杨广禄的科普
腿贴墙上90度的好处
杨广禄
主任医师
骨科
腿贴在墙上90度,也就是靠墙深蹲。靠墙深蹲的好处在于对股四头肌的锻炼,有某些特殊人群,比如年龄比较大的人或者体质比较弱的人以及平时没有体育锻炼的人,如果贸然的进行杠铃深蹲或者哑铃深蹲,会超出其能力和运动上限,就需要做靠墙深蹲来进行过渡性训练或者做为主要训练,用于锻炼股四头肌,增强膝关节的稳定性,提升肌肉含量。
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什么是坐骨神经痛微创手术
杨广禄
主任医师
骨科
患有坐骨神经痛之后经过严格的保守治疗,无效后可以选择使用微创手术治疗,治疗的方法是在麻醉情况下,将关节镜到达坐骨神经痛产生的部位,由于瘢痕卡压或者其他原因导致的坐骨神经病变的部位,在显微镜下将卡压的部分彻底解除,并且可以做神经的外膜松解,经过彻底的松解手术之后不会再有坐骨神经的卡压产生,同时配合神经营养治疗和微波理疗等对症治疗,坐骨神经痛最终会得以治愈。
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吸烟对骨折影响大吗
杨广禄
主任医师
骨科
吸烟对骨折愈合的影响非常大,吸烟会产生非常多的毒素,有几百种。其中很多毒素主要作用于血管内皮细胞,使血管内皮细胞产生损伤,进而可以使血管,尤其是毛细血管产生栓塞。骨折后骨折愈合的关键是骨折断端的血液功能重建,骨折后血供会有不同程度的破坏。决定愈合速度的正是血液供应的重新建立,重新建立越快,愈合也越快。但是吸烟会使血管重建的速度和效率迅速下降,对骨折愈合的影响非常大。
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距骨坏死能治好吗
杨广禄
主任医师
骨科
距骨一旦产生坏死是很难治好的,这主要是由于局部的特性而决定的。距骨四面都是关节,所以它的血液供应是非常差的,只靠旁边的少许的软组织提供血液供应和营养供应,一旦产生骨折之后,就特别容易发生坏死的情况。而一旦坏死之后,由于没有办法提供相应的营养来促使坏死的骨质更新生长,所以距骨一旦坏死之后就很难治好,即使是重新移植骨质填充,最终坏死的可能性也非常的大。
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膨出和突出有区别吗
杨广禄
主任医师
骨科
膨出和突出是有区别的,膨出和突出都属于腰椎间盘突出症,只不过是突出程度较为严重,而膨出程度较为轻微。作为腰椎间盘突出症,分为三种,即腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出,这三种是程度逐渐加重的,症状也会逐渐加重。腰椎间盘膨出是最轻的一种,是腰椎间盘轻微的向后突出,并且可以压迫到硬膜囊。而腰椎间盘突出所说的间盘向后突出的程度要比膨出要严重得多,引发的临床症状也要更为严重。
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脊柱侧弯会腰疼吗
杨广禄
主任医师
骨科
脊柱侧弯如果主要发生的节段位于腰椎部位,那么就会导致腰部疼痛症状的产生,如果脊柱侧弯主要集中的部位是在胸椎部位,那么就不会导致腰部疼痛症状的出现。脊柱侧弯发生的节段决定了该节段双侧肌肉受力的大小。在脊柱侧弯的两侧,肌肉所受的力量是完全不同的,所以会导致疼痛症状产生。但是如果脊柱侧弯没有位于腰部,就不会使得腰部两侧受力失衡,自然也就不会导致疼痛症状的产生。
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骨折后为什么会肿
杨广禄
主任医师
骨科
骨折后之所以会肿胀,是由于两个原因导致的:一、骨折后骨折断端会对断端的软组织有一定损伤,而且导致骨折的致病因素也会对骨折周围的软组织造成损伤。在双重损伤的作用下,骨折断端的软组织势必会肿胀。二、骨折后会有断端的出血,出血量可能较多,也可能较少。较少的可能只有上百毫升或几十毫升,较多的可能会达到几百毫升,所以势必会导致骨折断端的肿胀。以上两种因素结合起来,必然会导致骨折断端明显肿胀。
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l4-5椎间盘膨隆好治吗
杨广禄
主任医师
骨科
腰4-5椎间盘膨出相对比较好治疗。在腰椎间盘膨出症状的急性发作期,一定要注意严格的平卧床,所谓严格的平卧床是指大小便都尽量在床上解决,不能起坐,不能下地行走,同时配合腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗。甘露醇注射液250ml和100ml生理盐水,加入10mg地塞米松,每日一次,静脉输注,使用3-5天。经过以上严格的保守治疗,绝大多数椎间盘膨出治疗效果良好。
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哺乳期腱鞘炎怎么治疗
杨广禄
主任医师
骨科
由于哺乳期存在着一定的特殊性,也就是如果使用药物,通常药物会随着血液循环进入到乳汁中,婴儿吃下去之后,很容易导致一定的比较明显的副作用,所以即使治疗也不应该使用口服或者注射药物治疗。对于腱鞘炎的保守治疗中,效果相对较好的封闭治疗没有办法进行,但是仍然可以采用其他的方法做比较良好的治疗。如果是单纯的无创治疗,可以考虑在哺乳期的时候,对患有腱鞘炎的手指做适当的固定、微波理疗,可以外用非甾体抗炎药物,进入血液循环的微乎其微,不会对婴儿有什么影响。如果效果不好,还可以考虑做局部麻醉下的小针刀治疗或者手术治疗,只要停止哺乳一天即可。
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胸椎骨折但神经没有损伤会瘫痪吗
杨广禄
主任医师
骨科
如果胸椎骨折之后没有伴随神经损伤,绝大多数情况下不会导致瘫痪。胸椎骨折之后没有神经损伤就意味着没有骨碎块进入椎管之内,没有压迫到脊髓、硬膜囊,只要经过系统的严格的保守治疗甚至手术治疗,能够维持骨折断端的稳定性,就不会导致瘫痪。 除非骨折之后没有手术或者即使手术也没有维持骨折部位的稳定,受到较大的暴力之后有可能导致瘫痪,但通常几率非常小。
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