中医科科室相关科普
肾阳虚和肾阴虚怎么区别
牛惠志
主任医师
中西医结合科
肾阳虚和肾阴虚是中医理论中的两种不同病理状态,它们之间存在明显的区别,包括病因与病理机制、症状表现以及治疗方法等。 1、病因与病理机制不同 肾阳虚:通常是由于长期熬夜、缺乏运动、年老体弱、房劳过度或遗传等原因,导致肾脏阳气不足,机体失去温煦,从而表现出虚寒的症状。 肾阴虚:则可能是由于先天禀赋不足、性生活过度频繁、热病伤阴、情志内伤、久病耗伤等因素,导致肾脏阴液不足,机体失去滋养,从而表现出虚热的症状。 2、症状表现不同 肾阳虚:主要表现为畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸软冷痛、精神萎靡不振、气短懒言、面色青白无光、舌淡苔白且厚、脉象沉迟无力等。此外,男性可能出现性功能减退、阳痿早泄等问题,女性则可能出现宫寒不孕、痛经等症状。 肾阴虚:则表现为怕热、五心烦热(即双手心、双足心及心胸烦热)、腰膝酸软但无冷痛感、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、咽干颧红、舌红少津且薄、脉象细数等。男性可能出现遗精早泄、阳强易举等问题,女性则可能出现月经量少、闭经或崩漏等症状。 3、治疗方法不同 肾阳虚:治疗原则为温补肾阳,可以通过食用羊肉、狗肉等温补食物进行辅助治疗。 肾阴虚:治疗原则为滋阴补肾,可以食用银耳、莲子等滋阴食物来缓解症状。 因此,在中医诊疗过程中,必须准确辨别患者属于哪种肾虚类型,才能制定有效的治疗方案。 预防肾虚的方法 预防肾虚需要从多个方面入手,形成综合性的预防策略。对此,先要保持良好的生活习惯,包括规律的作息时间和适度的性生活。避免过度劳累和频繁熬夜,保证充足的睡眠,有助于肾脏功能的恢复和维护。 饮食调理也至关重要。应保持均衡的饮食,增加富含优质蛋白质的食物摄入,如鱼类、豆制品等,同时多吃新鲜果蔬,补充维生素和矿物质。避免高盐、高脂肪食品的摄入,减少肾脏负担。 此外,适度运动也是预防肾虚的有效手段。通过进行中等强度的运动,如快走、游泳等,可以增强体质,提高肾脏的代谢能力。保持心理健康同样重要。适时放松心情,进行一些如瑜伽、冥想的活动,有助于调节情绪,减轻肾脏压力。
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2025-01-03
肾精不足会出现什么症状
牛惠志
主任医师
中西医结合科
肾精不足在中医理论中是一个重要的病理概念,它通常指的是肾脏所藏的先天之精不足,这种不足的症状涉及生长发育、生殖功能、脑力、精神状态以及容貌等多个方面。 1、生长发育迟缓 肾精不足的儿童可能出现发育迟缓的症状,包括身材矮小、骨骼脆弱、牙齿生长缓慢以及囟门闭合延迟等。这些症状都是由于肾精无法充分滋养骨骼与脏腑,导致生长进程受阻。 2、生殖功能下降 男性表现:肾精不足的男性可能出现性欲减退、阳痿、早泄、遗精以及精子数量减少或质量下降等症状。这些症状会直接影响男性的生殖能力,可能导致不育等问题。 女性表现:女性则可能出现月经不调、闭经、不孕以及性冷淡等问题。肾精是维持生殖功能的物质基础,肾精不足会直接影响女性生殖系统的正常功能。 3、脑力衰退 记忆力减退:肾精不足容易导致记忆力下降,表现为注意力难以集中、思维迟钝以及学习或工作效率降低等。 头晕耳鸣:患者还可能出现头晕、耳鸣等症状,这是由于肾精无法充分滋养脑髓,导致脑功能减退所致。 4、精神萎靡 疲惫乏力:肾精不足的患者常感到疲惫乏力,缺乏活力,对事物缺乏兴趣。 情绪低落:由于肾精亏虚,身体的元气不足,患者可能出现情绪低落、意志消沉等症状。 5、容貌早衰 头发早白脱落:肾精不足的患者可能出现头发早白、脱落等症状,尤其是头顶和前额的部位。 皮肤问题:面容憔悴、皮肤干燥粗糙以及皱纹增多等也是肾精不足的表现。 肾精不足的症状多种多样,且在不同年龄段的人群中表现也有所不同。因此,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防肾精不足的发生。如出现相关症状,应及时就医并接受专业的中医治疗。 肾精不足的治疗措施 对于肾精不足调整生活方式是治疗肾精不足的基础。患者需要注意休息,避免熬夜和过度劳累,同时节制性生活,避免房劳过度。在饮食方面,应多食用具有补肾填精作用的食物,如山药、黑芝麻、枸杞子等,并注意饮食均衡,少吃生冷、油腻及辛辣刺激性食物。 药物治疗也是治疗肾精不足的重要手段。患者可以在专业中医师的指导下,选用具有补肾填精功效的中药方剂进行治疗,这些药物能够补益肾脏,填补肾精,从而改善患者的症状。 此外,中医理疗如针灸、推拿等也可以辅助治疗肾精不足。针灸能够疏通经络,调和气血,帮助患者恢复肾脏的功能。推拿则可以促进气血运行,缓解腰膝酸软等症状。
