精神科科室相关科普
心情焦虑容易暴躁怎么回事
陈爱琴
主任医师
精神科
心情焦虑容易暴躁,核心是情绪调节功能异常,多与神经递质紊乱、心理压力、作息失衡等因素相关,少数由器质性疾病引发,并非单纯情绪问题,可通过自我调理缓解,严重时需就医干预,用药需严格遵医嘱。 1、心理压力过大: 长期处于高压状态,精神持续紧张,会导致情绪调节能力下降,焦虑感不断累积,进而引发暴躁情绪。压力无法及时释放时,会通过易怒、烦躁等方式宣泄,形成焦虑与暴躁并存的状态,影响正常生活。 2、作息严重紊乱: 长期熬夜、睡眠不足,会影响大脑神经的正常代谢,导致神经兴奋性异常,情绪控制能力减弱。睡眠不足会加重焦虑感,同时引发烦躁、易怒,形成恶性循环,进一步影响情绪状态。 3、血清素分泌异常: 血清素是调节情绪的重要神经递质,其分泌不足会导致情绪调节功能失衡,引发焦虑情绪,同时伴随易怒、暴躁等表现。血清素分泌异常多与作息、压力相关,长期异常会加重情绪问题。 4、甲状腺功能亢进: 甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素分泌过多,加快机体代谢,引发神经系统兴奋性增高,表现为焦虑、烦躁、易怒,同时伴随心慌、手抖、体重下降等症状,需通过检查确诊后规范治疗。 5、焦虑症: 焦虑症患者会出现持续性焦虑,伴随自主神经功能紊乱,长期焦虑会导致情绪失控,容易出现暴躁、易怒等表现,还可能伴随胸闷、失眠、注意力不集中等症状,需就医确诊后遵医嘱治疗。 心情焦虑容易暴躁并非不可调节,需先明确具体原因,针对性干预。轻度情绪问题可通过调整作息、释放压力缓解,严重时需及时就医,避免拖延引发更严重的情绪障碍,同时注重情绪管理,守护心理健康。 心情焦虑容易暴躁的常见危害有哪些? 影响人际关系: 长期暴躁、易怒,会导致与人沟通时容易发生争执,忽视他人感受,破坏亲情、友情和职场关系,导致人际关系疏离。长期孤立会进一步加重焦虑情绪,形成恶性循环,影响社交功能。 损害身体健康: 持续焦虑和暴躁会影响内分泌和免疫系统,导致激素分泌紊乱,免疫力下降,易引发感冒、胃炎等疾病。同时会加重心脏负担,引发心慌、胸闷等不适,长期下去可能诱发心血管疾病。 影响日常生活和工作: 焦虑和暴躁会导致注意力不集中、记忆力下降,影响工作和学习效率,无法正常完成日常任务。同时会影响睡眠质量,导致失眠、多梦,进一步加重情绪问题,严重时会影响正常生活自理能力。
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2026-02-24
偏执型人格障碍如何治疗
陈爱琴
主任医师
精神科
偏执型人格障碍是一种以持久、广泛的猜疑和偏执为核心特征的人格障碍,治疗核心是帮助患者改善认知偏差、缓解人际关系冲突、减少偏执症状对生活的影响。该病治疗以心理干预为主、药物辅助为辅,需结合患者具体症状制定个性化方案。 1、认知行为治疗: 核心是纠正患者的认知偏差,帮助其识别并改变不合理的偏执信念。通过心理疏导引导患者反思自身猜疑、固执的思维模式,学习客观评价他人行为,减少主观臆断和敌意,同时通过行为训练,帮助患者练习合理的人际互动方式,逐步改善偏执行为,可配合奥氮平辅助缓解偏执症状。 2、支持性心理治疗: 侧重为患者提供情感支持和理解,建立良好的治疗信任关系。心理医生通过耐心倾听患者的诉求,肯定其合理感受,避免否定或指责,帮助患者缓解焦虑、孤独等负面情绪,增强治疗信心,同时引导患者正确认识自身人格特点,主动配合治疗,可搭配舍曲林辅助调节情绪,减少偏执引发的烦躁。 3、人际关系治疗: 针对患者人际关系敏感、多疑、回避等问题,帮助其改善人际互动能力。