溶血性贫血是血液系统较为常见的贫血疾病，其中以自身免疫性溶血性贫血最为常见，好发于青年女性。自身免疫性溶血性贫血是由于患者自身免疫系统紊乱，导致体内红细胞遭到破坏，从而出现贫血等一系列症状。 自身免疫性溶血性贫血 与部分风湿免疫性疾病好发人群相似，多 发于青年患者尤其女性青年。自身免疫性溶血性贫血根据病因可分为原发和继发两种，临床上以原发性居多，而该疾病也可继发于 淋巴瘤、多发性骨髓瘤等其他 血液系统疾病。

缺铁性贫血是临床上常见造血原料缺乏所引起的疾病，治疗方法较为简单可行，且预后较好。患者首选治疗方法为口服补铁，对于部分特殊患者，即既往有胃部或十二指肠手术史所引起的缺铁性贫血，可以静脉补铁，通过补铁治疗后患者血红蛋白可迅速上升。 除补铁外还需进行去除病因治疗，缺铁性贫血主要是因为铁吸收存在问题、铁需求量增加或日常饮食中摄入铁量减少所致。因此，针对不同病因需给予缺铁性贫血患者相应治疗，去除病因后补充铁剂，治疗效果通常较好。

贫血是临床上常见的血液系统疾病表现之一，患者是否可以运动需根据贫血程度而定，常包括以下情况： 1、轻度贫血：若患者血红蛋白在90g/L以上，临床上称为轻度贫血。此类贫血患者可进行日常生活中轻度体力劳动，也可适当进行体育锻炼，但剧烈运动后可能还会出现体力下降症状； 2、中度贫血：若患者血红蛋白在60-90g/L，称之为中度贫血，患者可出现乏力、头昏以及较为明显的体力下降症状。此类患者日常生活不受影响，但运动后会出现贫血症状加重表现，因此不建议进行剧烈体育运动； 3、重度贫血：若患者血红蛋白在60g/L以下，则称之为重度贫血，表现为体力严重下降，此类患者不能进行体力劳动。 除上述贫血严重程度外，还需根据患者对贫血的耐受程度进行选择。老年患者耐受能力较差而年轻患者耐受能力相对较好，因此综合上述内容后再给予患者适当体育锻炼。

贫血是血液科常见的症状之一，而贫血患者通常会出现头昏、乏力、体力下降等症状。产生主要原因是血红蛋白下降导致输送至各脏器氧气量下降，使大脑在缺氧情况出现一系列反应，表现为头昏、乏力、记忆力减退等，严重贫血者还可能出现心脏缺血、缺氧现象。 由于贫血导致心脏负荷增加，部分患者甚至会出现心慌、胸闷等心血管相关表现，严重的长期贫血患者会导致心衰。因此，贫血所引起临床表现，主要与血红蛋白下降而导致机体各器官缺氧有关。

贫血患者检查项目通常需根据导致贫血的病因进行，常见检查如下： 1、血常规检查：对于 红细胞生成出现问题导致的贫血，如铁元素、叶酸、维生素B 12 等造血原料缺乏，此类患者可进行血常规检查； 2、骨髓相关检查： 急慢性白血病患者骨髓中红系减少导致红系生成减少，从而引起贫血。另外，生成减少的情况还见于老年骨髓增生异常综合征以及骨髓瘤患者，可进行血常规检查及骨髓相关检查； 3、大便常规检查：若患者是由于 红细胞破坏过多而导致贫血，通常与自身免疫性溶血性贫血有关，少见于红细胞减少导致的地中海贫血。对于失血导致贫血患者，除血液检查和骨髓相关检查外，还需进行大便常规化验等，并寻找出血部位。

地中海贫血是一组遗传性贫血疾病，主要是由于编辑血红蛋白的α和β链基因发生突变所导致，通常情况下有200余种基因突变，可导致此类地中海贫血发生。地中海贫血患者主要表现为贫血相关症状。 此外，部分患者还会出现脾大，甚至胆石症等溶血性相关的疾病症状，部分严重地中海贫血患者在怀孕期间，可能会导致胎儿在胚胎期死亡。

多数孕妇在怀孕过程中会出现贫血情况，可 通过口服补铁方式进行缓解，对于部分血红蛋白过低且需要立即提升血红蛋白的孕妇而言，也可经由静脉注射进行补铁治疗。 孕妇出现贫血通常是由于胎儿对铁的需求量增多导致缺铁性贫血，通常表现为乏力、头昏、体力下降等症状。 若进行检查血常规可发现血红蛋白和红细胞下降，此时所呈现出细胞形态是小细胞，因而称小细胞低色素性贫血。孕妇缺铁性贫血通常发生在怀孕中晚期，尤其是孕6-8个月时，可通过补铁治疗使血红蛋白数值上升，后期可达到分娩时所需的血红蛋白量。此类贫血通常不会影响孕妇整个妊娠过程，预后相对较好。

维生素B 12 缺乏是临床上导致巨幼细胞性贫血的常见原因，患者缺乏维生素B 12 时会出现大细胞性贫血。但此类患者治疗方式较为简单且预后较好，首先患者可通过口服补充维生素B 12 ，对于胃肠道有吸收问题的患者可采取肌注或静脉注射方式进行补充，以达到治疗目的。 此外，需明确患者缺乏维生素B 12 的原因，如部分老年患者饮食习惯存在问题，较少摄入杂粮和粗粮以及长期饮食不佳，均可能导致维生素B 12 缺乏，此时应在饮食方面指导患者多摄入富含维生素B 12 的食物以治疗贫血。总而言之，对于维生素B 12 缺乏的患者应首先去除病因并指导其生活，也可通过口服、肌注或静脉方式进行补充。

多数贫血患者会出现头昏、乏力、体力下降、记忆力减退等症状，建议患者到医院就诊。若在基层医院，患者可挂内科进行血常规检查，检查结果中血红蛋白和红细胞可作为反映是否有贫血的主要指标。 贫血患者通常会表现为血红蛋白和红细胞下降，可根据检查结果选择相应就诊科室。通常建议贫血患者到大型医院血液专科科室就诊，可由专科医生根据患者症状、体征、贫血原因等进行对应检查，进一步明确导致贫血的病因并进行治疗。

自身免疫性溶血性贫血是自身免疫性疾病所致，通俗理解为人体自身免疫系统出现问题，无法识别并攻击自身红细胞所造成的溶血性贫血。正常情况下自身免疫系统攻击外来病毒、细菌以及体内肿瘤细胞，以达到免疫作用，而当自身免疫系统失调时，便会出现攻击体内自身红细胞情况，导致红细胞遭到破坏并引起自身免疫性溶血性贫血。 此类疾病在临床较为常见，部分患者可能属于病因不明的自身免疫性溶血性贫血，病因不明即所谓的原发性疾病，而部分患者可能是继发于风湿免疫性疾病或肺癌等 肿瘤性疾病及 淋巴瘤，称之为继发性自身免疫性溶血性贫血。总之，此类贫血疾病是由于自身免疫系统无法识别自身红细胞，并对其发起攻击而导致的一组溶血性贫血疾病。