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2025-01-03
癌和肿瘤的区别
黄建华
副主任医师
中西医结合科
癌和肿瘤具有明显区别,主要包括定义与范围不同、生长特性不同、治疗与预后不同、对身体的影响不同等。 1、定义与范围不同: 肿瘤是一个广义的概念,指的是人体在各种致瘤因素的作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。癌是恶性肿瘤的一种,特指起源于上皮组织的恶性肿瘤,恶性肿瘤除了癌之外,还包括起源于间叶组织的肉瘤等。 2、生长特性不同: 良性肿瘤生长缓慢,形态规整、光滑,边缘清楚,通常不会侵犯周围组织。恶性肿瘤(癌)生长迅速,形态不规则,易溃破、结痂,且易侵犯周围组织,甚至通过淋巴和血液途径转移到身体其他部位。 3、治疗与预后不同: 良性肿瘤治疗相对简单,主要通过手术切除,预后良好,复发率低。恶性肿瘤(癌)治疗复杂,可能需要手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种方法结合使用,预后较差,复发率高,易短期内转移和复发。 4、对身体的影响不同: 良性肿瘤通常对身体影响较小,除非生长足够大,压迫周围器官或组织导致功能障碍。恶性肿瘤(癌)对身体造成严重影响,包括破坏器官功能、引发全身性症状等,甚至危及生命。 5、诊断方法不同: 良性肿瘤主要通过影像学检查(如超声波、CT扫描或MRI)和组织活检来确认。恶性肿瘤(癌)除了影像学检查外,还需要进行更详细的组织病理学检查来确定癌症类型和分级。 此外,癌是肿瘤的一种特殊类型,但并非所有肿瘤都是癌,明确癌和肿瘤的区别有助于患者更好地认识这两种疾病,并采取适当的预防和治疗措施。 日常预防癌或肿瘤的措施 保持健康的生活方式至关重要,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和戒烟限酒,多吃新鲜蔬菜水果,减少红肉和加工肉类的摄入,控制饮酒量,避免吸烟,这些都有助于降低患癌风险。 同时,规律运动能够增强体质,,提高免疫力对预防癌或肿瘤有积极作用,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。 此外,定期体检是预防癌或肿瘤的有效手段,有助于早期发现病变,提高治愈率,特别是对于有家族癌症史的人群,更应重视定期体检。同时,保持乐观积极的生活态度,也有助于预防癌或肿瘤的发生。
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2025-01-03
嘌呤的功效与作用点
陈名金
主治医师
中西医结合科
嘌呤作为核酸的重要组成部分,在生物体内扮演着至关重要的角色。不仅参与构成遗传物质,还在参与能量代谢、信号传导等多个方面发挥着关键作用。 1、构成遗传物质: 嘌呤是构成DNA和RNA的基本单元之一,与碱基配对形成稳定的双螺旋结构,确保遗传信息的准确传递。这一作用点是嘌呤最为基础且不可或缺的功能,为生物体的繁衍和遗传提供了坚实的基础。 2、参与能量代谢: 嘌呤参与构成ATP(腺苷三磷酸)和GTP(鸟苷三磷酸)等高能磷酸化合物,这些化合物在细胞内为各种生物化学反应提供所需的能量。因此,嘌呤对于维持细胞正常的生理功能至关重要。 3、调节免疫功能: 腺嘌呤和鸟嘌呤可以参与合成一些具有免疫调节作用的分子,如环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)。这些分子能够调节免疫细胞的活性,从而影响免疫应答的强度和方向。 