通过模拟社交场景、角色扮演等方式,引导患者学习有效的沟通技巧,学会信任他人、表达自身需求,减少因偏执导致的人际冲突,同时帮助患者重建人际关系网络,增强社会支持,辅助病情改善。 4、家庭治疗: 适用于患者因偏执症状影响家庭关系的情况,通过引导家庭成员参与治疗,改善家庭沟通模式。帮助家属了解偏执型人格障碍的特点,学会正确与患者相处,避免过度指责或迁就,营造包容、理解的家庭环境,减少家庭矛盾对患者的刺激,同时协助家属引导患者坚持治疗,巩固治疗效果。 5、团体心理治疗: 将症状相似的患者组成治疗团体,在心理医生指导下开展互动交流。患者通过分享自身经历和感受,发现自身问题的普遍性,减少孤独感和自我否定,同时通过观察他人的治疗过程和改变,学习有效的应对方法,互相鼓励、监督,逐步克服偏执思维,可配合利培酮辅助控制偏执相关的冲动症状。 治疗效果因人而异,需患者、家属与医生密切配合,坚持长期治疗。同时,患者需主动参与治疗、积极改变自身思维模式,才能逐步改善偏执症状,提升人际关系质量,减少对生活、工作和社交的影响,多数患者可通过规范治疗获得明显改善。 偏执型人格障碍需要到什么科室就诊? 精神科: 最常规、最核心的就诊科室,适用于绝大多数偏执型人格障碍患者。精神科医生可通过详细问诊、精神检查,明确患者的人格特征、偏执症状严重程度,排除其他精神疾病,制定心理治疗联合药物辅助的综合治疗方案,是首选就诊科室。 临床心理科: 适用于症状较轻、无严重冲动或自伤行为,主要表现为认知偏差、人际敏感的患者。该科室医生专注于心理治疗,可根据患者情况制定个性化的认知行为治疗、人际关系治疗方案,通过专业心理干预,帮助患者纠正偏执思维,改善人际互动能力。 心理卫生中心: 适用于症状较复杂、伴随明显焦虑、抑郁等情绪问题,或对生活、工作影响较大的患者。中心可提供全方位的诊疗服务,包括精神评估、心理治疗、药物治疗、康复指导等,同时有专业的团队协作,针对患者的具体情况制定全面的治疗和康复计划,帮助患者逐步恢复正常生活。
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2026-02-24
心脏神经官能症是怎么引起的
陈爱琴
主任医师
精神科
心脏神经官能症的发生多与精神心理因素、神经功能紊乱相关,无器质性心脏病变,具体由情绪波动、作息异常等多种具体原因引发,这些因素共同作用导致心血管系统功能失调,确诊后需遵医嘱干预,可逐步缓解症状。 1、长期精神紧张: 长期处于焦虑、紧张状态,会导致自主神经功能紊乱,影响心血管系统调节,引发心脏神经官能症,表现为心悸、胸闷等不适,精神紧张状态缓解后,症状可出现暂时性减轻。 2、睡眠障碍: 长期失眠、熬夜或睡眠质量不佳,会破坏神经调节平衡,导致交感神经与副交感神经功能失调,进而影响心脏功能,诱发心脏神经官能症,伴随头晕、乏力等症状,需调整作息改善睡眠。 3、情绪波动过大: 突发应激事件引发的抑郁、愤怒、悲伤等剧烈情绪波动,会刺激神经中枢,干扰心脏正常调节功能,导致心脏神经官能症发作,情绪平复后症状可有所缓解,严重时需心理干预。 4、过度劳累: 长期过度劳累、脑力劳动过重,会使身体处于透支状态,导致神经功能疲劳,无法正常调节心血管系统,引发心脏神经官能症,伴随心慌、气短等不适,需注意休息避免透支。 5、甲状腺功能亢进: 甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素分泌过多,刺激交感神经兴奋,干扰心脏功能调节,诱发心脏神经官能症,同时伴随手抖、体重下降等症状,需先治疗甲状腺疾病,遵医嘱服用抗甲状腺药物。 心脏神经官能症的发生与身心状态密切相关,无需过度焦虑。