中医科科室相关科普
红斑狼疮寿命能活多久
陈名金
主治医师
中西医结合科
红斑狼疮患者的寿命是一个复杂的问题,具体时间受多种因素的影响,包括疾病的严重程度、治疗效果、患者的整体健康状况以及是否出现系统受累等。从医学角度来看,红斑狼疮的预后与多种变量密切相关,多数患者可以存活5-10年。
红斑狼疮是一种由自身免疫异常所导致的慢性、反复迁延的自身免疫疾病,可影响身体多个器官和系统,包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肺和血液系统等。在没有系统受累的情况下,红斑狼疮通常不影响患者的寿命。然,一旦疾病累及系统,产生了皮肤、关节、肾脏、肺脏、血液、心血管、消化系统等方面的不良反应,患者的寿命可能会受到影响。
若红斑狼疮已经出现了系统受累,患者的生存时间将受到疾病的严重程度和治疗效果的直接影响。一般来说,经过及时、有效的治疗,红斑狼疮患者的病情可以得到控制,从而减少并发症的发生,延长寿命。据统计,红斑狼疮患者的5年生存率可达90%以上,10年生存率在80%至90%之间。此外,还有部分患者可以生存20-30年,但这并非绝对,具体时间还需根据治疗时间和病情轻重来判断。
轻型红斑狼疮症状较少且轻微,控制起来相对容易,因此存活时间可能更久,在20-30年。而重型红斑狼疮患者身体状态较差,治疗难度较大,存活时间通常在5-10年之间。上述数字只是大致的估计,并不能代表每个患者的具体情况。
红斑狼疮的治疗主要包括非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫调节剂和生物制剂等药物。这些药物的使用需要根据患者的具体病情和医生的指导进行。
红斑狼疮患者如何提高生活质量
1、合理饮食:
红斑狼疮患者应保持清淡的饮食,多吃蔬菜水果,避免油腻、牛羊肉和海鲜等可能加重病情的食物。
2、适当锻炼:
适当的体育锻炼有助于防止骨矿物质流失,提高免疫力。但需注意避免过度劳累,以免加重病情。
3、防晒措施:
红斑狼疮患者应避免日晒,穿着保护性衣物,如长袖衬衫和宽边帽,以减少紫外线暴露。
4、积极心态:
保持良好的心态,避免情绪过度紧张、焦虑,有利于提高生存率和生活质量。
5、定期复查:
红斑狼疮患者需要积极配合医生的治疗,定期进行复查,以便及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。
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尿酸高花生能吃吗
陈名金
主治医师
中西医结合科
尿酸高的患者可以适量食用花生,但需谨慎控制食用量,并注意烹饪方式和搭配。在尿酸水平相对较高或处于痛风急性发作期时,建议避免食用花生,以免加重病情。
尿酸高是一种常见的代谢性疾病,通常由于体内嘌呤代谢异常导致尿酸生成过多或排泄减少。在医学角度上,对于尿酸高的患者,饮食控制是疾病管理的重要环节。
花生含有丰富的营养成分,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等,对于人体的生长发育和健康维护具有重要作用。但花生中的嘌呤含量虽然属于中等水平,但相较于低嘌呤食物仍较高,每100克花生中的嘌呤含量在25-96毫克,不同品种和制作方法可能导致嘌呤含量有所差异,因此尿酸高的患者在食用花生时需要特别注意。
适量摄入花生并不会导致尿酸水平急剧升高,对于尿酸高但尚未出现痛风症状的患者,适量食用花生可以为其提供必要的营养,同时不会显著影响尿酸水平。但花生中的脂肪含量相对较高,尤其是不饱和脂肪酸,过量摄入可能导致脂肪堆积,增加肥胖和代谢异常的风险。肥胖和高脂血症都是痛风发病的重要风险因素,因此尿酸高的患者需要控制花生的摄入量。
