李赛姣的科普
夫妻双方检查不孕不育挂什么科,做什么检查
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
夫妻双方检查不孕不育可以挂生殖中心或者辅助生殖科,有的医院也叫作生殖遗传科。不孕不育是指夫妻正常性生活在一起满1年,没有避孕也没有怀孕,说明夫妻通过正常自然受孕几率相对较低,需要进行进一步检查,可以到辅助生殖科或者生殖中心进行评估和检查,男女双方检查有所不同,具体如下: 1、女方:女方首先结合患者年龄、既往病史、体格检查来进行辅助检查,比较常见的是B超,观察女方子宫附件、卵巢有没有大的器质性方面问题,其次需要观察女方的卵巢功能如何,建议最好在月经期即月经见血的1-5天之内,做性激素检查以及基础的窦卵泡计数,来了解基础的卵巢储备功能如何; 2、男方:最重要的要做精液分析,以了解精子活力、密度以及正常率能否达到正常标准。 此外,通过病史或者夫妻双方的孕育史,可能还需要进行格外检查,如输卵管造影,必要时还需要进行染色体核型分析等。
11.17万
88
2024-01-12
不孕会来月经吗,什么情况不孕会合并不来月经
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
绝大部分不孕会来月经,不孕是指夫妻在一起正常的性生活,有正常的性生活频率,满1年没有避孕,也没有怀孕的情况。以下情况不孕会合并不来月经: 1、宫腔粘连:比如宫腔以前做过有创性的操作,如人流、上环、下环、大月份的引产等,就会出现闭经,宫腔粘连,月经不能排出,这种情况会不来月经; 2、多囊卵巢综合征或者部分内分泌器官病变:以前能来月经,后来不来月经,尤其这个患者比较胖,有可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征或者下丘脑、垂体、卵巢的病变等,会导致月经不来潮,因为没有排卵,通常也不会来月经; 3、原发性闭经:从小一直没有来过月经,比如染色体的异常、基因的异常、卵巢早衰等,也会导致患者没有月经的来潮,没有排卵也会导致不孕。 此外,不孕的原因包括输卵管因素、卵巢储备功能下降、排卵障碍、多囊卵巢综合证、宫腔的病变等。
8.36万
90
2024-01-12
试管移植后可以喝豆浆吗
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
试管移植后可以适量喝豆浆,因为豆浆中含有丰富的蛋白质和矿物质,同时,豆浆当中含有大量纤维素,可以促进胃肠道蠕动,防止消化不良,避免出现便秘。虽然豆浆中含有大豆异黄酮,但由于其为植物性雌激素,并且含量极低,不会对移植效果产生过多影响。 但是试管移植后不宜大量饮用豆浆,尤其是对于一些胃肠道不好的女性,因为豆浆中含有丰富的蛋白质,饮用过多不易消化,容易出现腹胀、腹泻等情况。另外,过量饮用豆浆可能造成夜尿增多,影响到患者的睡眠,有可能间接影响着床及胚胎发育效果。 试管移植后饮食主要以清淡、易消化为主,并且要注意营养的全面性,无论是优质蛋白质还是足够的碳水化合物,以及丰富的维生素都是必需的,不用过度纠结于某一种食物的摄入。但是要注意避免辛辣刺激性饮食,防止因此引起子宫收缩,影响胚胎着床。 试管移植后避免剧烈运动及体力劳动,可以在医生的指导下适量服用一些黄体酮,可以促进胚胎着床以及后期的发育。
6576
389
2023-12-30
冻胚移植后必须平躺吗
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