日常需保持情绪稳定、规律作息,避免过度劳累,出现相关症状及时就医排查器质性病变,遵医嘱进行心理调节或药物干预,逐步恢复神经功能平衡。 心脏神经官能症需做哪些检查项目? 心电图检查: 基础检查项目,检测心脏电活动,排查心律失常、心肌缺血等器质性心脏病变,心脏神经官能症患者心电图多无明显异常,或仅出现轻微非特异性改变,为排除其他疾病提供基础依据。 心脏超声检查: 清晰显示心脏形态、结构及功能,排查心脏瓣膜病、心肌病等器质性病变,明确心脏无实质性损伤,为确诊心脏神经官能症提供重要参考,无辐射、无创伤,操作便捷。 甲状腺功能检查: 检测甲状腺激素水平,排查甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等问题,判断是否因甲状腺疾病诱发心脏神经官能症,为针对性治疗提供依据,用药需严格遵医嘱。 心理评估: 通过专业心理量表评估患者情绪状态,判断是否存在焦虑、抑郁等心理问题,明确精神心理因素对病情的影响,为心理干预和药物治疗提供方向,帮助患者缓解心理压力,促进病情恢复。
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2026-02-24
草酸艾司西酞普兰片功效是什么
刘建成
主任医师
精神科
草酸艾司西酞普兰片是一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,临床应用广泛,核心通过调节中枢神经系统内5-羟色胺神经递质的平衡,发挥多种药理功效,主要用于精神心理类疾病的治疗。其功效具有针对性,需结合患者病情规范使用。 1、治疗抑郁症: 抑郁症的核心病机与中枢5-羟色胺缺乏相关,该药物可选择性抑制5-羟色胺再摄取,提高突触间隙内5-羟色胺浓度,改善抑郁情绪。能有效缓解情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍等抑郁核心症状,帮助患者恢复正常心理状态,适用于各种类型抑郁症的治疗。 2、治疗广泛性焦虑障碍: 可有效改善广泛性焦虑障碍患者的持续性焦虑症状,通过调节中枢神经递质平衡,抑制过度的焦虑反应,缓解紧张不安、莫名担忧、心慌、手抖、出汗等焦虑相关的情绪及躯体症状,帮助患者平复情绪,减少焦虑发作频次,恢复正常的生活和社交功能。 3、治疗惊恐障碍: 针对惊恐障碍患者的突发惊恐发作,该药物可稳定中枢神经系统兴奋性,减少惊恐发作的频率和严重程度。能缓解惊恐发作时出现的濒死感、胸闷、呼吸困难、头晕、恶心等急性症状,同时预防惊恐发作的复发,帮助患者建立对情绪的控制能力,减轻疾病带来的困扰。 4、缓解社交焦虑障碍症状: 适用于社交焦虑障碍患者,可减轻其在社交场合中的焦虑情绪和回避行为。通过调节神经递质,缓解患者面对社交场景时的紧张、恐惧、脸红、说话结巴等不适,帮助患者逐步克服社交恐惧,改善社交功能,使其能够正常参与社交活动,减少疾病对生活的影响。 5、辅助治疗强迫性障碍: 在强迫性障碍的综合治疗中可发挥辅助功效,通过调节中枢5-羟色胺平衡,减轻患者的强迫思维和强迫行为。能缓解反复出现的强迫观念、强迫检查、强迫清洗等症状,减少强迫症状的发作频率,帮助患者减少强迫行为对日常生活的干扰,配合心理治疗可提升疗效。 草酸艾司西酞普兰片的核心功效是调节中枢5-羟色胺平衡,主要用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍等多种精神心理疾病,同时可辅助缓解相关伴随症状。其功效明确、针对性强,但需在专业医生指导下规范使用,根据患者病情调整方案,避免擅自用药,确保疗效与用药安全,同时配合心理治疗可提升整体治疗效果。 