在食用花生时,尿酸高的患者还需要注意烹饪方式和搭配,油炸花生应尽量避免,因为油炸会增加花生的热量和脂肪含量,进一步加重代谢负担。相反水煮或烤花生是更好的选择,因为能够保留花生的营养成分,同时减少脂肪和热量的摄入。此外,花生不应与高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等同时食用,以免增加尿酸水平。
尿酸高患者如何科学饮食以控制尿酸水平
1、限制高嘌呤食物:
尿酸高的患者应尽量避免或限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉类等。
2、增加低嘌呤食物:
多吃低嘌呤食物,如水果、蔬菜、全谷类等,这些食物有助于降低尿酸水平。
3、控制脂肪和热量摄入:
避免高脂肪和高热量的食物,如油炸食品、甜食等,以减少肥胖和代谢异常的风险。
4、多喝水:
保持充足的水分摄入,有助于促进尿酸的排泄,降低尿酸水平。
5、戒酒:
酒精会抑制尿酸的排泄,增加尿酸水平,因此尿酸高的患者应尽量避免饮酒。
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尿酸440算不算高尿酸
陈名金
主治医师
中西医结合科
尿酸440μmol/L已经超过了正常范围,属于高尿酸的范畴。无论是男性还是女性,都应引起足够的重视,并采取相应的饮食调整、生活方式改变或药物治疗等措施来降低尿酸水平,减少相关疾病的风险。
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,水平的高低与人体健康密切相关。通常将血尿酸水平超过420μmol/L定义为高尿酸血症,该标准是基于尿酸在人体内的溶解度特性而设定的。当尿酸水平超过420μmol/L时,尿酸盐结晶容易在体液中析出,进而沉积在关节、肾脏等部位,引发一系列健康问题。
男性尿酸440μmol/L属于轻度偏高,男性尿酸的正常范围通常在210-420μmol/L,所以该数值虽然超出正常范围,但并未达到非常严重的程度。即使是轻度偏高,也应引起足够的重视,因为长期高尿酸血症会增加痛风、尿酸结石、肾脏损害等疾病的风险。
女性尿酸440μmol/L则属于较高的水平,女性在绝经前尿酸的正常范围通常在150-350μmol/L,绝经后与男性相同。对于未绝经的女性,尿酸440μmol/L已经明显超出正常范围,需要密切关注并采取相应的治疗措施。
尿酸水平的升高不仅与饮食有关,还受到遗传、年龄、性别、体重、疾病等多种因素的影响。在判断尿酸水平是否正常时,需要综合考虑患者的具体情况。
尿酸440μmol/L有什么表现
1、关节痛与痛风:
高尿酸患者体内尿酸盐结晶容易沉积在关节部位,引发急性关节炎,表现为关节红肿、疼痛等症状。痛风是高尿酸血症最常见的并发症之一,疼痛通常剧烈难忍,且易反复发作。
2、尿酸结石:
尿酸盐结晶还可能沉积在肾脏、输尿管等部位,形成尿酸结石。此类结石可能导致尿路梗阻、肾绞痛、血尿等症状,严重时甚至可能损害肾功能。
3、肾脏损害:
长期高尿酸血症还可能对肾脏造成损害,引发慢性肾病、肾功能不全等问题。肾脏是尿酸排泄的主要器官,高尿酸血症会增加肾脏负担,导致肾脏结构和功能的改变。
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尿酸590算高到什么程度
陈名金
主治医师
中西医结合科
尿酸590μmol/L已经超出了正常范围,属于高尿酸血症的范畴。患者需要在医生的指导下进行积极的治疗和控制,避免相关并发症的发生,提高生活质量。患者也需要关注自身的饮食习惯和生活方式,减少尿酸的生成和沉积。
尿酸是机体内嘌呤代谢的终产物,水平在人体内维持着一定的平衡。正常情况下身体每天会生成并排泄一定量的尿酸,使尿酸水平处于一定范围内。但当尿酸水平持续性地超过正常范围时,可能引发一系列的健康问题。
