程伏林的科普
胃肠道间质瘤的症状有哪些
程伏林
主任医师
肿瘤外科
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。其症状包括: 1、出血:即胃肠道出血,表现为便血或呕血; 2、梗阻:肿瘤阻塞了脏器以后引起的消化道梗阻,包括上消化道梗阻以及下消化道梗阻,患者可出现呕吐的症状,以及结肠梗阻或小肠梗阻的相关症状。 因此,出现胃肠道间质瘤的症状,应及时到正规医院找专科大夫就诊。
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2023-12-30
结直肠癌的病因
程伏林
主任医师
肿瘤外科
结直肠癌从其发病病因来讲,有如下的这个高危因素,第一、饮食因素。结直肠癌的病人具有摄入高脂肪饮食以及高动物蛋白饮食这个饮食特点,这类病人往往与肥胖有关。第二、运动方式,现在随着改革开放以后,我们的生活方式、行为方式、出行方式都发生了很大的变化,运动量减少,与结直肠癌有一定的相关关系。第三、结直肠癌到目前为止是与遗传关系有一定相关因素的一种癌症。15%的结直肠癌病人具有遗传背景。第四、好多良性结直肠疾病可以是结直肠癌的高危因素,比如说溃疡性结直肠炎,克罗恩氏病,腺瘤或者息肉。
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2023-12-27
印戒细胞癌的治疗方法有哪些
程伏林
主任医师
肿瘤外科
印戒细胞癌采取个体化治疗原则,确定印戒细胞癌的发生部位,根据患者的年龄、体质、肿瘤分期,选择最合适的治疗方法。 一、药物治疗 1、氟尿嘧啶:广谱抗癌药,用于印戒细胞癌的辅助治疗,可与顺铂联合使用,使用者若发生严重的胃肠道反应如血性腹泻或便血应立即停止用药。 2、丝裂霉素:对多种实体肿瘤有效,常用于消化道癌,副作用包括骨髓抑制和消化道反应,用药期间严查血象,出现异常应立即停止用药,此外水痘或带状疱疹患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。 3、阿霉素:广谱抗肿瘤抗生素,属于细胞毒类药物,细胞毒性较强,作用于DNA而抑制核酸合成,进而抑制印戒细胞癌的发展。妊娠初期的妇女及对该品过敏的患者禁用,此外阿霉素的副作用包括抑制骨髓造血功能和心脏毒性,所以白细胞或血小板过少及心肺功能失代偿患者禁用。 4、紫杉醇、多烯紫杉醇等紫杉烷类药物:抗癌谱较广,通过干扰细胞有丝分裂抑制印戒细胞癌的发展,不良反应主要包括过敏反应和骨髓抑制,故对该品过敏或白细胞、血小板过少的患者禁用。 5、其他:顺铂或奥沙利铂等铂类抗癌药。 二、手术治疗 1、内镜黏膜切除术:肿瘤直径小于3厘米、没有黏膜下侵袭的印戒细胞癌患者可使用,通过切除黏膜可根治印戒细胞癌,但是该术仅限于早期印戒细胞癌。 2、根治性的胃结直肠癌切除手术:适用于局部进展期的胃和结直肠印戒细胞癌。
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2023-12-24
阴道恶性肿瘤是什么原因引起的
程伏林
主任医师
肿瘤外科
本病的发病确切病因尚且不明,目前认为可能与人乳头瘤病毒感染、雌激素不足、长期或慢性损伤刺激等有关。 阴道恶性肿瘤病因不清楚,可发生于任何年龄,可能与人乳头瘤病毒感染、长期刺激和损伤、免疫抑制质量、吸烟、宫颈放射治疗史、雌激素不足有关。同时继发性阴道恶性肿瘤较原发性阴道恶性肿瘤多见,多来自宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、直肠癌或膀胱癌等。
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2023-12-23
骶尾部畸胎瘤的类型有哪几种
程伏林
主任医师
肿瘤外科