服用草酸艾司西酞普兰片时的注意事项 规范用药: 服用期间需严格遵循医生指导,按时、按量服用,不可擅自增减剂量、停药或更换用药频次。突然停药可能引发撤药反应,出现头晕、恶心、情绪波动等不适,需在医生指导下逐步减量停药。 关注用药反应: 用药初期可能出现轻微不良反应,如口干、失眠、乏力等,多可逐渐耐受;若出现严重不适、情绪异常加重或自杀倾向,需立即停药并及时就医,排查不良反应原因并调整用药方案。 注意用药禁忌: 对该药物成分过敏者严禁使用;孕妇、哺乳期女性、儿童及老年患者需在医生评估后使用,避免用药风险。同时,用药期间避免饮酒,酒精可能加重药物不良反应,影响药效发挥。
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2026-02-24
精神疾病康复要注意什么
刘建成
主任医师
精神科
精神疾病康复是一个长期、系统的过程,核心是促进患者社会功能恢复、预防病情复发、提升生活质量,需结合医疗干预、生活护理、心理支持等多方面综合推进。康复期间的注意事项直接影响康复效果,需遵循科学的医学原则,兼顾患者生理、心理及社会适应能力。 1、规范干预: 严格遵循医嘱完成后续治疗,不可擅自停药、减药或调整用药方案,即使症状缓解也需坚持定期复诊,由医生根据康复情况逐步调整干预措施。同时观察用药后的反应,若出现不良反应及时告知医生,避免自行处理,确保治疗的安全性和有效性。 2、规律生活作息: 建立规律的饮食、睡眠及活动习惯,保证充足睡眠,避免熬夜、昼夜颠倒,睡眠不足易诱发情绪波动和病情反复。饮食清淡均衡,避免酗酒、吸烟及摄入辛辣刺激食物,适当参与温和的体育锻炼,如散步、太极拳等,调节身心状态,辅助康复。 3、心理调节与情绪管理: 主动关注自身情绪变化,学会简单的情绪调节方法,如深呼吸、正念放松等,避免长期处于焦虑、抑郁、易怒等不良情绪中。可主动向家人、朋友倾诉,释放心理压力,必要时寻求专业心理疏导,避免情绪积压诱发病情复发。 4、社会功能逐步恢复: 循序渐进参与社会活动,避免长期独处封闭,可从简单的家庭事务、邻里互动开始,逐步过渡到工作、学习或社交场合。不急于求成,接纳自身康复节奏,避免因挫折产生自卑心理,在实践中逐步恢复社交能力和生活自理能力,融入正常生活。 5、规避诱因与风险监测: 明确自身病情诱发因素,如压力过大、人际关系冲突、重大生活变故等,主动规避相关诱因,减少刺激。同时密切监测自身状态,若出现情绪异常、思维紊乱、行为异常等复发前兆,及时就医干预,避免病情进一步加重,降低复发风险。 家人和社会的理解支持也至关重要,帮助患者树立康复信心,避免歧视和孤立。遵循各项注意事项,配合专业医疗干预,可有效提升康复效果,帮助患者更好地回归家庭和社会。 精神疾病康复期间需就诊哪些科室? 精神科: 核心首选科室,适用于所有精神疾病康复期患者。精神科医生可定期评估患者康复情况,调整用药方案,监测病情变化,及时识别复发前兆,提供专业的康复指导,处理康复期间出现的情绪、思维及行为异常,保障康复过程的规范性。 临床心理科: 适用于康复期间伴随明显心理困扰、情绪异常的患者。该科室医生可提供专业的心理疏导、认知行为治疗等,帮助患者调整认知模式、学会情绪管理方法,缓解心理压力,改善心理状态,辅助促进社会功能恢复,提升康复质量。 康复医学科: 适用于精神疾病导致社会功能、生活自理能力受损较明显的患者。康复科医生可制定个性化的康复训练方案,通过生活技能训练、社交能力训练等,帮助患者逐步恢复自理能力和社会适应能力,配合精神科治疗,加快康复进程。
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2026-02-24
苯二氮䓬、非苯二氮䓬、失眠药哪种最安全?
