徐涛的科普
肿瘤病人味觉改变的饮食护理原则
徐涛
主任医师
肿瘤科
1、进餐前先漱口可增加口腔湿润及减少异味,清洁、湿润的口腔能增加食物的鲜美味道;
2、口干会使食物在口腔内的味觉改变,可利用肉汁、汤汁、或调味包来添加食物的湿度。多吃蔬菜与煮成的的浓汤,进餐时与二餐间可多喝水;
3、若口腔黏膜完整无破损,可喝些酸性果汁,嚼食口香糖或吸吮硬糖、冰棒,有助于唾液分泌;
4、肿瘤病人对苦味的敏感度增加,应避免吃具苦味的食物,如苦瓜、青江菜、荠菜,吃药时可以吃胶囊或糯米纸包装的药物,以减少因苦味导致的呕吐;
5、病人对甜、酸的敏感度减弱,故可多采用糖或柠檬以加强甜及酸味,亦可尝试添加各种调料酱、柠檬、沙拉或酒,以增加食物的风味尝试不同的食物;
6、病人若接受某类含白金的化学药物,进食常会感觉食物中含金属,此时应使用非金属锅子或餐具,若口腔内有金属味,可加一点柠檬汁或吃微酸的果糖;
7、冷藏过或冰冻过的食物,有时可改善病人的味觉;
8、可吃一些较少腥味的蛋白质食物来源,如鸡肉、豆腐、蛋等。同时还可以营造进餐气氛来促进食欲,如食物的香味、环境的清香来刺激嗅觉,播放病人喜欢的轻松音乐增加听觉享受,精致的餐具、优雅的进食环境及食物的变化以刺激视觉,以达到病人在舒适的气氛下进食。
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什么样的癌症更容易实现带瘤生存
徐涛
主任医师
肿瘤科
以下情况的癌症更容易实现带瘤生存:
1、恶化程度比较低的癌症:
如甲状腺癌,前列腺癌等,这些癌症的发展进程比较缓慢,如果在病情可控的范围内,手术带来的损伤可能大于癌症本身。此时没有必要进行肿瘤切除的手术,只要定期复查,药物控制就可以实现带瘤生存。此情况患者也能尽可能的实现延长生存期,提高生活质量等;
2、患者的身体状况比较好、免疫功能较强:
对于本身体质比较好的患者,患癌后可能通过自身的免疫细胞消除一部分的癌细胞,此情况也能够让患者与肿瘤共存,维持相对的平衡,对患者的生活质量也不会有很大的影响;
3、治疗效果比较好,对药物敏感度比较高的癌症:
很多的癌症患者因为自身耐受药物的副作用比较好,治疗的效果也比较好,此情况能够实现比较长的带瘤生存时期。医生也更愿意通过控制肿瘤生长的 方式来让患者实现带瘤生存。这一点比较重要,也是患者可以选择的主要的因素之一。
很多肿瘤患者都想实现临床康复,其实如果手术已经切除了大部分肿瘤,再通过中医药调冶,控制残余癌细胞的生长和繁殖,让其处于休眠,与正常细胞和平相处,这也算另一种临床治愈。因此想要达到带瘤生存,前期要进行正规治疗,生活中还要保持良好心态、配合中医正确的调治,从而延长生存时间。
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肿瘤患者出现什么症状千万别大意,要及时应对
徐涛
主任医师
肿瘤科
肿瘤病人莫名腹胀要警惕病情恶化,人体的腹相当敏感,某些癌症会通过腹部来发出预警信号,一旦出现异常,应尽快就医筛查。很多症状一旦出现,癌症病情可能正在逐步走向恶化。尤其是腹胀,这个常见的病情加重的信号,要引起肿瘤患者足够的重视,具体如下:
1、胃癌:胃癌的病情加重,会引起腹胀,胃部得了肿瘤以后,胃部空间会被肿瘤占据,所以胃部会感觉到胀,这是其中一个原因。胃癌引发腹胀还与肿瘤位置有关,如果肿瘤长在幽门,即使肿瘤不大也会引起食物堆积,导致腹胀。第三种情况较少见,胃里没有肿块,但是胃壁会增厚,导致胃无法正常蠕动消化食物,也会引起腹胀;
2、卵巢癌:感觉腹胀、消化不良的时候很少有人会想到去妇科检查,很多人不知道的是,有些人患卵巢癌,病情加重时也会有腹胀、消化不良的感觉。卵巢癌症状并不典型,可能感觉腹胀、腹部包块、消化不良,也有少数可能会表现为异常阴道出血,或者尿频、夜尿等症状。很多诊断到此疾病时,已经晚期了,因此很多人发现较晚,扩散较快,预后很差,治疗也有很多难点;
3、腹腔积液:还有一些患者腹胀是由于腹腔积液所导致,轻度腹腔积液通常没有症状。当病情加重,腹水逐渐增多,可能出现体重增加、呼吸困难、腹部肿胀、饱胀感、消化不良、恶心或呕吐、肛区疼痛和肿胀、脚踝水肿、疲劳、食欲下降等。常见会引起腹腔积液的肿瘤有肝癌、乳腺癌、胃肠道癌症、卵巢癌、胰腺癌、子宫癌等。恶性腹水可能提示晚期肿瘤,治疗的原则是在控制原发肿瘤的同时局部治疗;
4、肠癌:肠癌进展也会造成胀气,造成的胀气很难缓解,不像普通的腹胀,可能很快地缓解,肠癌造成的胀气常伴随着大便习惯的改变。比如以前经常便秘,突然开始腹泻了,粪便当中还夹杂着血,这种情况就不是普通的腹胀,普通的肠胃疾病,很有可能是肠癌。同时也会造成贫血、身体乏力、体重减轻等症状,普通的胃肠疾病不会有这么严重的情况,结直肠癌患者的症状以右上腹和中上腹有腹胀为主。
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肿瘤病人住院需预防哪几种院内感染
徐涛
主任医师
肿瘤科
肿瘤病人需要预防以下几种院内感染:
1、肺部感染:肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病,如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎,或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片,其发生率在医院感染中约占2-4成。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大,病死率可达3-5成;
