杨体雄的科普
急性淋巴结炎的高发人群是哪些人
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
急性淋巴结炎好发于免疫力低下者、合并疖、痈感染者、个人卫生较差者,此类人群通常由于免疫力低下,所处环境病菌较多,更容易受到致病菌感染导致急性淋巴结炎。
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十二指肠穿孔吃什么食物比较好
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
十二指肠穿孔患者若是手术治疗,则术后早期禁食水,排气排便后进流食、半流食、普食。十二指肠溃疡导致穿孔者应进食易消化的食物,避免辛辣及生冷硬食物,减轻胃肠负担。
(1)术后早期禁食水,肛门排气后少量喝水,如无不适症状,开始进流食,以清淡流食为主。
(2)正常排便后进半流食、以高蛋白、高维生素、高热量饮食为宜,避免辛辣等刺激性饮食。
(3)进半流食后,无腹痛、腹胀、腹泻等不适症状,逐渐过度到普食,尤以粗纤维食物为宜,多吃绿色蔬菜,促进胃肠蠕动,避免出现便秘。
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特发性大网膜节段性梗死会有哪些症状表现
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
特发性大网膜节段性梗死的症状主要是腹痛,一般表现为急性或亚急性右侧腹痛、腹部压痛,可伴有中、低度体温升高,很少数患者可出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
1、腹部疼痛:急性腹痛是患者就医的首要症状。约75%病人为突发性右下腹疼痛,为持续性伴阵发性加重,改变体位时疼痛更加剧烈。常伴厌食、恶心,但少有呕吐、腹泻或便秘,有时有低热。发病过程中腹痛的转移性不明显,且无放射性。这些症状与急性阑尾炎无法区别。
2、腹部体征:腹膜刺激症出现较早,以右下腹压痛为主,且右下腹区压痛、反跳痛及腹肌紧张范围较大。个别情况下仔细触诊,尚可触到1个边界不清、伴有压痛的包块。
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阿米巴病肠穿孔会有哪些症状表现
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
阿米巴病肠穿孔患者主要表现为突发剧烈腹痛,伴恶心、呕吐等症状,同时本病常伴有肠阿米巴病的表现,本病病情严重,容易导致中毒性休克、腹膜炎等并发症。
一、典型症状
1、急性阿米巴病肠穿孔:
(1)腹痛:患者主要表现为下腹突发剧烈腹痛,迅速波及全腹。疼痛多很剧烈,难以忍受,呈持续性。深呼吸、咳嗽以及转动身体时疼痛加剧。病人多呈强迫体位。
(2)恶心、呕吐:吐出物多是胃内容物。
(3)感染重中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等症状。随着病情进展,可出现眼窝凹陷、皮肤干燥等脱水的症状。
(4)腹部体征:患者常出现明显的腹膜刺激征,即腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,尤其以原发病灶所在部位最为明显。腹胀,腹式呼吸减弱或消失。
2、慢性阿米巴病肠穿孔:慢性穿孔先形成肠粘连,后常 形成局部脓肿或穿入附近器官形成内瘘。此类患者一般没有剧烈腹痛,表现为进行性腹胀、肠鸣音消失,以及局限性腹膜刺激征。
二、其他症状
阿米巴病肠穿孔由溶组织内阿米巴感染引起,好发于严重的肠阿米巴病患者。因此,本病常伴有肠阿米巴病的表现,如排有腥臭味的黏液血便或血水样粪便,出现里急后重感,表现为下腹部不适,很想解大便,然而又无法排出。
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创伤性气胸吃什么食物比较好
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
创伤性气胸患者术后要多补充一些高蛋白、高热量、高纤维类的食物,多吃不同种类的食物,同时应注意戒烟、限酒。
(1)若为手术患者,应多吃补充蛋白、高纤维素类食物,如蛋类、瘦肉、牛奶、新鲜的蔬菜和水果等;少吃辛辣刺激以及海鲜类食物,如辣椒、花椒、咖喱等,以免影响伤口愈合。
(2)若为普通患者,多吃不同种类的食物。每天的食物应该包括谷薯类、畜禽鱼蛋奶类、豆类、坚果类食物。
(3)戒烟、戒酒:吸烟会增加患呼吸系统和心血管系统疾病的风险,所以应戒烟。饮酒会增加患消化系统、心血管系统等疾病的风险,所以应戒酒。