蒙华庆
主任医师
精神科
治疗失眠的药物按作用机制可分为三类,各有适用场景,安全性需结合个体情况由医生评估,而非简单比较“谁更安全”。 一、苯二氮䓬类 以艾司唑仑片为代表,通过增强GABA能神经抑制作用,帮助缓解焦虑和改善睡眠。在规范使用下,可有效缩短入睡时间、延长总睡眠时长,适用于伴有焦虑的短期失眠患者。但需注意此类药品不可长期使用,避免出现药品的依赖性。 二、非苯二氮䓬类 代表药物如佐匹克隆片,同样作用于GABA受体,但选择性更高,起效较快,对入睡困难和睡眠维持有一定帮助,广泛用于临床短期失眠管理。通常临床应用不超过4周,且停药需遵医嘱逐步停药,避免出现耐药性和反跳性失眠。 三、双重食欲素受体拮抗剂 如盐酸达利雷生片,通过抑制过度活跃的觉醒系统调节睡眠-觉醒节律,在改善入睡的同时减少夜间觉醒,不引起全脑镇静,次日残留效应较小,适合关注晨间清醒状态及日间功能的患者。 三类药物均经国家批准,关键在于根据失眠类型、共病状况及个体反应、个体的需求,在医生指导下合理选择。建议结合认知行为疗法等非药物干预,实现更持久、健康的睡眠改善。切勿自行用药或随意更换方案。
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2026-02-24
双相障碍是怎么回事
刘建成
主任医师
精神科
双相障碍又称双相情感障碍,是一种常见的慢性精神障碍,核心特征是患者情绪在躁狂发作与抑郁发作之间交替出现,伴随思维、行为及精力的相应改变。其发病与遗传、神经生物学、心理社会因素等密切相关,病程迁延,需长期规范干预。 1、发病机制: 目前尚未完全明确,核心与神经生物学异常相关,主要是大脑内多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等神经递质分泌紊乱,导致情绪调节功能受损。同时,大脑前额叶、杏仁核等情绪调节相关脑区结构及功能异常,共同引发情绪的极端波动,遗传因素也会增加发病概率。 2、躁狂发作典型表现: 发作时患者情绪异常高涨,表现为兴奋、乐观、自我评价过高,甚至出现夸大观念。伴随精力旺盛、睡眠需求减少、言语增多且急促,行为冲动,如盲目投资、暴饮暴食等,思维奔逸,注意力难以集中,发作持续数天至数周,严重时影响社会功能。 3、抑郁发作典型表现: 与躁狂发作形成鲜明对比,发作时患者情绪持续低落,表现为悲观、绝望、兴趣减退,对任何事情提不起劲。伴随精力匮乏、睡眠障碍、食欲改变、自责自罪,甚至出现自杀观念或行为,思维迟缓、言语减少,发作持续时间与躁狂发作相近。 4、常见诱发因素: 心理社会因素是重要诱因,包括重大生活事件、压力过大、人际关系冲突、睡眠紊乱等,可诱发情绪发作。此外,长期滥用药物、酒精,或不规律作息、过度劳累,也会破坏神经递质平衡,诱发躁狂或抑郁发作,尤其对病程迁延的患者,诱因影响更为明显。 该病可防可治,早期识别、及时就医,通过规范干预,多数患者可控制症状,维持正常的学习、工作及生活,需重视疾病认知,避免歧视。 怀疑双相障碍需要到什么科室就诊? 精神科: 核心就诊科室,怀疑双相障碍优先前往精神科就诊。该科室专注于精神障碍的诊断与治疗,医生可通过详细问诊、精神检查,结合患者情绪表现、病史,明确诊断及发作类型,制定个性化的干预方案,包括药物治疗、心理治疗等,全程负责患者的诊疗与随访。 心理科: 辅助就诊科室,适用于情绪波动较轻、尚未明确诊断,或伴随明显心理压力、人际关系问题的患者。心理科医生可进行心理评估,排查情绪异常的原因,通过心理疏导、认知行为治疗等,缓解情绪不适,同时初步筛查是否为双相障碍,必要时转诊至精神科。