冻胚移植后不用必须平躺,因为移植的成功与否和体位、是否活动无直接关联。但考虑到移植过程对女性心理和体力都会造成影响,所以医生一般都会建议冻胚移植后的女性,在移植后卧床2-3个小时,之后不需要绝对的卧床,可以适当地下床活动。 另外在刚移植的2-3天的时间里,胚胎处于游离的状态,适当活动反而有利于促进宫腔内血液回流,对胚胎的发育有正向的帮助。但是要注意,应尽量避免剧烈运动,即使没有严格的平躺及卧床规定,做完冻胚移植后的女性也要注意多休息,平时也应尽量避免长时间站立,防止劳累。 随着时间推移,胚胎可以定植于子宫腔内,与前后壁紧密贴合,并不会因为日常走路而导致胚胎掉出来,患者可不必太过担心,应放平心态,不可过度紧张。 一般移植后14天可以考虑抽血检查hCG,有助于帮助判断胚胎是否移植成功,同时查看hCG翻倍的情况,有助于了解胚胎发育水平,评估风险。移植后的女性也要注意遵医嘱使用保胎药物治疗,注意作息规律,保持充足的睡眠。
5472
225
2023-12-26
一代试管婴儿的成功率有多少
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
一代试管婴儿的成功率总体在50%-60%,但具体概率受女性卵子质量、男性精子质量、子宫内膜环境、生殖中心技术影响,故没有确切成功率。 1、卵子质量: 女性年龄、卵巢功能等因素会影响卵巢排出的卵子质量,年龄越大或卵巢功能越弱,排出的卵子质量就越差,成功率越受影响,反之成功率会提高; 2、男性精子质量: 若男性精子活动能力较弱,则在体外培养液中,精子就越难与卵子相结合,从而影响体外受精,导致成功率减低,反之成功率则会提高; 3、子宫内膜环境: 若女性子宫内膜环境较差,存在血供不足、内膜较薄或子宫粘连等情况,则很可能导致移植入母体的胚胎发育困难等,从而降低一代试管婴儿成功率,反之成功率会稍高; 4、生殖中心技术: 不同生殖中心的技术水平也有差异,技术和设备越好,则操作效果和环境会更好,则一代试管婴儿成功率越高,反之则成功率越低。 综上,一代试管婴儿的成功率会根据具体情况而改变,故并没有确切的数值可以衡量,但基本保持在50%-60%。有需求者可以前往医院寻求专业医生,根据自身情况进行较为准确的预估。
3834
124
2023-12-26
冻胚移植成功的表现
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
冻胚移植后短期内并无明显征兆,在着床成功后方会出现相应表现,如阴道出血、乳房不适、早孕反应等,后续可通过实验室检查确定是否成功。 1、阴道出血: 部分女性冻胚移植成功着床后,可能由于着床尚不稳固、早期孕酮水平较低等而导致阴道少量出血,还可伴有下腹部胀痛、腰背部酸痛等不适,一般不需特殊处理,适当卧床休息即可,但若有持续出血则需及时住院进行保胎治疗; 2、乳房不适: 冻胚移植前后均需进行黄体支持,以弥补孕激素不足。而移植成功后体内孕激素、雌激素、催乳素等激素水平均会发生改变,可对乳腺管产生刺激,进而出现乳房部的胀痛、刺痛等不适; 3、早孕反应: 冻胚移植成功意味着妊娠成功,多伴随着体内激素水平的增高,表现为头晕、乏力、恶心、呕吐等,部分人可有食欲不振、偏好酸辣之物、厌油腻等。 冻胚移植术后12天、14天到医院检测血清人绒毛膜促性腺激素的水平及上升情况,也可在移植术后14天检查晨尿中的人绒毛膜促性腺激素,若该指标水平明显增高,则可确定妊娠。在此期间需避免过度紧张、焦虑,调整好心态,确定妊娠后咨询医生的建议,定期到医院进行产检即可。
6328
320
2023-12-22
试管移植后吃哪种坚果
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
