支气管哮喘发病机制主要有三个方面：第一、它的核心是气道的炎症；第二、主要是气道的高反应性；第三、气道重塑。呼气性的呼吸困难，主要是气道的高反应性导致气道发生痉挛，从而引发呼气性的呼吸困难。一般而言，患者闻到一些刺激性气味或者是接触到物理的或者化学性的刺激性气味的时候，可能会出现气道痉挛的现象，这种情况下可以在呼气的时候，听到患者发出哨子一样的声音，这时快速给予患者扩张支气管的药物后，通常患者可以自行缓解。一般脱离过敏原以后，患者过一段时间也可以自行缓解。

肺结核不是遗传病，而是一种传染性疾病。只有痰液涂片呈阳性的肺结核患者才具有传染性，痰涂片呈阴性的患者不具有传染性，可以正常与人交往。一般而言，痰涂片阳性患者，经过正规治疗，2-3周以后，涂片可转为阴性，不影响患者参与社会活动，尤其是在校学生，痰液涂片转阴后经过医院的书面证明，可以回校正常上课。痰液涂片转阴并不是代表患者痊愈，只能说症状缓解。经过8-10个月的规范疗程治疗以后，胸部CT提示病灶纤维化以及硬结形成，或者已经完全吸收，可以确认为患者痊愈。

慢性支气管哮喘的治疗，主要是区分情况。如果是急性发作期，可能要鉴别急性发作的诱因。这个时候要对因治疗，主要有两个方面，第一、临床上最主要的诱因是感染，第二、过敏原的刺激。治疗上主要针对这两个方面，感染引起的哮喘需要抗感染治疗，过敏原引起的需要尽快脱离过敏原。除此之外，可以使用一些扩张支气管的药物对症治疗，扩张患者的支气管，同时应用激素类的消炎药物进行处理。 处于慢性期的患者，除了扩张支气管药物的使用以外，还可以选择非药物性的治疗，比如戒烟、脱离过敏原，然后运用到一些运动的疗法。饮食方面要注意多吃水果和青菜，关于药物的使用要注意，有些非甾体的抗炎药物使用以后可能会导致哮喘的加重。

肺结核主要是由结核杆菌引起的肺部慢性疾病，主要是指肺部、气管、支气管和胸膜发生结核病变。临床表现分为整体的临床表现和局部呼吸系统的临床表现，整体的临床表现主要是患者会出现纳差、食欲减退，体重减轻并且出现午后低热，夜间睡眠中发生出汗的症状。局部呼吸系统的临床表现主要为咳嗽、咳痰，严重者出现胸痛、咳血的症状，女性患者甚至可以出现月经不调。结核病是常见的疾病，早期诊断和治疗对于预后具有重要的价值。结核病每年的发生率比较高，需要引起重视。

慢性阻塞性肺疾病的特征为气流不可逆性的慢性气道疾病，无法根治，但是可以控制症状，减轻患者急性发作的次数。此外，针对缓解期，可以提高病人的生命质量、生活质量。 在治疗方法上分为药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要是针对病因的处理，分两个阶段，慢阻肺分为急性发作期和稳定期，两个阶段的用药略有差别。急性发作期主要是以控制症状为主，同时给予扩张支气管药物治疗。患者出现合并症，还需要进行针对合并症的处理。 患者处于稳定期，主要以扩张支气管为主，此外增加非药物的康复治疗。康复治疗最常见的方法是患者使用缩唇呼吸和腹式呼吸，缩唇呼吸就是患者用鼻子吸气，用嘴巴呼气。腹式呼吸和胸式呼吸相对应，胸式呼吸女性较容易使用，方法为一只手放在胸部，一只手放在腹部，然后深吸气的时候，可以看到胸廓抬起。腹式呼吸同样的手放在腹部，吸气的时候胸廓不动，腹部起伏。慢阻肺的病人使用腹式呼吸和缩唇呼吸，主要是用来锻炼膈肌的功能。

慢性阻塞性肺炎是以前的说法，现在一般没有这样的说法。目前把慢性支气管炎和慢性阻塞性肺炎合称为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病是一个呼吸系统的慢性疾病，主要是以气流进行性受限为主的疾病。目前主要的临床表现是咳嗽、咳痰的加重，并且出现活动后气促明显加重的症状。后期患者会出现低氧血症和二氧化碳潴留的临床表现，甚至会出现肺心病、肺动脉高压的临床表现。慢性阻塞性肺疾病容易合并其它疾病，比如支气管哮喘、糖尿病、夜间睡眠呼吸暂停综合征等疾病。

支气管哮喘的药物使用最主要的还是支气管扩张剂的使用，家庭护理方面尤其要关注这个方面，比如如何正确地使用护理装置，如何正确把药物应用到呼吸系统里面。患者还要对哮喘疾病有正确的认知，最好能够做自我监测，坚持每天写哮喘日志，明确咳嗽、咳痰或者气喘有没有轻微的加重，有没有活动以后觉得没有之前好，呼吸没有那么顺畅，患者可以根据哮喘日志记录，明确什么时候去看医生，什么时候调整药物。

慢性阻塞性肺疾病一般是中年时期出现，多发于冬春季节或天气变化时，患者主要临床表现是咳嗽、咳痰，患病期间痰量会明显增加，并且痰的性状会发生明显变化，由平时的白色泡沫样痰变为脓性痰。患者与平时相比，会出现活动后气促的表现。查体时双肺可以听到呼吸音比较低或出现湿啰音，并且慢性阻塞性肺疾病常常伴有合并症的出现。合并症会引起心衰患者出现胸闷、气促，其他患者可能会导致血糖的增加，甚至有的患者会出现骨质疏松、低通气的睡眠呼吸暂停综合征等。

慢性阻塞性肺疾病，因为其可以引起支气管哮喘、支气管扩张或心力衰竭等合并症出现，所以在鉴别上较困难。单纯的慢性阻塞性肺疾病，需要与这些疾病相鉴别。 支气管哮喘，大部分患者是年轻时容易发作，并且是由于接触到过敏原，出现哮鸣音的现象，听到像哨子一样的声音。支气管扩张患者会有支气管扩张的既往病史，会出现咳嗽、咳痰的加重，CT检查可以明确症状。心力衰竭，它有一个明显的特征，就是患者在夜间不能平卧入睡，并且夜间气喘加重，给予利尿剂的处理，患者症状可明显好转。此外，慢性阻塞性肺疾病还需与肺结核相鉴别。 呼吸系统症状的疾病都可以使患者咳嗽、咳痰加重，甚至出现气喘，在某种程度上增加了慢阻肺疾病和这些疾病的鉴别困难，但是可以根据患者症状、体征及检查，合并在一起鉴别诊断。

慢性阻塞性肺疾病一般会叮嘱患者在天气变化的时候，注意加减衣服，在流感流行的季节，禁止去人群密集的地方，预防传染流感。患者尽量减少空气中颗粒的吸入，防止职业粉尘的吸入。使用清洁能源，减少化学物质的暴露，此外，注意厨房通风。慢性阻塞性肺疾病，在日常生活中要注意观察自身症状变化，规范使用药物，不轻易停药，若要改变药物使用方法需要咨询医生。