林振宇的科普
胰头癌先化疗还是先手术
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
胰头癌的患者是先化疗还是先手术,通常需要根据疾病分期进行判断,如果是早期的胰头癌,通常可以遵医嘱进行手术治疗,若是中晚期的胰头癌,需要先进行放化疗,当肿瘤缩小后,可遵医嘱进行手术治疗。
胰头癌的发病原因尚未完全阐明,考虑与长期吸烟、高热量饮食、长期接触某些化学物质、糖尿病、肥胖等原因有关,患者会有腹部不适(隐痛、胀痛)、饮食习惯改变、黄痰等症状,此时多数处于早期,可以进行手术治疗,如果癌症没有扩散至肝脏、没有腹水,可以进行胰头十二指肠切除术,如果已经扩散,可以进行全胰切除术。
随着病情的发展,患者还会有疼痛加剧、腹水、肿块等症状,肿瘤可能会较大,也可能会有其他部位的转移,所以并不方便进行手术治疗,要遵医嘱先进行化学治疗,当肿瘤缩小之后,可遵医嘱进行手术治疗。胰头癌由于转移早、发现晚,故手术切除率低,因此,应当重视胰头癌高危人群的检测,以提高胰头癌的手术切除率和远期生存时间,改善病人生活质量。
日常建议规律作息,不要过于劳累,保证充足的睡眠时间,也要注意不要剧烈运动,要注意保持愉悦舒畅的心情。也要注意给自身补充营养,比如可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物,也建议吃柔软、比较容易消化的食物。
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癌症晚期是继续治疗还是放弃
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
临床上对于癌症晚期患者,医生也多会建议继续治疗,来尽可能帮助患者延缓病情发展,延长生存时间,但具体也要结合患者个人意愿考虑。
癌症属于恶性肿瘤疾病,大多数患者癌症到晚期已经无法治愈,仅能通过综合治疗来帮助缓解患者症状。但患者需要注意癌症晚期并不意味着会很快死亡,多数癌症晚期积极治疗的情况下,依旧能得到相对良好的预后,患者的生存时间可能得到不同程度的改善,有少数患者能长期存活。因此为了患者的生命健康,医生多会建议积极配合治疗,而且随着医疗技术和手段的不断进步,癌症患者治疗时产生的痛苦也在逐渐减少。
但因为部分癌症晚期的治疗可能会给患者的生活以及精神、心理状态造成一定影响,特别是部分癌症手术或者化疗、放疗后,会严重影响患者进食、排便、行动,导致患者产生放弃治疗的想法。此时医护人员、患者家属、朋友需要重视患者心态,帮助患者营造轻松、良好的治疗环境,增强患者治疗疾病的信心。也不排除有少部分患者经过慎重考虑,或因为家庭、社会因素影响,而可能选择放弃治疗的情况。
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抑癌基因作用
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
抑癌基因作用有抑制细胞癌变、抑制癌细胞生长等,若是抑癌基因出现异常,会增加患癌症的风险。
1、抑制细胞癌变:
在日常生活中,若是接触到石棉、苯、电离辐射、X射线、紫外线等,细胞就会有癌变的可能性,在此时抑癌细胞就会发挥作用,可以抑制正常细胞的癌变。
2、抑制癌细胞生长:
若是身体 在接触到致癌因素后,已经有细胞发生了癌变,抑癌细胞也可以抑制癌细胞的过度生长,所以对于遏制肿瘤生长有一定的作用。
因此,如果抑癌基因正常,可以在一定程度上降低身体患癌的风险,也可以通过检测抑癌基因是否有异变的情况,来判断身体癌变的风险。通常若是抑癌基因异常,可能会引发肺癌、肝癌、乳腺癌等。
在日常生活中建议减少抽烟、喝酒,也要注意不要经常熬夜,保证充足的睡眠时间,不要去接触射线等物质,也建议日常多到户外进行运动,以维持自身比较良好的免疫力。另外,建议每年进行一次体检,有助于查看身体的情况,若是有异常,建议及时到医院就诊,遵医嘱进行治疗。
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C反应蛋白正常可以 排除肿瘤吗
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
C反应蛋白正常不可以排除肿瘤,多数肿瘤并不会引起C反应蛋白升高,若是想明确自身是否患有肿瘤,要及时到医院肿瘤内科就诊,遵医嘱进行检查来明确诊断。
通常C反应蛋白升高与创伤、急性炎症等有关,C反应蛋白也可以用作肿瘤的辅助诊断,但是并不能单独作为排除患有肿瘤的证据,所以C反应蛋白正常并不能排除肿瘤。若是想要排除肿瘤,要及时到医院肿瘤内科就诊,遵医嘱进行肿瘤标志物的检查,比如甲胎蛋白、癌胚抗原、组织多肽抗原、前列腺特异抗原、癌抗原50、癌抗原724等。
另外,不同系统的肿瘤进行的检查并不相同,通常医生会根据患者的症状,选择合适的肿瘤标志物进行检测,也需要进行病理学检测,检测后就可以明确自身是否患有肿瘤。
若是患有肿瘤,要及时遵医嘱进行治疗,通常需要进行手术治疗;若是恶性肿瘤,还需要进行放射治疗、化学治疗等。日常也要注意保证充足的睡眠时间,不要过于劳累,也要适当到户外活动,来维持自身的免疫力,也建议每年进行体检,来查看自身的情况,若是有异常,要及时就诊。
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哪些癌症可以治愈
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
大部分癌症在早期阶段及时诊断并有效治疗,一般都是可以治愈的,但要注意有些癌症属于临床治愈,患者在进行相关检查时不出现异常,但可能需要长期服药。
1、乳腺癌:
