魏宇淼的科普
预防心房心肌梗死最有效的方法
魏宇淼
主任医师
心血管内科
预防心房心肌梗死发生的主要措施在于一年进行一次预测性检查,但是如果是曾经发生过心梗的患者要注意半年甚至是更短的时间进行一次体检,另外还要注意积极治疗原发疾病和调节生活方式,还要注意进行抗栓治疗。 (1)饮食健康规律,低脂、低糖饮食,减少饱和脂肪酸的摄入。 (2)加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等,可根据自身病情、体质等情况选择。 (3)吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素,一般一年做一次预测性检查,但对于已经发生过心梗的病人,为预防再次心梗的发生,可能半年甚至更短的时间就要做一次检查,将危险降到最低点。 (4)绝对不搬抬过重的物品,搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。 (5)为了预防血栓形成,除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外,很关键的是进行抗栓治疗,心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林或双嘧达莫对抗血小板的聚集和黏附,被认为有预防心肌梗塞复发的作用。 (6)洗澡要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。 (7)气候变化时要当心,在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。 (8)及时而积极地治疗先兆症状,先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院,及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理,可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。
200
50
2023-12-23
心脏瓣膜关闭不全是什么原因引起的
魏宇淼
主任医师
心血管内科
心脏瓣膜关闭不全的病因复杂,可因炎症、纤维化、粘连、缩短,黏液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或先天发育畸形等原因引起。 一、主要病因 1、心室异常:若心室扩大或者负荷过重,长时间后也会造成瓣膜关闭不全。 2、先天性瓣膜病变:儿童常为先天性瓣膜异常,可为单叶式、二叶式或三叶式主动脉瓣,甚至可能是少见的四叶式,单叶式瓣膜常有严重梗阻,在婴儿期即可出现症状;二叶式瓣膜和畸形的三叶式瓣膜很少在儿童时期出现症状,但因为进行性的纤维化、钙化,往往在40~70岁时引起病变。 3、风湿性瓣膜病变:风湿性主动脉瓣狭窄通常发生于30~50岁人群,由于风湿热的发病率显著降低,风湿性主动脉瓣病变的发病率较过去明显下降,单纯的风湿性主动脉瓣狭窄很少见,多合并二尖瓣风湿性病变,风湿性瓣膜病以交界处的融合钙化为特征,而退行性变通常很少累及交界处,不伴二尖瓣病变的主动脉瓣狭窄以先天性或退行性变为常见。 4、退行性瓣膜病变:随着年龄的增长,原先正常的瓣膜也可逐渐钙化变性,引起后天性异常。可能的原因有脂蛋白积聚、炎症、瓣膜表面内皮细胞的骨软骨原分化标志物导致瓣膜“骨形成”等。另外,心内膜炎引起的梗阻性赘生物、类风湿病导致的严重瓣叶结节性增厚等也可引起主动脉瓣狭窄,但非常少见。 二、诱发因素 1、其他疾病因素:高血压、高血脂、糖尿病患者以及劳累、气候变化等因素都有可能成为诱因。 2、抽烟、喝酒:长期抽烟、喝酒,烟酒中的酒精或者烟草可能会导致人出现心脏病变,导致瓣膜的疾病。 3、炎症:患者如果患有心包炎的情况,炎症蔓延到其他部位,可能会导致患者瓣膜关闭不全。
200
50
2023-12-22
心房心肌梗死吃什么食物比较好
魏宇淼
主任医师
心血管内科
(1)心房心肌梗死的患者应该适当给予清淡、易消化食物,逐渐增加饮食量,多食新鲜水果和蔬菜。 (2)减少饱和脂肪酸(动物油脂)及胆固醇的摄入,限制动物内脏及油腻食物。
200
50
2023-12-19
贫血性心脏病要做什么检查
魏宇淼
主任医师
心血管内科
1、X线检查:2/3患者显示心脏普大型,可见肺淤血表现。 2、心电图:示低电压、窦性心动过速、ST段压低,T波平坦和倒置。 3、血常规检查:血红蛋白常低于60g/L,外周血红细胞减少。 4、超声心动图检查:可明确是否出现心室壁增厚、心腔扩大、室壁变薄、运动减弱。
200
50