男性尿酸正常值为210-416μmol/L,女性尿酸正常值为150-357μmol/L。当尿酸值达到590μmol/L时,已经超出正常范围,表明患者体内存在高尿酸血症。高尿酸血症不仅可能单独存在,还可能与其他疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等合并存在,进一步增加了心脑血管事件的风险,如心肌梗死或脑梗塞等。
当尿酸水平持续升高,尿酸盐结晶可能沉积在关节和周围软组织中诱发痛风。痛风患者可能会经历关节疼痛、肿胀等症状,严重时甚至导致活动受限。尿酸持续增高还可能导致关节畸形或尿酸性尿路结石等问题,给患者带来极大的痛苦和不便。
针对尿酸590μmol/L的情况,预防相关并发症的关键在于积极控制尿酸水平。患者需要定期进行体检和监测尿酸水平,及时发现并处理相关并发症。保持良好的生活习惯和心态,也是预防并发症的重要措施。
尿酸590μmol/L有什么表现
1、关节疼痛与肿胀:
高尿酸血症患者可能会经历关节的疼痛和肿胀,是尿酸盐结晶沉积在关节和周围软组织中的结果。
2、活动受限:
随着尿酸盐结晶的沉积和关节炎症的发展,患者可能会感到关节僵硬和活动受限,影响日常生活和工作。
3、血压或血脂升高:
高尿酸血症还可能引发其他并发症,如高血压、高脂血症等,此类疾病可能进一步加重患者的病情,增加心脑血管事件的风险,此时一般会出现血压或血脂数值上升。
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尿酸高多久复查一次最好
陈名金
主治医师
中西医结合科
尿酸高的复查频率应根据患者的具体病情、治疗进展及生活习惯的改变而灵活调整,可能需要2周-6个月不等。通过定期复查可以及时了解尿酸水平变化,并根据实际情况调整治疗方案。
尿酸高是一种常见的代谢性疾病,复查频率的设定需综合考虑患者的具体病情、治疗进展及生活习惯的改变。尿酸高的复查时间并非一成不变,而是根据患者的个体情况灵活调整。
对于初诊为尿酸高的患者,如果尿酸水平仅轻度升高,且无痛风发作史或其他基础疾病,复查尿酸的时间间隔可设定为3-6个月。通过该时间段的观察,医生可以评估生活方式干预的效果,并根据尿酸水平的变化调整后续的治疗方案。
但对于已有痛风发作史的患者,尿酸的监测则显得尤为关键。在降尿酸治疗过程中,医生会建议更频繁的复查,如每2-5周一次,以便根据尿酸水平及时调整药物剂量,确保尿酸稳定达标。一旦尿酸水平达到治疗目标,复查时间间隔可适当延长至3-6个月。
对于同时合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病的患者,尿酸的控制目标更为严格,复查频率也应相应增加。此类患者通常需要每1-3个月复查一次尿酸,以便及时发现并处理潜在的并发症。
即使尿酸水平已经稳定在正常范围内,患者也不应放松警惕。尿酸高是一种慢性疾病,容易反复发作。在日常生活中,患者应继续保持健康的生活方式,并遵医嘱进行定期复查。
尿酸高平时需要注意什么
1、调整饮食:
患者应避免高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入,有助于降低尿酸水平。保持充足的饮水量,有助于尿酸的排泄。
2、合理运动:
适当的运动可以促进新陈代谢,有助于尿酸的排出,尿酸高的患者可以选择散步、慢跑、游泳等中低强度的运动方式。但不要过于劳累,防止导致痛风发作。运动前后要适当拉伸,减少运动损伤。
3、改善生活方式:
除了饮食和运动,尿酸高的患者还应注意改善生活方式。戒烟限酒,保持良好的作息习惯,避免过度劳累和精神紧张。保持积极乐观的心态,有助于疾病的康复。
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痛风不能吃的东西一览表
陈名金
主治医师
中西医结合科
