双相障碍又称双相情感障碍，是一种常见的慢性精神障碍，核心特征是患者情绪在躁狂发作与抑郁发作之间交替出现，伴随思维、行为及精力的相应改变。其发病与遗传、神经生物学、心理社会因素等密切相关，病程迁延，需长期规范干预。
1、发病机制：目前尚未完全明确，核心与神经生物学异常相关，主要是大脑内多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等神经递质分泌紊乱，导致情绪调节功能受损。同时，大脑前额叶、杏仁核等情绪调节相关脑区结构及功能异常，共同引发情绪的极端波动，遗传因素也会增加发病概率。
2、躁狂发作典型表现：发作时患者情绪异常高涨，表现为兴奋、乐观、自我评价过高，甚至出现夸大观念。伴随精力旺盛、睡眠需求减少、言语增多且急促，行为冲动，如盲目投资、暴饮暴食等，思维奔逸，注意力难以集中，发作持续数天至数周，严重时影响社会功能。
3、抑郁发作典型表现：与躁狂发作形成鲜明对比，发作时患者情绪持续低落，表现为悲观、绝望、兴趣减退，对任何事情提不起劲。伴随精力匮乏、睡眠障碍、食欲改变、自责自罪，甚至出现自杀观念或行为，思维迟缓、言语减少，发作持续时间与躁狂发作相近。
4、常见诱发因素：心理社会因素是重要诱因，包括重大生活事件、压力过大、人际关系冲突、睡眠紊乱等，可诱发情绪发作。此外，长期滥用药物、酒精，或不规律作息、过度劳累，也会破坏神经递质平衡，诱发躁狂或抑郁发作，尤其对病程迁延的患者，诱因影响更为明显。
该病可防可治，早期识别、及时就医，通过规范干预，多数患者可控制症状，维持正常的学习、工作及生活，需重视疾病认知，避免歧视。
怀疑双相障碍需要到什么科室就诊？
- 精神科：核心就诊科室，怀疑双相障碍优先前往精神科就诊。该科室专注于精神障碍的诊断与治疗，医生可通过详细问诊、精神检查，结合患者情绪表现、病史，明确诊断及发作类型，制定个性化的干预方案，包括药物治疗、心理治疗等，全程负责患者的诊疗与随访。
- 心理科：辅助就诊科室，适用于情绪波动较轻、尚未明确诊断，或伴随明显心理压力、人际关系问题的患者。心理科医生可进行心理评估，排查情绪异常的原因，通过心理疏导、认知行为治疗等，缓解情绪不适，同时初步筛查是否为双相障碍，必要时转诊至精神科。