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心脏瓣膜关闭不全是什么原因引起的

魏宇淼心血管内科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7
心脏瓣膜关闭不全的病因复杂,可因炎症、纤维化、粘连、缩短,黏液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或先天发育畸形等原因引起。
一、主要病因
1、心室异常:若心室扩大或者负荷过重,长时间后也会造成瓣膜关闭不全。
2、先天性瓣膜病变:儿童常为先天性瓣膜异常,可为单叶式、二叶式或三叶式主动脉瓣,甚至可能是少见的四叶式,单叶式瓣膜常有严重梗阻,在婴儿期即可出现症状;二叶式瓣膜和畸形的三叶式瓣膜很少在儿童时期出现症状,但因为进行性的纤维化、钙化,往往在40~70岁时引起病变。
3、风湿性瓣膜病变:风湿性主动脉瓣狭窄通常发生于30~50岁人群,由于风湿热的发病率显著降低,风湿性主动脉瓣病变的发病率较过去明显下降,单纯的风湿性主动脉瓣狭窄很少见,多合并二尖瓣风湿性病变,风湿性瓣膜病以交界处的融合钙化为特征,而退行性变通常很少累及交界处,不伴二尖瓣病变的主动脉瓣狭窄以先天性或退行性变为常见。
4、退行性瓣膜病变:随着年龄的增长,原先正常的瓣膜也可逐渐钙化变性,引起后天性异常。可能的原因有脂蛋白积聚、炎症、瓣膜表面内皮细胞的骨软骨原分化标志物导致瓣膜“骨形成”等。另外,心内膜炎引起的梗阻性赘生物、类风湿病导致的严重瓣叶结节性增厚等也可引起主动脉瓣狭窄,但非常少见。
二、诱发因素
1、其他疾病因素:高血压、高血脂、糖尿病患者以及劳累、气候变化等因素都有可能成为诱因。
2、抽烟、喝酒:长期抽烟、喝酒,烟酒中的酒精或者烟草可能会导致人出现心脏病变,导致瓣膜的疾病。
3、炎症:患者如果患有心包炎的情况,炎症蔓延到其他部位,可能会导致患者瓣膜关闭不全。
2023-12-22
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