张波的科普
颈椎间盘膨出的原因,怎么办
张波
副主任医师
骨科
正常的颈椎间盘是不会出现膨出的,正常的颈椎间盘是由外侧的纤维环以及中间的像果冻样的髓核组织组成的。 颈椎间盘膨出的原因和缓解方法如下: 1、原因:随着年龄增加、颈椎的退行性改变,或者因为长时间的颈部劳损、工作姿势不正确、低头做事或者经常睡高枕头以及外伤等原因,导致颈椎外侧的纤维环出现破裂或退变。这时中间的髓核组织就会向里鼓出,就像轮胎鼓包一样的道理,此种情况就称为颈椎间盘膨出; 2、缓解方法:颈椎间盘膨出虽然不引起任何症状,也不需要治疗,但是它提示颈椎开始出现老化,颈椎已经报警。这时就应该注意避免长时间低头做事,尽量睡矮枕头,经常做颈椎健康操、游泳、打羽毛球、放风筝等头向上看的运动,帮助颈椎间盘膨出恢复或者延缓进一步发展的速度。
11.58万
31
2024-01-18
大腿股骨头坏死怎么办
张波
副主任医师
骨科
股骨头坏死,又被称为不死的癌症。当大腿发生股骨头坏死后,第一时间应该到医院去做进一步检查,对股骨头坏死进行分期和分级,股骨头坏死分为早期、中期和晚期。根据患者的股骨头坏死分期以及结合患者年龄不同,治疗手段和治疗方法不同。具体如下: 1、早期:如果是早期的股骨头坏死,而且患者又比较年轻,这时要迅速减轻坏死的这一侧髋关节的负重,可以借助拐杖或轮椅,同时口服钙片、活血化瘀的药以及活性维生素D来延缓或治疗股骨头坏死。早期股骨头坏死可以彻底治愈; 2、中期:如果发现大腿股骨头坏死时,已经到中期或晚期时,对于年轻患者的股骨头坏死,中期仍可以选择相应的保守治疗,包括微创手术对坏死的骨进行清除,再进行支撑棒置入来帮助股骨头恢复或延缓股骨头坏死发展进程; 3、晚期:而对于中老年朋友,如果发生晚期股骨头坏死或坏死的股骨头已经发生塌陷、变形,甚至于影响髋关节的走路,这时可以采用人工髋关节置换手术技术来重建、恢复髋关节的功能。在做完手术后,患者第2天能下地行走,通常3-5天患者可以出院,经过1-1.5月的康复,患者可以正常的跑、跳、下蹲,完全可以恢复到正常的工作和生活中。 所以如果发生大腿股骨头坏死,最重要的是到医院去进一步检查,弄清楚坏死的分期和分级,再结合患者的年龄,选择下一步的治疗方案。
5.50万
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2024-01-15
轻微腰椎间盘膨出什么症状,怎么办
张波
副主任医师
骨科
一般情况下,腰椎间盘膨出不会引起症状。当然有很多患者腰疼的时候就会去拍个腰椎的核磁共振,或者甚至于有些患者不疼,因为体检做了核磁共振,核磁共振的报告提示腰椎间盘膨出。 有些患者因为腰疼去做检查,如果检查提示有膨出,实际上并不是因为腰椎间盘膨出所引起的症状,而是因为腰肌劳损、腰肌筋膜炎,或者甚至于有些患者是因为强直性脊柱炎引起的疼痛。 因此轻微的腰椎间盘膨出没有任何症状,或者有可能会引起轻微的腰部酸胀,因为腰椎间盘在正常情况下是不应该有膨出。如果有膨出就提示腰椎长期处于劳损的状态,或者提示它开始出现老化,有可能向腰椎间盘突出去发展。但现在纤维环结构还是好的状态,就不会发展到腰椎间盘突出。 因此轻微的腰椎间盘膨出不用紧张,也不需要治疗,它不引起症状。但是腰部开始出现劳损和老化,就要注意腰部的保护,不要长时间久坐,避免长时间弯腰负重、弯腰搬重物。同时要做一下腰背部肌肉的功能训练,来减少以后向腰椎间盘突出发生的风险。
6.58万
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2024-01-15
腰背部皮下筋膜炎怎么回事
张波
副主任医师
骨科