4、信号传导: ATP在细胞外可以被释放并作为信号分子,通过激活特定的受体来传递信息。这种信号传导方式在神经传递、肌肉收缩、血小板聚集等多个生理过程中都发挥着重要作用。 5、参与抗氧化应激: 腺嘌呤可以参与合成一些抗氧化酶,如超氧化物歧化酶(SOD),这些酶能够清除细胞内的自由基,从而保护细胞免受氧化损伤。 此外,嘌呤在神经系统发育过程中也发挥着重要作用。研究表明,嘌呤类物质能够影响神经元的生长、分化和突触形成等过程,从而调节神经系统的结构和功能。这对于神经系统的正常发育和维持至关重要。 嘌呤相关的检查项目 血液检测是基础,通过测量血清尿酸水平判断是否存在高尿酸血症。进一步的24小时尿尿酸排泄量测定有助于了解体内尿酸生成和排泄情况,区分原发性和继发性高尿酸血症。肝功能测试和肾功能指标评估肝脏和肾脏处理嘌呤的能力,因为这两个器官在尿酸代谢中起关键作用。 影像学检查,如超声波或双能CT扫描,可以识别关节内或软组织中的尿酸盐晶体沉积,帮助诊断痛风石。关节液分析直接从受影响的关节抽取液体,在显微镜下寻找特征性的尿酸盐晶体,这对确诊急性痛风发作非常重要。基因检测对于有家族史的患者来说可能是必要的,以排查遗传性嘌呤代谢障碍。
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2025-01-03
淋巴肿瘤是怎么引起
黄建华
副主任医师
中西医结合科
淋巴肿瘤是由淋巴细胞异常增生所引起的肿瘤,其发生原因复杂多样,涉及多种原因,常见的原因主要包括遗传因素、免疫因素、长期接触有害物质等。 1、遗传因素: 淋巴肿瘤可能具有一定的遗传倾向,家族中存在相关基因突变时,个体可能更容易发生基因变异而导致淋巴细胞恶性转化,从而增加患淋巴肿瘤的风险。 2、免疫因素: 正常情况下,人体免疫系统具有免疫监控功能,可以清除体内突变或癌变细胞。但当免疫系统功能减弱时,身体对异常淋巴细胞的监测和清除能力降低,使得恶变的淋巴细胞得以存活和增殖,进而形成淋巴肿瘤。 3、长期接触有害物质: 长期暴露于化学毒物,如苯、甲醛等,或接触放射性物质,可损伤淋巴细胞的DNA,导致细胞恶变,进而引发淋巴肿瘤。这些有害物质会干扰细胞正常的代谢和遗传信息传递。 4、病毒感染: 某些病毒感染可能诱导淋巴细胞发生恶变。例如,EB病毒(人类疱疹病毒第四型)与淋巴瘤的发生有密切关系,尤其是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。此外,幽门螺杆菌感染也与胃淋巴瘤的发生有关。 5、慢性炎症刺激: 长期慢性炎症可能导致免疫功能紊乱,免疫监视功能失调,进而诱发淋巴瘤。慢性炎症的刺激会促进炎症因子的产生,刺激淋巴细胞过度增生。 此外,尽管上述因素可能增加淋巴瘤的风险,但许多淋巴瘤患者并没有明确的危险因素。因此,对于有高风险因素的人群,定期进行医学检查和保持健康的生活方式有助于早期发现和预防淋巴瘤。 淋巴肿瘤患者的日常注意事项 淋巴肿瘤患者的日常注意事项至关重要,关系到患者的康复和生活质量。患者需保持良好的生活习惯,包括戒烟、戒酒,并避免摄入辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物,以及咖啡等饮品,以免加重病情。 同时,饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,多吃新鲜肉类、鱼类、鸡蛋、水果蔬菜等富含维生素、蛋白质和钙等营养物质的食物,以提高身体抵抗力。 此外,患者还需注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免感染。同时,要适量运动,但不宜过度劳累,以散步等轻度运动为主,患者也需遵医嘱按时服药,并定期复查,以便及时了解病情变化。
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2025-01-03
风湿三项化验单怎么看
陈名金
主治医师
中西医结合科