2023-12-17
妊娠合并主动脉缩窄会有哪些症状表现
魏宇淼
主任医师
心血管内科
妊娠合并主动脉缩窄的患者可出现上身血压升高和下身供血不足的表现,表现为头痛、头胀、耳鸣、下肢无力、酸痛等症状。主动脉缩窄的育龄妇女最好在妊娠前行手术治疗,未手术治疗的妊娠合并主动脉缩窄患者容易出现主动脉夹层、主动脉破裂、感染性动脉内膜炎、心力衰竭甚至致死、致残等并发症。 一、典型症状 1、上身血压升高症状:表现为头痛、头晕、耳鸣、失眠、鼻出血等症状。 2、下身供血不足症状:表现为下肢无力、酸麻、冷感、间歇性跛行等症状。 二、其他症状 当妊娠合并主动脉缩窄患者出现冠脉缺血时可有胸闷、胸痛的症状,如患者长期下肢血压下降、供血不足可出现下肢瘫痪的症状。
200
50
2023-12-14
预防病态窦房结综合征最有效的方法
魏宇淼
主任医师
心血管内科
病态窦房结综合征的预防根据发病原因,如有原发疾病,应积极进行治疗,避免或减轻原发病对窦房结的损害,排除诱发因素,对于病因不明的患者也应积极治疗,早期植入心脏起搏器,可改善预后,同时可针对高危人群每3~6个月进行一次心电图筛查。 (1)积极治疗原发病,如心肌炎、急性心肌梗死、电解质紊乱、感染性疾病等。 (2)严重遵医嘱用药,避免药物诱发病态窦房结综合征。
200
50
2023-12-08
妊娠合并主动脉缩窄是什么原因引起的
魏宇淼
主任医师
心血管内科
妊娠合并主动脉缩窄的主要病因是患有主动脉缩窄的妇女发生妊娠而导致本病,因主动脉缩窄好发于男性而比较少见。 随着诊断技术及外科修复技术的不断进步,主动脉缩窄的患者经手术或介入的及时治疗,预后较好,目前越来越多患有主动脉缩窄的育龄期妇女进入妊娠状态,因而出现妊娠合并主动脉缩窄。
200
50
2023-12-05
心房心肌梗死会有哪些症状表现
魏宇淼
主任医师
心血管内科
心房心肌梗死的患者常常会出现心律失常、栓塞、心房破裂等一系列的临床症状,如治疗不及时可能会出现心包填塞的并发症。 1、心律失常:是心房梗死最常见的临床表现,具有突发突止的特点,包含阵发性心房纤颤、房性心动过速、房性期前收缩、心房游走性节律等。 2、栓塞:表现为心房附壁血栓形成以及栓塞的形成,是心房梗死的常见症状之一,心房梗死时84 %可有附壁血栓,由于心房梗死多发生在右房,肺动脉栓塞较体循环栓塞更常见,约24%心房梗死患者发生肺动脉栓塞,亦有左房栓子引起体循环栓塞的报道。 3、心房破裂:已确诊为心房心肌梗死的患者,有4.5%的患者会发生心房破裂。 4、血流动力学改变:心房收缩有效地增加心输出量,在病态心脏尤为重要,心房梗死时,心房缺血坏死所引起的心房收缩力降低可引起明显的血流动力学异常,心房颤动和室上性心动过速时心输出量降低,而房室顺序起搏时可增加心输出量,说明心房收缩比较重要。因此心房梗死时,更难以维持心室充盈压,从而使心输出量降低,其血流动力学改变与右室心肌梗死相似。
200
50
2023-12-03
老年退行性心瓣膜病会有哪些症状表现
魏宇淼
主任医师
心血管内科
老年退行性主动脉瓣病变发病隐匠,进展缓慢,瓣膜损害程度多不严重,早期常无症状,甚至终身呈亚临床型。当疾病发展为中重度时亦可有胸闷、心悸、乏力、呼吸困难、活动受限及头晕、头痛等脑供血不足的表现,但均无特异性。后期可由瓣膜功能不全导致血流动力学改变引起的心绞痛,晕厥及充血性心力衰竭。 一、典型症状 1、乏力:由于心脏功能障碍,导致供血不足出现浑身乏力,劳累后加重。 2、心悸:即患者自觉心脏跳动不安。 3、呼吸困难:由于心脏功能闭锁不全导致喘气费力。 4、心绞痛:即胸口出现压榨性的疼痛感,剧烈时可能会引发患者昏厥 5、紫绀:可观察到患者的口唇、指甲等部位呈青紫色。 二、其他症状 部分严重的患者会出现心力衰竭,导致肺淤血、肺部供血量不足产生无法自主呼吸的症状,还可能出现咯血、眩晕或晕厥等症状。
202
50
2023-11-26
病态窦房结综合征会有哪些症状表现
魏宇淼
主任医师
心血管内科
病态窦房结综合征的症状呈多样化表现临床表现轻重不一,主要表现为乏力、头晕、黑朦、心悸等症状,部分患者表现为尿少、消化不良,本病的严重者可并发阿-斯综合征、晕厥。 一、典型症状 1、心动过缓导致心、脑、肾等脏器供血不足,多呈间歇性发作,表现轻者可无明显症状。 2、典型症状为发作性头晕、黑朦、心悸、乏力和运动耐力下降等. 3、严重者可出现心绞痛、心力衰竭、短暂意识障碍或晕厥,甚至猝死。 4、如有心动过速发作,则可出现心悸、心绞痛等症状。 二、其他症状 1、尿少、消化不良:患者心排出量过低时,严重影响肾脏、消化道等的灌注而致尿少、消化不良。 2、血管栓塞症状:病态窦房结综合征患者如为快慢综合征还可能导致血管栓塞症状。
208
50
2023-11-06