腰背部皮下筋膜炎指腰背部肌筋膜炎或腰背部腰肌劳损,常见于长时间久坐或者长时间腰部劳损、劳累,腰部受到寒冷刺激及腰部曾经受过外伤。 还可以见于风湿免疫性疾病导致的腰背部皮下筋膜炎,如果出现腰背部疼痛,首先考虑是腰肌劳损、腰肌筋膜炎,此外还有腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等累及腰部引起的疼痛,需要做核磁共振检查。 如果排除是因为腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病造成的腰部疼痛,即可反推是因为腰部肌筋膜炎引起,而腰部肌筋膜炎也可以导致腰部疼痛,腰背部皮下肌筋膜炎是导致腰背部慢性疼痛的常见原因之一。 主要是腰背部皮下筋膜出现慢性积累性劳损、无菌性炎症,从而诱发腰背部僵硬、疼痛、不适、腰部酸软无力等症状,也是长期久坐患者腰背部疼痛非常常见的原因之一。
10.89万
24
2024-01-15
睡到半夜腰两侧疼是怎么回事
张波
副主任医师
骨科
对于睡到半夜腰两侧疼,主要原因包括强直性脊柱炎、腰肌劳损以及腰椎间盘突出,具体如下: 1、强直性脊柱炎:导致半夜里腰痛最常见的问题是强直性脊柱炎,疼痛的特点是躺在床上时疼得厉害,起来活动后就好了,而且晚上半夜里疼得厉害,白天反而较轻。如果疼痛符合上述情况,并且又疼痛有3个月以上,需要抽血化验,即血沉、C反应蛋白、HLA-B27基因,还有骶下关节核磁,从而排除有无强直性脊柱炎引起的睡到半夜腰的两侧疼痛的问题; 2、腰背部的肌筋膜炎以及腰肌劳损:其也可能出现睡的床太软或太硬,还有姿势不当,从而导致半夜时出现腰的两侧疼痛; 3、腰椎间盘突出症:其压迫神经、脊髓以及硬膜囊,可以导致在半夜时,腰的两侧疼痛、难忍,从而因为疼痛而醒过来; 4、肾脏疾病、输尿管结石:其在发作时,可以引起腰痛,但通常很少两侧的结石同时发作。
12.12万
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2024-01-05
肩周炎患者的锻炼方法
张波
副主任医师
骨科
肩周炎即粘连性关节炎,又叫五十肩,锻炼是肩周炎患者非常重要的康复方法,可以进行以下几种锻炼: 1、爬墙运动:患者可以面对着墙,借助手指的力量爬墙,将肩膀抬起,也可以侧着墙进行爬墙,使肩膀在侧方也能够抬起。这是非常好的、不需要别人帮助的肩关节锻炼方法; 2、游泳:游泳时肩关节会做大幅度旋转运动,能够很好地锻炼肩关节活动度。在恒温游泳馆里游泳,可以更好地帮助肩周炎患者康复; 3、器材锻炼:生活中常见的肩关节拉伸器材,患者也可以使用。患者往上、往下拉器材时,就可以活动肩关节。肩膀很难抬起的肩周炎患者,可以借助另一只手往下拉的力量,将对侧肩膀抬起。这也是非常好的、不需要外人帮助的自我锻炼方法。 虽然肩周炎是自限性疾病,不治疗也能够痊愈,但是如果不治疗,疼痛持续时间通常为1-2年,严重影响患者的生活质量。治疗肩周炎,先可以口服部分非甾体消炎药来控制疼痛症状,包括依托考昔、塞来昔布等。
9.94万
41
2024-01-02
缺磷有什么症状
张波
副主任医师
骨科
磷是人体所必需的微量元素之一,磷一般与钙一同代谢,缺磷后通常会对骨骼的发育造成一定影响。而且长时间缺乏磷元素,血磷长时间偏低,如果不能得到纠正会出现骨软化症,也称低磷骨软化症。 这种情况会导致严重的骨质疏松,发生轻微外伤就易发生骨折。由于长时间缺乏磷元素,严重时还会出现肌肉无力,并且出现吞咽困难或肠梗阻。 对于婴幼儿或人体,磷是神经系统的一种较重要的代谢因素,如果缺磷会出现神经系统异常,轻微缺磷可能表现为易被激惹,情绪易激动或出现异常感觉,这种异常感觉一般无法预测或解释。 严重缺磷可能出现意识谵妄,表现为紧张、说胡话。除此之外,严重缺磷可以诱发癫痫的发生,甚至于严重昏迷,因此缺磷可能易造成情绪容易激动,严重的患者可能造成张望、癫痫,甚至昏迷的发生。 长时间缺磷会导致骨质疏松,低龄骨软化症甚至导致骨折的可能性。
9.18万