2、尿路感染:病人在入院时没有尿路感染的症状,而在其住院期间24小时后出现症状(发热、排尿困难等),尿培养有细菌生长,或虽无症状,但尿标本中的白细胞在10个/ml以上,细菌多于105/ml,都可判为尿路感染。我国尿路感染的发生率在医院感染中约占2-3成,其中6-8成的尿路感染的发生与导尿管的使用有关;
3、伤口感染:包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染,判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液,更确切是细菌培养,据统计伤口感染发生率在医院感染中约占2成;
4、病毒性肝炎:病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染,在病人中更易传染,病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者,经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便,未经消毒处理,污染了水源或食物,人们误食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染,即粪口传染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者,病毒存在于血液及各种体液中,传染性血液可透过皮肤、黏膜的微小损害而感染,还可通过母婴垂直传播,或通过输注血液制品,密切性接触而传染;
5、皮肤及其它部位感染:病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。
住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者,以及老年病人,均应视为预防医院感染的重点对象。对待肿瘤病人临床治疗期间,一般来讲需要注意的护理事项主要有上面这几种,所以对病人个人临床卫生方面要做好相关护理。
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肺肿瘤要做足护理吗
徐涛
主任医师
肿瘤科
对于肺肿瘤这么危险的疾病,肯定要做足护理这个环节,因为都想快速的恢复身体,具体如下:
1、生活中一定要有良好的习惯,没有一个好的习惯,病菌就会侵袭身体,对于身体的干扰很大。控治和禁止吸烟,吸烟致肺肿瘤的机理现在已经研究比较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已证明吸烟是致肺肿瘤的的一个重要因素。应制定强有力的防治措施,宣传烟草含有致肺肿瘤的致瘤体物质,针对自己应该养成良好的生活习惯,尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会;
2、肺肿瘤患者应改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度,改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生,在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入;
3、肺肿瘤患者在饮食方面也有一定的禁忌,吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食 ,忌烟、酒。减少摄入忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒等,少吃一些油煎、烧烤等热性食物,应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。肺肿瘤患者要时刻保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
无论是对肺肿瘤还是其它种类的肿瘤,或者其它的病症,好的预防方法就是应当以积极向上的生活态度和生活方式,定期参加适量的运动,增强体魄,并且定期进行身体检查,及时了解身体状况。另一方面,在预防肺肿瘤的同时也应该对肺肿瘤的早期症状多加的了解,这样才能更好地防治肺肿瘤的侵袭。
肿瘤病情的治疗除了配合医师用药之外,同样离不开相关的临床护理事项。所以对肺肿瘤患者来讲,即便是住院期间病情已经得到一定控治,出院之后也不能松懈上面这些日常护理事项。
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吃素能预防结肠癌吗
徐涛
主任医师
肿瘤科
平均而言,和非素食(一周至少吃一次肉)相比,素食可以将结肠肿瘤风险和直肠肿瘤风险分别降低二成。除了吃更少的肉之外,素食者还少吃糖果、零食、精制谷物和高热量饮料,多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果。
但是不同的食物类型带来的影响不同,多年临床发现鱼类素食者,即吃鱼类和海鲜,但是不吃其他肉类,结肠癌风险降低近四成。奶蛋素食者,即不吃肉类,但是吃蛋类和奶制品,结肠肿瘤风险降低近两成。
而严格素食者,即不吃所有的肉类、蛋类和奶制品,直肠肿瘤风险降低近两成。半素食者,即每周吃肉次数低于一次,结肠癌风险降低近一成。由于素食主义者还遵循其它的健康习惯,如锻炼、不吸烟等,这些习惯也会降低癌症风险。
现有的常规肠镜技术(推荐结肠癌风险高于平均水平的人在45岁以后开始检查)可以通过尽早发现并移除癌前组织来 帮助预防这种疾病。吃红肉和加工肉类会增加患结肠癌的风险,而吃富含纤维的食物则可以降低其风险,这项新研究对不同饮食习惯的影响进行了深入研究。
