是预测并发症风险的关键指标之一。 4、指导治疗方案调整: 医生根据糖化血红蛋白的检测结果,可以了解患者一段时间内的血糖控制情况,进而调整治疗方案,包括调整药物剂量、种类,以及制定更合理的饮食和运动计划,以实现更好的血糖控制目标。 检测糖化血红蛋白前应保持正常的生活和饮食习惯,避免剧烈运动和应激状态,不同的检测方法和仪器可能会导致结果略有差异,应定期校准,对于患有贫血等影响红细胞寿命的疾病患者,结果的解读需要谨慎。
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2024-10-19
糖尿病可以治好吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
糖尿病是慢性疾病,目前无法完全治愈,但患者可以通过积极的治疗和管理,控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量。如果血糖长期得不到控制,会引发一系列严重的并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变等,会严重影响患者的生活质量和寿命。 糖尿病的发生主要是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖升高。一旦患上糖尿病,患者需要长期进行管理和治疗。糖尿病分为不同类型,其中1型糖尿病是由于自身免疫破坏了胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,需要终身依赖胰岛素治疗,维持血糖的稳定。 2型糖尿病则更为常见,其发病与多种因素有关,如遗传、不良生活方式等。对于2型糖尿病患者,虽然可以通过药物治疗、饮食控制、运动锻炼等综合措施来控制血糖,但也很难实现完全治愈。 在治疗糖尿病的过程中,患者需要严格控制饮食。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,有助于控制血糖。适量的运动也非常重要,运动可以增强体质,提高身体对胰岛素的敏感性,有助于降低血糖。药物治疗是控制糖尿病的重要手段。根据病情的不同,医生会选择合适的药物,如胰岛素、口服降糖药等。 糖尿病虽无法完全根治,但通过科学的治疗和管理,患者可以有效控制病情,提高生活质量;对于糖尿病患者,重要的是要树立信心,积极配合医生的治疗方案,并在日常生活中注重饮食、运动和心理健康的维护。
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2024-10-19
甲状腺为什么不能吃香蕉
吴晞
副主任医师
内分泌科
对于存在甲状腺疾病的患者来说,不建议吃香蕉的原因,主要与其所含的特定成分以及对病情可能产生的潜在影响有关。香蕉中的镁元素可能促进甲状腺结节增大,同时其含糖量也可能对病情产生不利影响。因此,在饮食选择上,甲状腺疾病患者应遵循医生的建议。 香蕉是一种营养丰富的水果,含有多种对人体有益的成分,如维生素、矿物质和膳食纤维等。但是对于甲状腺疾病患者来说,香蕉中的成分可能不利于病情的稳定或恢复。 香蕉中含有大量的镁元素,镁是一种对人体健康至关重要的矿物质,参与多种生物化学反应,对维持神经和肌肉的正常功能具有重要作用。但是对于甲状腺疾病患者,尤其是患有甲状腺结节的人来说,镁元素可能会起到一种助长的作用。 这是因为镁元素被认为是一种可以促进甲状腺结节增大的元素。因此,如果甲状腺疾病患者经常食用香蕉,可能会导致甲状腺结节的体积增大,从而加重病情。 此外,香蕉的含糖量也相对较高。虽然糖分是人体所需的能量来源之一,但过量的糖分摄入可能会对甲状腺疾病患者的健康产生负面影响。高糖饮食可能导致血糖水平升高,进而影响身体的代谢平衡。对于甲状腺疾病患者来说,这可能会增加疾病的康复难度,甚至可能加重病情。 除了香蕉之外,甲状腺疾病患者还需要注意避免摄入其他可能加重病情的食物,如榴莲、芒果等。这些食物同样含有一些可能对甲状腺产生不良影响的成分,如高糖、高钾或刺激性物质等。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、充足睡眠等,也有助于疾病的康复。
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2024-10-18
甲状腺可以吃萝卜和白菜吗
吴晞
副主任医师
内分泌科
甲状腺疾病患者通常可以吃萝卜和白菜,这两种蔬菜对甲状腺并没有直接的负面影响,反而可能提供一些有益的营养成分。但也需要注意保持饮食的均衡和多样性,以及选择健康的烹饪方式。 萝卜是一种常见的蔬菜,含有丰富的营养成分,如维生素C、膳食纤维以及多种矿物质。这些成分对于甲状腺疾病患者来说,可能具有一定的益处。 维生素C有助于增强免疫力,促进身体健康,对甲状腺疾病的恢复也有积极作用;膳食纤维有助于促进肠道蠕动,改善便秘情况,维护肠道健康;矿物质如钾、钙等,为身体提供必要的微量元素,支持各种生理功能。 此外,萝卜还具有开胃、顺气的作用,适用于各种人群,包括甲状腺疾病患者。但是需要注意的是,如果是甲状腺结节或者增生的情况,患者应尽量吃不加碘的盐,以避免病情加重。 白菜同样是一种营养丰富的蔬菜,含有多种维生素,如维生素A、维生素C,以及膳食纤维和矿物质,如钙、钾。维生素有助于维持身体的正常生理功能,促进疾病的恢复;膳食纤维有助于增加胃肠道的蠕动,促进食物的消化、吸收和排泄,预防便秘;矿物质为身体提供必要的营养支持,维持正常的生理功能。 白菜中的这些成分对甲状腺的合成没有较大影响,因此甲状腺疾病患者可以适量食用。同时,白菜中的膳食纤维还有助于降低胆固醇水平,对心血管健康也有好处。 虽然萝卜和白菜对甲状腺疾病患者有益,但也需要控制摄入量,避免过量食用导致身体不适。除了萝卜和白菜外,还应摄入其他富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以保持饮食的均衡和多样性。尽量选择清蒸、水煮等健康的烹饪方式,避免油炸、烧烤等高油高盐的方式,以减少对身体的负担。
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2024-10-18