风湿三项检查,作为风湿性疾病诊断与病情监测的重要工具,主要包括类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)及C反应蛋白(CRP)三项关键指标。 1、类风湿因子(RF)解读: 类风湿因子是风湿性疾病诊断中的一项关键指标,正常值为阴性或低于一定数值(通常为<20IU/ml)。若化验结果显示RF阳性或数值显著升高,可能提示存在类风湿关节炎等自身免疫性疾病的风险。然而,RF阳性并非特异性诊断,也可能见于其他自身免疫病或感染状态,因此需结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。 2、抗链球菌溶血素O(ASO)解读: 抗链球菌溶血素O用于检测体内是否存在链球菌感染的历史。正常值为阴性或低于一定范围。ASO升高可能表明近期或既往感染过链球菌,与风湿性关节炎等疾病相关。但需注意,ASO升高并不直接等同于当前感染,可能因既往感染而持续存在一段时间。因此,解读时需结合患者病史和临床表现。 3、C反应蛋白(CRP)解读: C反应蛋白是反映体内炎症活动的敏感指标。正常值为较低水平(通常<8mg/L)。CRP升高可能表示体内存在急性炎症、感染或风湿性疾病活动。其升高程度与炎症严重程度相关,是评估病情、监测治疗效果的重要依据。但CRP升高并非特异性,也可能见于其他炎症性疾病,因此需综合考量。 风湿三项化验单解读不仅关乎数值,更需结合临床。类风湿因子阳性或升高,提示自身免疫病风险,但非绝对。抗链球菌溶血素O升高,或示链球菌感染史,需综合判断。C反应蛋白升高,反映体内炎症,对评估病情、监测疗效至关重要,但非特异性指标。 进行风湿三项检查时的注意事项 患者应注意在采血前保持空腹状态,避免进食和饮水(除必需的药物外)。按照预约时间准时到达医院或实验室,确保检查流程顺利。穿着宽松、易于脱下的衣物,方便采血操作。携带以往的医疗记录和检查结果,以便医生参考。告知医护人员所有正在使用的药物及补充剂,包括非处方药和草药制品。 女性患者应注明是否怀孕或处于月经期,并告知是否有激素替代疗法或其他相关治疗。检查当天避免剧烈运动,保持平静,以减少生理波动对结果的影响。检查后,注意休息,若感到不适及时告知医护人员。遵循医生关于后续步骤和复查安排的指示,确保获得完整的评估结果。
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2025-01-03
尿酸520严重吗,需要吃药治疗吗
陈名金
主治医师
中西医结合科
尿酸520μmol/L这一数值,对于成年人而言,无论男女,均超过了正常的尿酸范围。成年男性的血尿酸正常值为149-416μmol/L,女性则为89-357μmol/L。因此,尿酸520μmol/L,需要引起足够的重视。至于是否严重、是否需要吃药治疗,这取决于多种因素的综合考虑。 尿酸偏高的原因可能多种多样,包括饮食因素、肾脏疾病、肿瘤或药物因素等。若患者过量饮酒,或过量进食高嘌呤食物,如螃蟹、生蚝等,可能会在一次抽血检验中查出血尿酸水平升高。这种一过性的尿酸增高,通常不严重,通过改善生活方式,如减少高嘌呤食物的摄入、增加水分摄入、适量运动等,可能使尿酸恢复正常,此时暂不用药。 若患者在正常饮食状态下,非同日2次空腹测得血液中尿酸含量均超过正常范围,且伴有其他症状,如关节疼痛、红肿等痛风症状,或者合并有高血压、糖尿病、心血管疾病等并发症,则相对比较严重,需要考虑药物治疗。高尿酸血症不仅可能导致痛风,还可能对肾脏、心血管系统等造成损害。因此,及时用药控制尿酸水平,对于预防并发症的发生至关重要。 在药物治疗方面,常用降尿酸药物,这些药物能够抑制尿酸的生成或促进尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,患者不应擅自盲目用药。同时,药物治疗期间,患者应保持良好的饮食习惯,避免吃高嘌呤的食物,忌烟忌酒,以免加重病情。 此外,尿酸偏高的患者还应定期进行复查,监测尿酸水平的变化。若经饮食控制、运动锻炼等治疗后,尿酸水平仍持续偏高,或者出现痛风发作、肾功能损害等并发症,应及时就医,调整治疗方案。 尿酸相关的检查项目 1、血尿酸测定: 通过抽取血液样本,测定血液中的尿酸含量。这一检查有助于了解患者的尿酸水平是否偏高。 2、尿常规检查: 尿常规检查可以了解患者的尿液中是否含有尿酸盐结晶,以及尿液的酸碱度等信息。这些信息对于判断尿酸是否对肾脏造成损害具有重要意义。 3、肾功能检查: 尿酸主要通过肾脏排泄,因此肾功能的好坏直接影响尿酸的排泄。肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标,有助于了解肾脏的滤过功能和排泄能力。 4、关节超声检查: 对于疑似痛风的患者,关节超声检查可以观察关节腔内是否有尿酸盐结晶沉积,以及关节滑膜是否增厚等异常表现。