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吃素能预防结肠癌吗
徐涛
主任医师
肿瘤科
平均而言,和非素食(一周至少吃一次肉)相比,素食可以将结肠肿瘤风险和直肠肿瘤风险分别降低二成。除了吃更少的肉之外,素食者还少吃糖果、零食、精制谷物和高热量饮料,多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果。
但是不同的食物类型带来的影响不同,多年临床发现鱼类素食者,即吃鱼类和海鲜,但是不吃其他肉类,结肠癌风险降低近四成。奶蛋素食者,即不吃肉类,但是吃蛋类和奶制品,结肠肿瘤风险降低近两成。
而严格素食者,即不吃所有的肉类、蛋类和奶制品,直肠肿瘤风险降低近两成。半素食者,即每周吃肉次数低于一次,结肠癌风险降低近一成。由于素食主义者还遵循其它的健康习惯,如锻炼、不吸烟等,这些习惯也会降低癌症风险。
现有的常规肠镜技术(推荐结肠癌风险高于平均水平的人在45岁以后开始检查)可以通过尽早发现并移除癌前组织来帮助预防这种疾病。吃红肉和加工肉类会增加患结肠癌的风险,而吃富含纤维的食物则可以降低其风险,这项新研究对不同饮食习惯的影响进行了深入研究。
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肿瘤病人提升免疫力应重视补气吗
徐涛
主任医师
肿瘤科
肿瘤病人提升免疫力应重视补气,经常看中医的朋友应该知道,在药方子里总看到诸如党参、人参、黄芪、山药、白术之类的药。这些药比感冒药更常用,功效也很好,因为这些药有一个共同的补气功效。
医生也会把气挂在嘴边,如气虚、气血亏虚、肝气旺、肾气虚等。气的确非常重要,扁鹊在《难经·八难》中说:“气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。”气就是人的根,中医认为气伴随人的一生,人生长、发育、衰老、死亡、疾病、喜怒哀乐,表面看是身体的变化,根源却是气在波动。
俗话说“人活一口气”,甚至可以把人看成是一口气,这个气从胎儿就开始了,其旺盛人就强大,其枯萎人就萎靡。人的任何状态都与气有关,免疫力也是一样,很多人想要提高免疫而不能够,其实可以通过补气来进行。并且中医认为,补气是最快提高免疫力的方法 之一,补气有补元气、补脾气、补肺气、补心气、补肾气之分。
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人的任何状态都与气有关,如何补气
徐涛
主任医师
肿瘤科
人的任何状态都与气有关,免疫力也是一样,很多人想要提高免疫而不能够,其实可以通过补气来进行,并且中医认为,补气是最快提高免疫力的方法之一,包括补元气、补脾气、补肺气、补心气、补肾气之分。
1、补元气:
包括党参、人参、黄芪、山药、白术等中药材,高热、做手术、生孩子、长期用抗生素等,这种情况的患者都是元气大伤。此时可以服用大补元气的人参,可以吃人参的含片,可以泡人参茶喝,都能使身体早日复原。但用人参的时候,宜多喝水,这样会吸收好,不易上火;
2、补心气:
包括西洋参、红参等中药材,加班劳累,刚开始会觉得心跳加快,严重了就会心慌、气短,这是心脏病前期心气虚的表现。此情况西洋参和红参是首选,提前服用点补心气的参类,能避免过早地步入心脏病一族;
3、补脾气:
包括白术、山药、白扁豆等中药材,脾气虚以脘腹虚胀、神疲倦怠、食欲不振、大便溏泻为主症。此人群通常伴有胃炎,有些人还有胃下垂、脱肛,或有子宫下垂等,这些都属于脾气虚的表现。补脾气的中药有白术和山药,用这些药对脾气有一个提升的作用,如果舌苔厚,也可以着重加一些白扁豆,这样既补脾气又能祛湿;
4、补肾气:
包括枸杞子、菟丝子、五味子、韭菜子等中药材,肾气不足主要表现为腰酸、乏力、精神不佳、容易腹泻、容易腰膝酸痛等。尤其在老人群体中,由于肾气不足,容易患得感冒,并可能引起其他并发症;
5、补肺气:
包括甘草等中药材,肺气虚主要表现在说话没力气、盗汗、失眠、心慌气短,妇科病月经提前、量多量少、产后乳房肿块等。咳嗽气喘是现在最常见的病症,毫无疑问这样会伤肺气,导致肺气虚。患了咳嗽气喘的人对甘草片都不陌生,甘草在止咳的同时,最主要的一项功效就是补肺气。在止咳平喘的同时,补肺气也是重中之重。
但是并不代表无论在什么情况下都可以吃点补药,健康的人如果依赖补气的药来强健身体,会打乱体内的阴阳平衡,反而对健康不利。所以只有会补、正确地补,才能补出一个健康的好身体。
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早期胃癌患病有哪些症状
徐涛
主任医师
肿瘤科
胃癌在发病早期的时候常见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗,但这些症状都会在一段时间后复发。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。
早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便,不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。
在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。
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