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2024-01-02
腰中间酸痛是什么原因
张波
副主任医师
骨科
引起腰部中间疼痛常见原因如下: 1、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或腰椎滑脱所导致腰部疼痛酸胀的症状,在腰痛的同时可能伴随着腿痛、腿麻或臀部疼痛。部分患者无腿痛、腿麻,只是单纯腰部酸胀及疼痛,且病史一般较长,弯腰时也会伴随疼痛; 2、老年人脊柱退变伴随骨质增生,会导致腰部中间出现压痛、酸痛。此类患者还伴随骨质疏松,骨头质量较差,有可能出现脊柱的压缩性骨折,也可能造成腰部,尤其是上腰椎及胸椎间结合部的腰部疼痛,与骨质疏松的关系较大; 3、部分与韧带及筋膜有关,常见于腰上部中间棘间韧带或棘上韧带的慢性炎症所引起,通常为无菌性炎症。由于腰反复弯曲,刺激棘突之间韧带从而产生水肿,无菌性炎症导致棘上韧带及棘下韧带的炎症,从而引起疼痛; 因此引起腰中间酸痛的原因较多,常见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱,由于老年退行性改变,还有骨质增生或骨质疏松。除此之外,棘间韧带炎症、腰背部肌筋膜炎等都可以引起腰中间的酸痛。
11.54万
51
2024-01-02
膝盖疼医生让往膝盖里打针怎么回事
张波
副主任医师
骨科
膝盖疼医生让往膝盖里打针,最为常见的就是膝关节发生了骨性关节炎,关节间隙狭窄,软骨磨损,但是患者愿意选择保守治疗。另外一种情况就是关节腔里面有大量的积液,或者有类风湿关节炎,为了控制炎症。主要是为了改善关节疼痛以及修复关节软骨,从而延缓疾病继续进展,可以更好地保护关节改善患者生活质量。 1、改善关节疼痛: 关节腔内注射糖皮质激素,比如复方倍他米松,可以起到抗感染作用以及促进炎性物质的吸收,能够有效改善关节疼痛症状。注射糖皮质激素需要控制剂量,需要在专业骨科医生的指导下进行用药; 2、修复关节软骨: 常用玻璃酸钠,玻璃酸钠具有良好的保水作用,可以增强关节液的黏稠性,起到营养、润滑软骨的作用,从而修复软骨,延缓疾病继续进展,更好地保护关节。 此外由于进行关节内打药时要注意无菌操作,因此患者应在正规医院进行治疗,防止引起关节内出现感染的情况。打完针后要避免过度使用关节,尽量减少对关节的刺激,不可受凉,平时可以用热水袋热敷局部,有利于改善膝盖疼痛的症状。
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2023-12-31
全身性关节炎怎么回事
张波
副主任医师
骨科
引起全身性多个关节疼痛,最常见疾病是类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风关节炎急性发作,可表现为全身多个关节游走性疼痛,常见于不同的年龄,具体情况如下: 1、中老年女性:骨质疏松退行性关节炎表现全身多个关节游走性疼痛,是最常见的类型,如果发生全身性关节炎,首先应结合患者年龄,通常由骨性关节炎、骨质疏松造成。如果发生全身性关节肿胀、疼痛功能受限,考虑是否有风湿、类风湿性关节炎,到医院抽血化验、血沉、C反应蛋白、类风湿4项,做自身免疫全套检查; 2、小儿:出现全身性关节疼痛、关节炎,通常情况下考虑是否有反应性关节炎、细菌链球菌感染,或者小儿自身免疫性疾病引起关节炎,尽早到小儿科确诊。如果是小儿性关节炎,找到病因后给予对症治疗,通常关节炎预后较好,如果找不到原因,也可以适当口服解热镇痛药物缓解症状。但如果频繁反复发作,要到医院进一步做全身检查,寻找有无淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液性疾病所引起的疼痛。
14.87万
46
2023-12-31