梅斌的科普
岩藻糖苷贮积症会有哪些症状表现
梅斌
主任医师
神经内科
岩藻糖苷贮积症根据分型不同,症状有所区别,但典型症状以肝脾大、心脏肥大、皮肤隆起皮损为主。本病严重患者可合并出现智力发育障碍、骨骼畸形、弥漫性血管角质瘤。 1、Ⅰ型:又称“严重的婴儿型”,典型患者在1岁内起病,表现为精神运动发育迟缓、生长迟缓、多发性骨骼发育异常及神经系统病变、肝脾大、心脏肥大等症状,自2~3岁出现特殊丑陋面容,额部隆起、皮肤增厚、巨舌。 2、Ⅱ型:患者起病年龄多在1~2岁,以精神运动发育迟缓为主要表现,生长迟缓、骨骼异常和神经系统病变等症状与Ⅰ型相似但较轻,以四肢迅速出现痉挛性麻痹为初发症状,汗中氯化物增高,有胰腺纤维变性。 3、Ⅲ型:大脑症状较轻,常于腹部和躯干见到皮肤有针尖大小蓝褐色隆起的皮损,起初分布于腹背部,以后可扩展至上、下肢。
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2023-12-31
岩部炎要做什么检查
梅斌
主任医师
神经内科
岩部炎为化脓性中耳乳突炎的颅外并发症之一,是由中耳、乳突炎症扩展而引起的颞骨岩部气房化脓性感染。 1、血常规:主要用于了解是否有感染、电解质紊乱、凝血功能障碍等情况; 2、CT扫描:主要用于了解颞骨岩部周围骨质受损及感染情况; 3、颞骨X线摄片:主要观察颞骨岩部周围炎症范围及组织受压情况; 4、眼科检查:主要用于了解视力、视盘、视野的改变情况。
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2023-12-30
颈动脉狭窄的饮食禁忌有哪些
梅斌
主任医师
神经内科
颈动脉狭窄患者的饮食禁忌情况如下: 1、若颈动脉狭窄是因为动脉粥样硬化斑块形成导致,饮食应以清淡为主,少摄入动物内脏及动物脂肪,多进食水果、蔬菜,适当加强运动,在医生指导下配合应用降脂药物; 2、控制盐的摄入量,控制血压。 建议出现症状及时就医,谨遵医嘱。
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2023-12-24
预防岩部炎最有效的方法
梅斌
主任医师
神经内科
本病和手术有关,预防的措施是针对病因进行。手术前应进行充分的抗感染治疗,手术时避免损伤小房以及岩尖。对于已经存在有感染的手术,手术时应清洗干净脓液,并用抗生素局部灌洗,以减少感染机会。手术后应持续给予抗感染治疗1~2周,以减少复发。 (1)若有急性中耳炎,积极治疗,避免迁延为慢性。 (2)保持良好卫生习惯,避免耳道进水,不到未进行专业消毒的保健机构进行“采耳”。 (3)慢性中耳炎的人群积极控制病情。 (4)自行掏耳朵的时候,动作要轻不要深挖,避免伤到鼓膜。
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2023-12-21
格斯特曼综合征要做什么检查
梅斌
主任医师
神经内科
1、体格检查:患者通过视诊来观察患者目前的状态,辅助诊断本病,为下一步选择检查和治疗提供依据。 2、脑脊液检查:有利于检测出朊病毒感染。 3、脑部CT和MRI检查:早期可无明显异常发现。疾病晚期,可表现为小脑、脑桥和延髓的非特异性萎缩。 4、脑电图检查:在慢波背景上出现1~2Hz周期性棘波、尖波或者三项波,脑电图是最有价值的辅助检查。 5、朊蛋白基因检查:朊蛋白102号密码子上的一个点突变,可以证实该病的存在。
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2023-12-16
预防脑猪囊尾蚴病最有效的方法
梅斌
主任医师
神经内科
对于脑猪囊尾蚴病的预防,主要是养成良好的饮食习惯,不吃未煮熟的食物。针对有肠绦虫的患者需及时驱虫,避免绦虫入侵中枢神经。 (1)养成良好的卫生习惯,不吃未煮熟的食物,不喝生水。 (2)尽量不接触患病人群。 (3)进行环境消毒,避免水源受到病原污染。 (4)猪圈和厕所分开,防止和人的粪便接触而造成疾病传播。 (5)针对肠绦虫患者需及时驱虫治疗,避免绦虫入侵中枢神经。
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2023-12-09
中枢神经系统感染怎么办
梅斌
主任医师