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2026-02-24
严重长期失眠整夜不眠怎么办?​
蒙华庆
主任医师
精神科
整夜无法入睡、长期难以入眠,不仅导致日间疲惫,还可能影响免疫、代谢和情绪。事实上,大多数严重失眠通过科学评估与个性化干预是可以改善的,关键在于及时采取综合治疗。 长期失眠常与持续压力、焦虑抑郁、生物节律紊乱或大脑神经递质失衡有关,单靠自我调节往往效果有限,需在医生指导下,药物可缓解症状,为重建睡眠节律争取时间。例如:盐酸达利雷生片通过抑制觉醒信号,改善入睡困难和睡眠中断,次日残留效应小;艾司唑仑片起效较快、镇静强,适合短期控制严重失眠;阿戈美拉汀片则通过调节褪黑素受体和5-HT2C受体,同步改善睡眠节律与轻中度情绪问题。 与此同时,非药物干预同样重要。认知行为疗法是非药物治疗的首选,能纠正错误睡眠认知、调整不良习惯,从根源打破失眠循环。理想方案是在医生指导下,将药物治疗与认知行为疗法有机结合,既缓解急性症状,又建立长期健康的睡眠模式,从而真正提升睡眠质量。
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2026-02-24
什么样的失眠患者适合用达利雷生?
蒙华庆
主任医师
精神科
达利雷生是一种新型双重食欲素受体拮抗剂,适用于治疗成人失眠,尤其是以入睡困难和/或睡眠维持困难为主要表现的患者。与传统镇静催眠药不同,达利雷生通过调节觉醒系统,帮助恢复自然睡眠节律,而非广泛抑制中枢神经系统。 适合避免苯二氮䓬类药物依赖风险、次日残留效应明显或对传统药物耐受性不佳的患者以及初诊失眠患者。临床研究表明,达利雷生可缩短入睡时间、延长总睡眠时长,并改善睡眠质量,且次日嗜睡等副作用相对较少。 需要注意的是,达利雷生应在医生评估后使用,不推荐用于严重肝功能不全、孕妇或哺乳期女性,以及存在特定精神疾病的患者。用药期间应避免饮酒,并遵循个体化剂量原则。 总之,对于符合适应症、追求更自然睡眠调节机制的成人失眠患者,达利雷生提供了一种新的治疗选择。但任何药物都应在专业医师指导下规范使用,切勿自行购药或调整剂量。
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2026-02-24
吃思诺思依然早醒怎么办?
蒙华庆
主任医师
精神科
不少患者服用思诺思后,依旧深受早醒问题的困扰。当出现这个情况的时候,患者切不可自行增加药物剂量,或者随意更换所服用的药品。正确的做法是,尽快前往医院,在专业医生的详细指导下,对早醒的原因展开全面评估,并依据评估结果对治疗方案进行合理调整。 早醒常与焦虑、抑郁、生物节律紊乱或觉醒系统过度活跃相关。针对以睡眠维持障碍为主的患者,医生可能会考虑以下药物选择: 盐酸达利雷生片:是一种新型食欲素受体拮抗剂,通过抑制下丘脑的过度觉醒信号,促进接近生理状态的睡眠结构,其半衰期约为8小时有助于减少夜间觉醒和早醒,且次日残留效应小;但仍需在医生指导下规范使用。 右佐匹克隆片:非苯二氮䓬类药物,对入睡及睡眠维持均有较好效果;但应 严格按照推荐剂量和疗程服用,避免长期大剂量使用。 地达西尼胶囊:选择性GABA_A受体调节剂,起效较快,适用于短期治疗,尤其适合焦虑相关的失眠。建议短期使用,以防止滥用和依赖风险增高。 同时,推荐结合认知行为疗法等非药物干预,帮助建立健康的睡眠习惯。所有药物均需在专业医师指导下使用,避免长期依赖。科学评估、个体化综合干预,才是有效改善早醒、恢复优质睡眠的关键。
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2026-02-24