乳腺癌若在肿瘤初期就被诊断出并积极进行治疗,治愈的几率还是较大的,乳腺癌的治疗还是以手术治疗为主,除此之外化学治疗也是较为有效的治疗方法,乳腺癌患者在治疗后5年生存率还是较高的。
2、宫颈癌:
宫颈癌是可以预防的癌症,宫颈癌多由HPV感染引起,因此接种HPV疫苗是有效的预防方法。除此之外定期进行检查、发现后及时治疗,处于宫颈癌早期,不伴随淋巴结转移等情况,宫颈癌一般也是可以治愈的。
3、前列腺癌:
早期及时发现的前列腺癌由于生长缓慢,其中一部分还属于低危,因此通过手术切除或放疗等手段治疗后,大概率可以治愈。
除此之外,结肠直肠、口 腔、鼻咽喉、胃、膀胱等部位的肿瘤,通过早期的检查和有效治疗,一般都是可以得到治愈的,这种治愈可能是痊愈,也可能是通过治疗终止或减慢癌症的进一步发展。因此建议患者定期进行体检,身体发生不适及时就医,避免耽误病情。
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胰腺癌患者食谱
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
因为胰腺癌患者本身由于胰酶缺乏,可能出现消化不良症状,所以应尽量摄入清淡、高蛋白食物。患者可以食用鸡蛋或牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉等,但肉制品应尽量煮烂,使其更易被消化、吸收。患者应少量多餐,同时食物制作不应过于油腻,应以清淡为主。
胰腺癌患者还需要保持大便通畅,临床经常给患者补充胰酶等消化酶,从而促进消化。因此胰腺癌患者不应对饮食产生畏惧,而应积极少量多餐,从而保持良好营养状态,以应对下一步治疗。
8.47万
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PET-CT能检查出癌症吗
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
PET-CT可以检查出癌症,但是并非所有癌症都能够通过PET-CT检查出。PET-CT采取同位素标记手段,所依赖的原理即肿瘤细胞本身是高代谢肿瘤,葡萄糖含量比较高,而PET-CT所采用FDG的特殊造影剂,能够
提前发现
体内葡萄糖摄取水平高的细胞。肿瘤细胞糖酵解能力强,所以PET-CT能够发现肿瘤细胞。
如果部分肿瘤本身代谢不活跃,PET-CT则不一定能够检查出。对于肝癌的患者或者部分特殊胃癌类型,比如胃印戒细胞癌或者增殖相对比较缓慢的癌症,以及特殊神经内分泌肿瘤,这类肿瘤糖酵解能力水平较低,可能使用PET-CT检查不一定能够检查出。
6.77万
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胃癌晚期吃什么营养品能维持生命
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
晚期胃癌患者无法依靠摄入营养品维系生命,患者体能状态较差,所以需加强全身营养。对于饮食方面,患者应少量多餐,以清淡、高蛋白饮食为主,同时需保证大便通畅。对于具体饮食,患者应摄入蒸鸡蛋或鱼肉、牛肉、猪肉等煮熟肉类制品,从而加强营养摄入。
除营养支持、对症处理外,更重要的是晚期胃癌患者需进行规范化、标准化专科治疗,包括传统意义上的化学治疗即化疗,还有较新治疗手段,如靶向治疗以及免疫治疗等。晚期胃癌患者通过化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等多学科综合治疗,生存期可以明显延长,同时患者生活质量可明显提升。所以晚期患者应积极治疗。
8.27万
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肝胃间隙肿瘤严重吗
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
肝胃间隙肿瘤严重与否,取决于多方面因素,通常晚期肿瘤的恶性程度较高,属于严重情况。但如果是早期惰性的良性肿瘤,单凭肝胃间隙肿瘤无法判断肿瘤的严重性,可依据以下因素进行判断:
1、原发部位病理表现:如果本身为良性肿瘤,通常属于并不严重的情况。良性肿瘤经过手术切除后,基本可达到治愈目的。若肿瘤分化程度非常低,即低分化恶性肿瘤,且增殖速度较快、Ki67值较高,恶性程度
相对较
高;
2、肿瘤分期:良性肿瘤通常不会转移,可以予以早期切除。恶性程度高的肿瘤,若分期较早,属于一期肿瘤,进行手术切除后,也可以达到很好的治疗效果。若肿瘤出现全身的广泛转移,包括肝胃间隙转移,即肝胃间隙肿瘤,是其他部位转移的转移性肿瘤,此时肿瘤情况
相对
较严重;
3、治疗效果:部分肿瘤即使处于晚期,经过治疗后也可取得 较好的治疗效果。
综上所述,肝胃间隙肿瘤的严重情况,应根据具体情况进行具体分析。如根据肿瘤病理类型、分期以及治疗等多方面,进行综合判断。
5.59万
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结肠癌化疗后一直拉肚子怎么回事
林振宇
副主任医师
肿瘤中心
结肠癌化疗后一直拉肚子需分析引起腹泻的具体原因,结肠癌患者由于经历手术之后,肠道功能相对较差,易出现腹泻现象。通常情况下,腹泻次数<5次/天。
如果患者腹泻次数超过5次,同时伴黏液便或血便,需排除其它病因,如不洁饮食、消化不良导致腹泻。化疗患者出现白细胞下降,从而可导致肠道继发感染,引起感染性腹泻。部分化疗药物,如伊立替康类化疗药物可导致引起化疗药物相关腹泻。当患者出现腹泻后建议及时就医,通过相应检查寻找病因、对症用药。
6.57万
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