痛风是一种由于血尿酸水平较高,导致尿酸结晶形成并沉积于关节内的疾病。痛风患者在饮食上需要特别注意,避免摄入会导致尿酸水平升高的食物,如高嘌呤食物、酒精类饮品等。
1、高嘌呤食物:
高嘌呤食物在体内代谢后会产生大量尿酸,沉积在关节处会诱发痛风发作或加重。此类食物包括动物内脏如猪肝、猪心、鸡肝等,肉类如猪肉、牛肉、羊肉等,特别是肉汤如猪肉汤、牛肉汤、羊肉汤等。
2、酒精类饮品:
酒精会干扰尿酸的代谢,使尿酸水平升高,尤其是啤酒。啤酒在酿制发酵过程中会产生大量嘌呤,这些嘌呤会使血尿酸升高。白酒、红酒等烈性酒也会干扰尿酸的代谢,导致尿酸水平升高。
3、辛辣食物及刺激性食物:
辛辣食物如火锅、麻辣烫、辣椒、麻椒、大蒜、洋葱等,以及浓茶、咖啡等刺激性食物,所含的嘌呤较高,且可能刺激神经系统,影响尿酸的排泄,痛风患者应尽量避免食用这些食物。
4、高糖食物:
部分水果如苹果、香蕉、西瓜等,虽然营养丰富,但含果糖较高,可抑制尿酸的排泄。特别甜的饮料如可乐、雪碧等碳酸饮料也应避免饮用。然而,并非所有水果都含高果糖,如柠檬、樱桃等水果的果糖含量相对较低,痛风患者可以适量食用。
通过合理的饮食控制,有助于减少尿酸的生成和沉积,从而控制痛风的发作。患者还需要积极配合医生进行规范治疗,有助于控制病情,并避免病情进一步加重。
痛风患者平时需要注意什么
适当的运动可以增强体质,控制体重,有助于减少痛风发作的风险。但痛风患者应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能使体内产生过多乳酸,影响尿酸排泄,还可能导致关节损伤,建议选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。运动过程中如果出现关节疼痛等不适症状,应立即停止运动。
熬夜会影响身体的新陈代谢,导致内分泌失调,进而影响尿酸的代谢和排泄。每天应保证7-8小时的睡眠时间,早睡早起,避免过度劳累。良好的作息有助于维持身体内环境的稳定,减少痛风发作的风险。
多喝水有助于增加尿量,促进尿酸排泄。痛风患者每天的饮水量应在2000ml以上,建议饮用白开水或淡茶水。尤其是在痛风发作期间,更要保证充足的水分摄入,减轻关节疼痛和肿胀。
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强直一般什么年龄发病
陈名金
主治医师
中西医结合科
强直性脊柱炎的发病年龄主要集中在青少年至中年阶段,尤其是10-40岁,发病高峰年龄多集中于18-25岁。但不同年龄段的患者均有可能发病,且受到遗传、环境等多种因素的影响。
强直性脊柱炎是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病,主要影响脊柱关节、骶髂关节及椎旁软组织,导致脊柱畸形和功能障碍,强直性脊柱炎的发病年龄主要集中在10-40岁。
该年龄段内强直性脊柱炎的进展通常比较活跃,且男性发病率明显高于女性。值得注意的是,发病高峰年龄多集中于18-25岁,由于免疫系统的不稳定,加之遗传、环境等多种因素的共同作用,使强直性脊柱炎的发病率显著增加。
但强直性脊柱炎并非只在青少年和中年人中发病,部分强直性脊柱炎患者在16岁以前发病,被称为幼年型强直性脊柱炎。45岁以后发病的情况虽然相对少见,但并非不存在,被称为晚发病强直性脊柱炎。晚发病强直性脊柱炎与年轻人强直性脊柱炎在临床表现和疾病进展上可能存在差异,但同样需要引起足够的重视。
强直性脊柱炎的发病年龄受到多种因素的影响,遗传因素是其中最为重要的因素,环境因素如肠道革兰阴性杆菌感染也被认为与强直性脊柱炎的发病有关,生活习惯、职业特点以及免疫系统的功能状态等也可能对发病年龄产生影响。
强直性脊柱炎平时需要注意什么
1、注意姿势:
强直性脊柱炎患者在日常生活中应保持正确的姿势,避免脊柱过度弯曲或扭曲。无论是站立、坐卧还是行走,都应尽量保持脊柱的自然曲线,减少脊柱负担。