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2025-01-03
甲泼尼龙是激素类药物吗
陈名金
主治医师
中西医结合科
甲泼尼龙是激素类药物,且属于糖皮质激素的一种。激素是由内分泌器官(或细胞)分泌的对机体生理过程起调节作用的活性物质,在血液中循环,并作用于特定的靶细胞或靶器官,以调节机体的生理功能。 甲泼尼龙,作为一种具有特定化学结构的有机化合物,其分子式为C22H30O5,分子量为374.47,呈现为白色或几乎白色的结晶性粉末。在医药领域,甲泼尼龙因其强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用而被广泛应用。这些作用正是通过模拟人体自然产生的糖皮质激素的功能来实现的。 糖皮质激素,作为肾上腺皮质所分泌一种甾体类化合物,在人体内起着重要的调节作用。能够影响糖、脂肪、蛋白质的代谢,并具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。甲泼尼龙作为糖皮质激素的一种,具有类似的生物活性。 糖皮质激素能够抑制炎症因子的释放,减轻炎症反应,无论是感染性炎症还是非感染性炎症,都可以通过抑制炎症细胞的聚集、减少炎症介质的合成与释放等多种途径来发挥抗炎效果。同时,甲泼尼龙还能抑制免疫细胞的活性,降低机体的免疫反应,从而减轻过敏症状。 甲泼尼龙之所以被归类为激素类药物,是因为符合激素类药物的基本特征。甲泼尼龙具有生物活性,能够影响机体的生理功能。甲泼尼龙在血液中循环,并作用于特定的靶细胞或靶器官。甲泼尼龙的作用机制是通过调节细胞代谢和基因表达来实现的。这些特征使得甲泼尼龙在医学上具有广泛的应用价值。 作为激素类药物,甲泼尼龙也存在一些潜在的不良反应和风险。长期使用或过量使用可能导致体液及电解质紊乱、骨质疏松、高血压、高血糖等副作用。因此,在使用甲泼尼龙时,必须严格遵照医嘱,注意监测副作用并及时调整治疗方案。 使用甲泼尼龙需要完善的检查项目 1、血常规检查: 在使用甲泼尼龙期间,定期进行血常规检查可以监测患者的白细胞计数、红细胞计数和血小板计数等指标的变化,从而及时发现并处理可能的感染或血液系统异常。 2、尿常规检查: 尿常规检查可以监测患者的尿液成分和性质的变化,如尿蛋白、尿糖等指标的变化,有助于及时发现并处理可能的肾脏损伤或代谢异常。 3、生化指标检测: 生化指标检测可以监测患者的肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标的变化,从而及时发现并处理可能的代谢异常或器官损伤。 4、骨密度检查: 由于甲泼尼龙可能导致骨质疏松,因此定期进行骨密度检查可以评估患者的骨骼健康状况,及时采取预防措施。
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2025-01-03
巴沙鱼嘌呤含量是多少
陈名金
主治医师
中西医结合科
嘌呤是一种有机化合物,是构成核酸(DNA和RNA)的重要成分之一。在人体内,嘌呤代谢后会产生尿酸,而尿酸的过多积累可能导致高尿酸血症,甚至诱发痛风。因此,对于需要控制嘌呤摄入的人群来说,了解食物的嘌呤含量至关重要。每100克巴沙鱼中的嘌呤含量在25-150毫克,这一范围使得巴沙鱼被归类为中低嘌呤食物。 巴沙鱼作为一种淡水鱼类,其嘌呤含量受到多种因素的影响。这些因素包括但不限于鱼类的品种、生长环境、饲料以及养殖方式等。不同品种的鱼类,其嘌呤含量可能存在差异。同时,生长环境和饲料也可能影响鱼类的嘌呤含量。例如,养殖鱼类的嘌呤含量可能高于野生鱼类,因为养殖过程中可能使用了含有较高嘌呤的饲料。 尽管存在这些影响因素,但每100克巴沙鱼中的嘌呤含量稳定在25-150毫克,这一范围使得巴沙鱼成为中低嘌呤食物的代表之一。