1、显露型:临床最为多见,肿瘤由尾骨类向臀部生长,出生时肿瘤完全位于骶尾部,大小不一,骶骨前没有肿瘤。 2、内外混合型:肿瘤位于骶骨前,同时向盆腔和臀部生长,较多见,后期可呈呈哑铃型,骶尾部和耻骨上均触及肿瘤,常出现直肠及尿道压迫症状。 3、隐匿型:肿瘤完全位于盆腔和腹部,只向盆腔生长,骶尾部没有肿瘤,体外不现肿块。
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2023-12-22
预防小儿肝母细胞瘤最有效的方法
程伏林
主任医师
肿瘤外科
小儿肝母细胞瘤的发病与胚胎结缔组织的异常发育有关,婚前可进行基因测定进行早期筛查,怀孕期间、宝宝出生后,应避免放射线以及化学药物的致病因素。 (1)优生优育,做好孕前检测,孕前也应定期孕检,并注意孕期平衡饮食。 (2)怀孕期间、宝宝出生后,应注意避免放射线以及化学药物等致病因素。
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2023-12-21
小儿慢性粒细胞白血病吃什么食物比较好
程伏林
主任医师
肿瘤外科
小儿慢性粒细胞白血病患者在饮食方面要注意加强营养,增强机体抵抗疾病的能力,以减缓病情,保证有效的治疗。 (1)小儿慢性粒细胞白血病患者应摄入高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、腐竹、豆浆等 (2)小儿慢性粒细胞白血病属于高代谢、消耗性疾病,多进食各种水果、蔬菜,世界卫生组织推荐的最佳蔬菜是红薯、芦笋、卷心菜、花椰菜,最佳水果是木瓜、草莓、橘子、柑子。 (3)恶性肿瘤患者中约有70%~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏,摄入大量维生素C能增强机体抵抗力和全身免疫功能,含维生素C丰富的食物有油菜、西红柿、小白莱等。 (4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
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2023-12-18
小肠平滑肌肉瘤吃什么食物比较好
程伏林
主任医师
肿瘤外科
小肠平滑肌肉瘤患者没有特殊的饮食禁忌,主要是术后有一些饮食注意事项,例如术后1个月内要忌口辛辣、刺激以及不易消化的食物,进食营养丰富、容易消化的食物,例如鸡蛋面条、瘦肉粥等,搭配适量的蔬菜和水果。 小肠肉瘤中以平滑肌肉瘤较多见,仅次于小肠恶性淋巴瘤与小肠腺癌,居小肠恶性肿瘤中第三位,最常见的症状是腹痛、便血和贫血,也可发生肠套叠及肠梗阻。治疗以手术切除为主要手段,术中进行冰冻切片,根据病理结果确定下一步治疗方案。
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2023-12-15
副肿瘤综合征的类型有哪几种
程伏林
主任医师
肿瘤外科
1、脑脊髓炎:血管周围淋巴细胞增多、胶质细胞增生和神经元丧失。这些改变可由某一部位开始而后向其他部位扩展,也可以主要局限在某些区域,如边缘系统或脑干。炎症破坏后根神经节中的感觉神经元(神经元病),周围神经产生轴索和脊髓后索中长束(后柱)瓦勒变性。 2、严重的神经元变性丧失而不伴炎症:例如在亚急性皮层性小脑变性中有小脑普金齐细胞选择性丧失,以上两种病变可单独或合并存在。 3、周围神经炎:可有多灶性脱髓鞘、肌坏死,神经–肌肉接头处有超微结构改变。
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2023-12-12
副肿瘤综合征会有哪些症状表现
程伏林
主任医师
肿瘤外科