2、注意保暖:
寒冷和潮湿的环境可能加重强直性脊柱炎的症状,患者应注意保暖,避免长时间暴露在寒冷或潮湿的环境中。在寒冷季节,可以穿着保暖衣物,使用电热毯等辅助设备保持体温。
3、合理运动:
运动可以增强肌肉力量,改善关节灵活性,减轻疼痛和僵硬感。但患者应选择适合自己的运动方式,避免剧烈运动和过度劳损。游泳、瑜伽等低强度运动是不错的选择,而跑步、举重等高强度运动则可能加重症状。
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男性手胀是怎么回事
陈名金
主治医师
中西医结合科
手胀是男性常见的症状之一,可能由多种因素引起,主要涉及局部软组织损、颈椎病等方面,需要根据具体情况进行判断以及针对性治疗。但是避免盲目服用药物,以免用药不当引起药物不良反应。
1、局部软组织损伤:
手部受到挤压、撞击或过度使用,可能导致软组织如肌肉、肌腱、韧带和关节囊受到损伤,进而引发肿胀,这种肿胀通常伴有疼痛、活动受限和局部瘀血等症状。
2、颈椎病:
颈椎病也可能导致男性手胀,当颈椎发生病变时可能会压迫到神经根或脊髓,进而影响手部的血液循环和神经功能,导致手部肿胀、麻木和无力等症状。
3、关节炎:
关节炎是另一种导致男性手胀的常见原因。关节炎包括多种类型,如类风湿性关节炎、骨性关节炎和痛风性关节炎等,此类疾病通常会导致关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。
4、痛风:
痛风会导致尿酸结晶沉积于手部关节,容易引起手部肿胀、疼痛、发热、红肿等症状,通常与饮食不当、遗传因素等方面有关。
5、静脉曲张:
静脉曲张是手部血管病变的一种,也可能导致手胀。静脉曲张时静脉瓣膜功能受损,血液回流不畅,导致局部血液淤积和肿胀。
男性手胀还可能由其他疾病引起,如系统性红斑狼疮等疾病,通常会导致全身多系统受累。当出现手胀症状时,应及时就医,通过检查明确病因,并采取针对性的治疗措施。
男性手胀怎么办
若手胀由外伤导致,如软组织损伤或骨折,应立即停止活动,采取冰敷、加压包扎等措施,并及时就医。若为关节炎引起如痛风性关节炎或类风湿性关节炎,应在医生指导下进行药物治疗,如非甾体抗炎药和抗风湿药物,并考虑物理治疗和康复训练。
合理安排工作和休息时间,避免手部过度劳累。保持良好的生活习惯,避免熬夜、抽烟、喝酒等不良行为,此类行为可能加重手部疼痛和发胀的症状。
还可以进行适当的关节锻炼,如握拳、伸展手指等增强关节力量。在进行剧烈运动或搬运重物时,使用护腕等保护装备,减少手部受伤的风险。
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肾脏的作用
牛惠志
主任医师
中西医结合科
肾脏是维持生命活动不可或缺的重要器官,位于腰部脊柱两侧,形如蚕豆,通过复杂的生理机制,发挥着排泄废物、维持酸碱平衡等多重作用。
1、排泄废物:
每天肾脏会过滤约180升血液,从中分离出约1.5升废物和多余水分,形成尿液排出体外。肾脏能够精确识别并保留身体所需的水分和电解质,同时清除尿素、尿酸等有害物质,保持体内环境的清洁与稳定。
2、调节体液平衡:
肾脏通过调节尿液的生成和排出,精确控制体内的水分含量,维持体液平衡。当身体缺水时,肾脏会减少尿液的生成,以保留水分。当体内水分过多时,肾脏会增加尿液的排出,以排出多余水分。
3、维持酸碱平衡:
通过排泄酸性或碱性物质,肾脏能够调节血液的酸碱度,使其保持在正常范围内。一旦酸碱平衡失调,将引发一系列严重的健康问题。
4、内分泌功能:
肾脏还具有重要的内分泌功能,能够分泌多种激素,如肾素、促红细胞生成素等,参与调节血压、促进红细胞生成等生理过程。这些激素对于维持身体的正常生理功能具有重要作用,一旦肾脏功能受损,将影响这些激素的分泌,进而引发一系列内分泌疾病。