对于一般人群来说,适量食用巴沙鱼不会对健康产生不良影响,反而还能提供丰富的营养。巴沙鱼富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等多种营养成分,有助于维持人体的正常生理功能。 对于需要控制嘌呤摄入的人群,虽然巴沙鱼的嘌呤含量相对较低,但仍需谨慎食用。这是因为每个人的嘌呤代谢能力和尿酸排泄能力不同,有些人可能对嘌呤更加敏感。因此,这类人群在食用巴沙鱼时,应关注自己的身体状况,并根据医生的建议来确定摄入量。 此外,烹饪方式也会影响巴沙鱼的嘌呤含量。高温烹饪,如油炸、烧烤等,可能会增加食物中的嘌呤含量。建议采用清蒸、煮汤等更为健康的烹饪方式来制作巴沙鱼,以降低嘌呤摄入量并保留更多的营养成分。 嘌呤相关的检查 1、血尿酸检测: 通过抽取血液样本,检测其中的尿酸水平。这是评估个体是否存在高尿酸血症或痛风等问题的直接方法。 2、尿液尿酸检测: 通过收集尿液样本,检测其中的尿酸排泄量。这有助于了解个体的尿酸排泄能力,以及是否存在尿酸排泄不畅的情况。 3、肾功能检查: 肾脏是排泄尿酸的主要器官。通过检查肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,可以间接评估个体的尿酸排泄能力。 4、关节液检查: 对于疑似痛风发作的患者,可以通过抽取关节液进行显微镜检查,寻找尿酸盐结晶。这是诊断痛风的重要依据。
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2025-01-03
肾病综合征的四大特点
牛惠志
主任医师
中西医结合科
肾病综合征的四大特点包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症,常由肾小球损伤引起,导致蛋白质从尿液中流失。 1、大量蛋白尿: 肾病综合征患者的尿蛋白排出量通常大于3.5克/天。这是由于肾小球滤过膜的通透性发生改变,导致原本不应滤过的蛋白质异常通过肾小球进入尿液中。这种蛋白尿的情况在早期可能不易被患者察觉,但一般在水肿症状出现后,患者才会注意到尿液的异常并前往医院就诊。 2、低蛋白血症: 由于大量蛋白质通过尿液流失,肾病综合征患者的血浆白蛋白水平会显著降低,通常低于30克/升。低蛋白血症会导致胶体渗透压降低,使得血管内水分容易渗透至组织内,从而引起水肿。此外,低蛋白血症还可能引发一系列营养不良的症状,如疲乏无力、面色苍白、消瘦等。 3、水肿: 由于低蛋白血症导致的胶体渗透压降低,以及肾小球滤过率和肾小管重吸收作用下降,肾病综合征患者体内水分容易潴留,从而引起水肿。水肿通常从眼睑开始,逐渐蔓延到下肢和全身。严重的水肿可能导致患者行动不便,甚至影响呼吸和心脏功能。此外,水肿还可能加重肾脏的负担,进一步恶化病情。 4、高脂血症: 由于大量蛋白质通过尿液流失,肾病综合征患者的肝脏会产生大量白蛋白以维持机体白蛋白水平。但是肝脏在合成白蛋白的同时,还会合成脂蛋白,导致机体脂肪代谢异常。大量脂蛋白进入血液后,会引起血脂升高,从而出现高脂血症的情况。高脂血症不仅可能引发心血管疾病等严重并发症,还可能加重肾脏的负担,进一步恶化病情。 肾病综合征除了上述四大特点外,还常常伴随其他一系列症状,患者可能出现血压升高、尿量减少、电解质紊乱等表现。这些症状进一步增加了患者的身体负担,需要及时就医并进行全面检查和治疗,以确保病情得到有效控制。 肾病综合征需要完善的检查项目 肾病综合征的诊断和评估需进行全面检查。病史和体格检查了解症状发展及全身状况。尿液分析检测蛋白尿的程度和性质,24小时尿蛋白定量评估总蛋白丢失量。血液检测包括血清白蛋白、血脂水平、肾功能指标及电解质平衡,以评估低蛋白血症和高脂血症。抗核抗体、补体水平等免疫学检查排查继发性原因如系统性红斑狼疮或糖尿病。 肾脏超声或其他影像学检查评估肾脏大小、结构异常和血流情况。必要时进行肾活检获取病理信息,明确病因并指导治疗。凝血功能测试预防血栓形成风险。此外,还需监测血压,控制高血压对肾脏的进一步损害。
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2025-01-03