试管移植后的孕妇,在排除本身过敏的坚果之外,多数坚果均可以吃,如核桃、巴旦木、开心果、榛子、腰果、板栗等,但建议选择原生态的坚果类,避免食用富含添加剂以及香精的坚果类。 试管移植后可以适量吃坚果,因为坚果中富含较丰富的氨基酸、不饱和脂肪酸和微量元素,有利于胎儿大脑、骨骼以及神经的发育。但是不能大量吃坚果,以免导致热量摄入过多,从而引起身体发胖,还可能会影响其他影响的摄入。试管移植后除了可以吃坚果,还应该补充其他食物使营养均衡,如新鲜的水果蔬菜,如苹果、橙子、生菜、芹菜等,以及补充优质的蛋白质食物,如牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶等。但不建议进食生冷、辛辣、刺激性的食物,以免刺激胃肠道,导致腹泻、腹痛等不适症状,影响胚胎着床。 试管移植后注意规律休息,避免过度劳累和剧烈运动,平时保持情绪稳定,定期到医院进行复查,检测胚胎是否成功着床,是否成功受孕。
4075
142
2023-12-21
拮抗剂方案流程是什么
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
拮抗剂方案是进行试管助孕促排或各种卵巢储备常用的促排卵方案,其和其他促排卵方案的基本流程大致相同。先是常规夫妻双方的体格检查,结果没有异常后建立档案。再制定拮抗剂方案,开始促排,形成胚胎后再进行胚胎移植,再进行后期随访。 拮抗剂方案在所有试管助孕方案中 耗费时间 最短,通常不需要降调节,在月经第2天左右检查卵泡和性激素,如果达到标准,则可开始直接使用促性腺激素,卵泡生长发育到一定程度时,再视情况添加拮抗剂。使用拮抗剂方案的患者促排卵的时间是9-10天,通常半个月内会进行采卵,甚至可能进行胚胎移植。除耗时短外,拮抗剂方案的其他所有环节与长方案、超长方案、短方案等方案的流程都一致。
10.95万
74
2023-12-19
试管什么情况才打肝素
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
一般做试管婴儿,在正常情况下不需要打肝素。肝素是从动物中提取的一种抗凝物质,能够增强抗凝血酶Ⅲ的活性。通常有凝血功能异常、反复流产、免疫异常的女性,在进行试管移植后可能需要打肝素。 1、凝血功能异常: 自身凝血功能异常的患者,女性血液处于高凝状态,所以需要在做完试管婴儿后,需要遵医嘱打肝素,以改善凝血功能异常现象; 2、反复流产: 试管婴儿是将卵子与精子在体外培养成胚胎后,再移植入子宫内进行着床的一种辅助助孕的方法,对于反复流产的孕妇,经过检查,若提示血栓前状态的患者需给予肝素抗凝,能够促进胚胎更好的着床,造成胚胎停育现象; 3、免疫异常: 患者有明确的免疫性疾病,通过打肝素可以预防免疫系统疾病引起栓塞,如抗磷脂综合征,可提高胚胎受孕成功的几率。 建议应用肝素时,一定要遵医嘱进行规范用药,以免造成不良后果。在做完试管婴儿后,饮食要清淡,营养要丰富、均衡,日常要保持情绪稳定,放松心情,并保证充足的睡眠。
5207
428
2023-12-18
宫颈糜烂会不会导致不孕
李赛姣
主任医师
生殖医学中心
宫颈糜烂不会导致不孕,之前认为宫颈糜烂是一种慢性的炎症,但是目前的观念认为宫颈糜烂其实是一种正常的生理现象,是由于在雌激素的作用下,来自于宫腔的柱状上皮外移,所以显示出红色样的表现。 宫颈糜烂其实是由于雌激素水平增高导致的一种生理性的现象,所以是一种正常的现象,但是很多病人可能不是很了解情况,以为宫颈糜烂就是慢性的子宫内膜炎,或者宫颈有其他的病变,此观念不对。 宫颈糜烂一般也不会导致不孕症,鉴别是单纯的宫颈糜烂,还是合并有其他的一些慢性的子宫内膜炎,或者是合并有子宫内膜的病变,甚至癌变,可能需要通过专业的医生进行相应的妇科检查,必要时辅助宫颈刷片、HPV等检测,再进一步地排除,以判断是不是真的是宫颈糜烂。 如果确诊就是单纯的宫颈糜烂,可以不用很担心,和不孕没有太大的关系。如果合并有感染的状态,比如合并支原体、衣原体感染等,炎症有可能会上行到盆腔,引起盆腔的炎症,确实有可能会导致不孕。但是都不是通过宫颈糜烂单纯的表现来判断,一般会辅助相应的支原体或者衣原体的检测来进行判断。
8.23万
3
2023-12-18