5、促进造血与免疫:
肾脏还能促进骨髓造血,分泌活性维生素D等造血相关物质,维持身体的正常造血功能。肾脏还具有一定的免疫功能,能够清除体内的病原体和有害物质,保护身体免受侵害。
日常生活中应减少盐分摄入,避免高盐食物导致的血压升高和肾脏负担加重。患者需要适量摄入优质蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等,以满足身体需求,但避免过量摄入增加肾脏负担。
日常生活中如何维护肾脏功能
充足水分:
每天保持足够的水分摄入,有助于稀释尿液,减少尿液中有害物质对肾脏的损害,建议每天饮水量根据个人情况调整,一般成人每天需饮水约2000毫升。
规律作息:
保持规律的作息时间,有助于调节身体机能,增强免疫力。充足的睡眠可减轻肾脏负担,促进肾脏修复。避免熬夜、劳累,以免加重病情。建议每晚保持7-8小时的睡眠时间,确保身体得到充分的休息。
适度运动:
适度的运动有助于增强体质,提高抗病能力,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于促进血液循环,加速新陈代谢,减轻肾脏负担。
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透析的危害和副作用
牛惠志
主任医师
中西医结合科
透析是一种重要的肾脏替代治疗方法,能够帮助肾衰竭等患者维持生命,但也存在危害和副作用,如低血压、肌肉痉挛等,一般情况下透析治疗的益处远远超过潜在风险。
1、肌肉痉挛:
透析过程中或透析后,部分患者会出现肌肉痉挛,常见于下肢,主要是因为透析过程中液体和电解质的快速清除,导致体内电解质失衡,如低钙、低镁等情况。血容量的改变也可能引起肌肉痉挛,肌肉突然的强烈收缩会给患者带来明显的疼痛,影响患者的舒适度。
2、失衡综合征:
通常在透析初期或者透析不规律的患者中较为常见,由于透析时血液中的毒素被快速清除,而脑组织中的毒素清除相对较慢,导致血液和脑组织之间的渗透压失衡,引起脑水肿,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、惊厥等症状,严重的失衡综合征可能会危及生命。
3、低血压:
透析时血液快速被引出体外,经过透析器过滤后再回输体内,这个过程中血容量的改变可能会导致血压下降。当血压过低时,患者可能会出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心慌等症状,尤其是老年人、糖尿病患者以及有心血管疾病的患者,更容易发生低血压。
4、败血症:
透析需要建立血管通路,无论是临时的中心静脉导管还是长期的动静脉内瘘,都是外界与血管的连接通道,增加了感染的风险。一旦发生感染,可能会引起局部的红肿、疼痛、发热,严重的会导致败血症等全身性感染,这是透析患者较为严重的并发症。
医生会采取一系列措施来尽量减少这些副作用的发生,如调整透析方案、密切监测患者的生命体征和各项指标等。患者和家属也需要积极配合治疗,关注身体的变化,及时向医护人员反馈问题。
透析患者的日常注意事项
对于有血管通路的患者,要保持局部清洁干燥。避免在血管通路侧肢体测量血压、抽血等操作,减少压力对通路的影响。观察通路部位有无红肿、渗血等异常情况,发现问题及时就医。
注意补充足够的蛋白质,选择优质蛋白质食物,如瘦肉、鱼类、蛋清等,以弥补透析过程中的营养丢失。适当增加含铁、维生素等营养物质的食物摄入,有助于改善贫血。控制水分和盐分的摄入,根据透析频率和尿量来调整。
在身体允许的情况下,进行适当的运动。如散步、太极拳等轻度运动,可以促进血液循环,增强体质,提高免疫力。但要避免过度劳累和剧烈运动,防止血管通路受到损伤。
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