神经内科
中枢神经系统有相对封闭的自我保护系统,出现病毒、细菌或真菌感染,患者会出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,甚至出现危及生命的情况,需立即查出感染原因,必要时需要配合做腰穿,了解脑脊液的性状,根据脑脊液的情况来明确到底是什么原因导致的颅内感染。
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2023-12-09
脑猪囊尾蚴病要做什么检查
梅斌
主任医师
神经内科
1、血和脑脊液检查:血常规检查嗜酸性粒细胞数增多,脑脊液检查可能正常或淋巴细胞数增多和压力升高,蛋白质含量正常或轻度升高,糖、氯化物正常。 2、便常规:通过自然沉淀或离心沉淀法检查大便中是否有绦虫卵。 3、免疫学检查: (1)间接血凝集试验:以钝化的囊尾蚴为抗原,致敏于羊红细胞表面,按倍数比例稀释受检血清进行滴定,血为1:20以上阳性,脑脊液为1:4以上阳性。 (2)补体结合试验:将受检者血清或脑脊液+囊尾蚴抗原+羊红细胞+兔抗羊红细胞,未见溶血为阳性。 (3)凝胶扩散沉淀试验:用受检者血清或脑脊液与稀释的囊尾蚴抗原作用,出现白色环形沉淀为阳性。 (4)酶联免疫法和聚合酶链反应:检查血中囊尾蚴循环抗原或抗体的存在,阳性率可达99%。 4、影像学检查: (1)头颅CT检查:能显示囊尾蚴的位置、数量、大小、是否钙化以及脑水肿、脑积水和脑室形态。脑囊尾蚴在CT所见主要为集中或散在的直径0.5~1.0cm的圆形或类圆形阴影,可呈低密度、高密度或高低混杂密度影,增强扫描头节可强化。 (2)头颅MRI检查:根据囊尾蚴感染的先后时间不同,可分为不同时期,有不同表现。特征性的表现为多发小囊型,多散在分布于脑实质的皮质区,能见到囊壁内侧偏于一侧有一点状影为头节,增强后囊壁或头节不增强或轻度增强。 (3)头颅或肌肉X线平片:可发现颅内或肌肉内有钙化点。 5、组织活检: (1)脑组织活检:手术或CT立体定向取病灶脑组织进行活检,可发现囊虫。 (2)皮下结节活检:检查结节是否为囊尾蚴结节。取结节进行压片,在显微镜下观察。 6、脑电图:主要在额、中央、顶、颞区出现较多量的不规则混杂慢波,有癫痫发作者可描记出尖波、棘波、棘慢综合波等。
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2023-12-06
脑猪囊尾蚴病是什么原因引起的
梅斌
主任医师
神经内科
人既是猪肉绦虫的终宿主(猪肉绦虫病),也是中间宿主(囊尾蚴病)。脑猪囊尾蚴病是因食入感染绦虫卵的猪肉所致,感染途径有异体感染、外源性自身感染、内源性自身感染。青壮年男性、有不良卫生习惯的人群好发。 1、异体感染:吃生的或未煮熟的含绦虫卵的猪肉,是脑猪囊尾蚴病的最常见原因,也可因人体摄入被绦虫卵污染的食物和水而感染。 2、外源性自身感染:外源性自身感染是绦虫卵患者的手沾染了绦虫卵,经口感染,与不良卫生习惯有关。 3、内源性自身感染:猪肉绦虫病患者因恶心、呕吐使绦虫孕节反流入胃,虫卵进入十二指肠内孵化溢出六钩蚴,蚴虫经血液循环分布全身并发育成囊尾蚴,寄生在脑实质、脊髓、脑室和蛛网膜下腔形成囊肿。
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2023-12-06
小舞蹈病的治疗方法有哪些
梅斌
主任医师
神经内科
在确诊小舞蹈病之后,无论病情轻重,均需要应用抗链球菌治疗,可最大限度的防止或减少小舞蹈病复发,避免心肌炎、心脏瓣膜病的发生。主要是药物治疗,对小舞蹈症状可用丁苯那嗪。 一、药物治疗 1、对症治疗:对小舞蹈症状可用丁苯那嗪,也可选择抗精神药氟哌啶醇、利培酮,但需要注意其锥体外系不良反应。 2、抗感染治疗:需要应用抗链球菌治疗,一般应用青霉素,1~2周为一疗程。 3、免疫治疗:可应用糖皮质激素,口服泼尼松,也可用血浆置换、免疫球蛋白静注射治疗本病,可缩短病程,减轻症状。 4、预防复发:在儿童时期预防性的应用青霉素,可降低风湿热以及小舞蹈病的复发率,此外,还可减轻咽部致病菌的潜在致病性。 二、手术治疗 小舞蹈病无手术治疗。
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2023-12-03