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急性淋巴结炎的治疗方法有哪些
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
急性淋巴结炎的治疗以足量敏感抗生素治疗为主,多需要进行输液治疗。常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、林可霉素、罗红霉素分散片等,患者症状较重时可短期使用泼尼松进行辅助抗生素治疗,治疗效果会较满意。脓肿患者也应进行切开或穿刺引流脓肿。
一、一般治疗
1、积极治疗原发的感染病灶,进行抗感染治疗。
2、支持治疗,严重者需要卧床休息,也可进行加强营养。
二、药物治疗
1、阿莫西林克拉维酸钾:属于广谱青霉素类药物,对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌都具有良好的作用,适用于此病。对本品中任一成分或青霉素类药物过敏以及有β-内酰胺类过敏性休克史者、传染性单核细胞增多症者、曾经出现过阿莫西林克拉维酸钾相关胆汁淤积或肝功能损伤的患者禁用。
2、泼尼松:此药物为中效能糖皮质激素,具有良好的抗炎、止痒、调节免 疫、抗过敏的作用。适用于此病的严重情况,配合抗生素一起使用。糖尿病患者慎用、妊娠期慎用。对本品及甾体激素类药物过敏者禁用。宁缺不可长期大量大范围使用。
3、林可霉素:是一种作用于敏感菌核糖体的50S亚基,阻止肽链的延长,从而抑制细菌细胞的蛋白质合成的抗菌药物,适用于此病。溃疡性结肠炎患者、局限性肠炎患者、抗生素伴随肠炎患者、肝功能减退者、肾功能严重减退患者慎用。
4、罗红霉素分散片:属于大环内酯抗生素,适用于多种致病菌感染,对此病的治疗效果良好。对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。禁忌与麦角胺、二氢麦角胺配伍。
三、手术治疗
可在局部麻醉下,对脓肿进行切开或穿刺引流,对于疾病的治疗及患者的疼痛都会起到良好的作用。
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空肠回肠憩室要做什么检查
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
1、小肠气钡双重造影:可显示憩室的位置、性状、大小,观察小肠系膜侧是否有圆形或卵圆形的袋状阴影。
2、电子小肠镜检查:相比普通内镜,电子小肠镜可使整个小肠得到全面、彻底的检查,检查范围可达末端回肠,可显示憩室的位置、大小、形状、黏膜情况,还可行内镜下活检及相关治疗。
3、放射性核素检查:一般用99mTc红细胞显像,将放射性元素99mTc标记的红细胞注入静脉,利用消化道出血显像可探测到出血率大于0.1毫升每分钟的出血部位,对空肠回肠憩室并发消化道出血的患者有协助诊断作用。
4、选择性肠系膜上动脉造影:属于血管造影检查中的一种,对消化道出血患者有协助诊断作用,可清晰显示出血速度大于0.5毫升每分钟的出血部位,甚至可以直接显示病变的性质。
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预防特发性大网膜节段性梗死最有效的方法
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
特发性大网膜节段性梗死的病因尚不明确,目前认为其发病因素主要与肥胖、饮食过饱、剧烈呕吐等情况相关,所以预防主要在于防止这几种因素的发生。
(1)控制体重,避免腹型肥胖。
(2)经常运动,避免久坐不动、暴饮暴食。
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慢性淋巴结炎要做什么检查
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
1、超声检查:通过超声检查确定肿物的大小及炎症的侵袭范围。
2、组织病理学检查:取淋巴结活检,判断病变的性质等相关异常情况。
3、病原学检查:通过细菌培养或涂片检查,明确具体致病菌。
4、穿刺检查:明确出现肿大的淋巴结的性质,可排除肿瘤以及结核。
5、体格检查:通过视诊、触诊明确表面皮肤有无出现感染,判断淋巴结肿大的程度以及活动度等。
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预防创伤性气胸最有效的方法
杨体雄
主任医师
肝胆胰外科
创伤是导致创伤性气胸的唯一因素,因此,避免意外事故的发生是预防本病最有效的方式。
注意交通安全,避免坠落及刀刺及枪击伤,在医疗过程中注意严格掌握手术适应症,避免医源性气胸。
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