由于副肿瘤综合征侵犯部位不同,患者临床表现也是各不相同,可出现头痛、肢体麻木、疼痛、僵硬、呕吐、恶心等症状,其并发症主要为致命性肌无力、呼吸衰竭。 一、典型症状 1、肌病: (1)多发性肌炎和皮肌炎:主要表现为近端肌无力和萎缩,迅速或逐渐发展,伴有肌肉疼痛,皮肤可不受累,有时出现雷诺现象或皮疹。可有周身不适、厌食、体重减轻及发热等全身症状。 (2)肌无力综合征:多表现为四肢近端肌无力和易疲劳,下肢明显,尤以侵犯骨盆带与大腿肌群,早期有步行与站立困难,较少侵犯上肢、眼外肌与延髓支配的肌肉,常伴肢体感觉异常和大腿疼痛。约半数病人伴有自主神经障碍,表现为唾液、泪液、汗液减少和阳萎等,少数患者可有复视、睑下垂、吞咽困难与构音障碍等。 2、周围神经病: (1)亚急性感觉神经元病:初发症状往往表现为从四肢末端开始向近端蔓延的程度不等的疼痛或异麻感,逐渐发展,最终产生四肢末端呈手套或袜套样深浅感觉迟钝或丧失,并由此而引起深感觉共济失调。少数病人感觉障碍亦可发生于颜面部、三叉神经分布区或躯干等部位,偶有听力障碍,腱反射及肌张力相应减低,而肌力减退较轻,症状有时发生于癌瘤出现之前,在几个月内继续发展。本病单独出现较少见,常伴发于亚急性小脑变性。 (2)感觉一运动性混合型神经病:一般发病较急,四肢远端出现明显的两侧对称性肌力减退,肌萎缩及膀胱功能障碍,腱反射减低或消失,常伴肢体远端感觉减退。但较运动障碍轻,合并于多发性骨髓瘤者常有显著疼痛,有时可伴痴呆和阳性病理反射,严重者可因进行性恶化而发生呼吸麻痹、吞咽困难致死。 3、脊髓病: (1)亚急性坏死性脊髓病:副肿瘤综合征常并发于肺癌,绝大多数见于40岁以上,男女发病率相近。亚急性发病,表现为上升性脊髓病,首发症状从双足感觉异常和无力开始,几天之内发展为弛缓性截瘫,两腿感觉完全丧失,并有括约肌功能障碍。然后,感觉丧失上升至躯干甚至上肢。一般2~3个月内死亡。 (2)癌性肌萎缩性侧索硬化:发病缓慢,临床表现与原发性肌萎缩性侧索硬化相似,有肌肉萎缩、肌力减低、肌束颤动、腱反射亢进、病理反射阳性。延髓受累者有舌肌萎缩,吞咽困难。 4、脑病: (1)进行性多灶性白质脑病:起病隐袭,神经症状多在原发癌发现半年后逐渐发生,表现为弥漫而不对称的脑部损害症状,先多为精神症状、共济失调、视力障碍及智能减退。晚期有脑干症状如构音障碍与吞咽困难,甚至瘫痪、痴呆、昏迷与死亡,病程3~6月。 5、脑干脑炎:病人会出现复视、眩晕、眼球震颤、构音障碍和吞咽困难。 (1)亚急性小脑变性:以躯干、四肢共济失调为主的双侧对称性小脑功能障碍,其中以起坐不能、构音障碍、言语呐吃等症状最为常见。眼球震颤、吞咽困难等次之。此外,部分病人可同时伴有精神症状,眼肌麻痹、面肌瘫痪、肌肉萎缩、感觉障碍(疼痛、刺、麻等异常感觉)锥体束征及智能减退,甚至痴呆,腱反射大多减低,少数正常,亢进罕见。 (2)边缘系统脑炎:记忆力障碍为早期突出症状,激动、抑郁、幻觉、精神错乱亦常出现,偶有癫痫发作。随病情进展,智能日益衰退,可发展为痴呆综合征。 6、癌性代谢性,内分泌性素乱所致神经系统损害: (1)低血钠症:可发生软弱、无力、倦怠、嗜睡、头痛、视物模糊,以及四肢肌力肌张力减低、腱反射减弱、病理反射阳性等,严重者可出现昏迷、抽搐、假性延髓麻痹,颅内压增高等。 (2)高血钙症:表现为反应迟钝、对外界不关心,情感淡漠和记忆障碍。此外,亦可有幻觉、妄想或抑郁状态等精神症状,严重者可嗜睡、木僵、昏迷。 (3)低血糖反应:可出现木僵、抽搐和昏迷为特征的脑病。 (4)肾上腺皮质功能亢进:早期可出现低血钾性碱中毒,晚期则出现柯兴氏综合征,可伴精神紊乱、痴呆或肌病等症状,此种肿瘤常同时分泌黑色素、细胞刺激素,故可伴皮肤黑色素沉着。 二、其他症状 副肿瘤综合征也可影响到体内的许多组织和器官,造成相应的临床表现,如发热、皮疹、关节炎或内分泌功能紊乱等。
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2023-12-11