呼吸与危重症医学科科室相关科普
最近新冠比较多,但哪几种传染病也要注意
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
新冠指的是新型冠状病毒感染,在新型冠状病毒感染流行期间,也要注意流感、诺如病毒感染、手足口病、水痘、麻疹。当出现疑似传染病症状时,需要及时到传染科就诊,以便医生准确诊断并给予恰当的治疗与防护指导。
1、流感:
流感病毒具有较强的传染性,可通过飞沫传播等途径在人群中快速传播,其发病通常较为急骤,常伴有高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,还可能有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状,患者应多休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,促进痰液排出。
2、诺如病毒感染:
诺如病毒主要经粪 - 口途径传播,常引起急性胃肠炎,患者会突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,腹泻多为水样便,要注意及时补充水分和电解质,可口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱,患者呕吐或腹泻后,要及时清理污染物,并对环境进行消毒,可使用含氯消毒剂。
3、手足口病:
手足口病多发生于儿童,由肠道病毒引起,主要通过密切接触传播,患儿手、足、口等部位会出现皮疹或疱疹,可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状,要保持患儿皮肤清洁,避免搔抓皮疹,防止继发感染,衣物、被褥要选择柔软舒适、透气性好的材质,并勤换勤洗。
4、水痘:
水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,具有高度传染性,可通过飞沫和直接接触传播,患者会先出现发热、头痛、全身不适等前驱症状,随后分批出现皮疹,皮疹呈向心性分布,主要位于躯干,然后蔓延至头面部和四肢。要注意保持皮肤清洁,剪短指甲,防止抓破水痘,引发感染留下疤痕。
5、麻疹:
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,患者一般先有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等症状,发热3-4天后出疹,皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢。要让患者卧床休息,保持室内安静、光线柔和,眼睛分泌物多时,可用生理盐水清洗,给予易消化、营养丰富的食物,如牛奶、果汁等。
在传染病流行期间,要尽量减少前往人员密集场所,如必须前往,应佩戴口罩,做好个人防护,注意个人卫生,勤洗手,养成良好的卫生习惯,加强体育锻炼,增强体质,提高身体免疫力,降低感染传染病的风险。
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最伤害肺脏的4种毒物是什么
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
并没有最伤害肺脏的4种毒物的说法,但是香烟烟雾、工业废气、厨房油烟、雾霾、石棉等物质可能会影响肺部功能。当长期暴露于上述环境中,可能对我们肺部健康造成一定影响,应及时前往医院就诊治疗。
1、香烟烟雾:
香烟燃烧产生的烟雾中含有大量有害物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳等。尼古丁可刺激交感神经,使血管收缩,影响肺部血液循环,焦油具有致癌性,会附着在肺泡表面,破坏肺泡结构,降低肺部的气体交换功能,一氧化碳会与血红蛋白结合,减少氧气的输送,导致身体各器官缺氧,尤其是对肺部的损伤更为直接。
2、工业废气:
工业生产过程中排放的废气包含多种有毒物质,如二氧化硫、氮氧化物、苯系物等。二氧化硫和氮氧化物会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、气喘等症状,长期吸入还可能导致慢性支气管炎、肺气肿等疾病,苯系物具有致癌性,可诱发肺癌。
3、厨房油烟:
厨房烹饪过程中产生的油烟含有丙烯醛、苯并芘等致癌物质,高温油炸、爆炒等烹饪方式会使油烟大量产生,这些油烟被吸入肺部后,会损伤呼吸道上皮细胞,引发炎症反应,长期积累可增加患肺癌的风险
4、雾霾:
雾霾是由空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子组成的混合物,其中的细颗粒物可深入肺部,沉积在肺泡内,引发肺部炎症,导致肺功能下降,还可能携带细菌、病毒等病原体,增加呼吸道感染的几率。
5、石棉:
石棉是一种天然的纤维状矿物,在建筑、工业等领域曾广泛应用,石棉纤维细小且坚硬,一旦被吸入肺部,会长期滞留在肺组织内,刺激肺部组织产生炎症和纤维化,最终可导致石棉肺,甚至引发肺癌、间皮瘤等恶性肿瘤。
此外,还有一些化学物质,如甲醛、氡气等也可能对肺脏造成损害。肺部是人体重要的呼吸器官,应尽可能远离这些肺脏毒物,在日常生活中,积极参加体育锻炼,如慢跑、游泳、太极拳等,增强肺部功能,多吃一些润肺养肺的食物,如百合、雪梨、银耳等,有助于维持肺部的正常功能。
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60岁后“5不吸”,戒烟有益
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
不仅60岁,任何年龄段都应做好防未病,对于呼吸系统的预防,对于一手烟、二手烟、雾霾、厨房油烟、汽车尾气甚至挥发性装修材料都应该减少吸入,对于60岁以上人群机体免疫功能偏低,易患肺部相关疾病,减少有害气体吸入,有助于健康状态保持,若出现相关呼吸不适时,建议及时就医。
1、一手烟:
是指直接由吸烟者吸入并呼出的烟雾,包含大量尼古丁、焦油和其他有害化学物质,长期吸入可导致肺癌、心血管疾病等多种健康问题。
2、二手烟:
二手烟是指由吸烟者呼出以及香烟燃烧时产生并飘散在空气中的烟雾,其中含有大量有害物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳等,对于60岁以上的人群,身体机能逐渐衰退,免疫系统功能下降,长期吸入二手烟会增加患心血管疾病的风险,如冠心病、高血压等,还可能引发呼吸道疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等。
3、雾霾:
雾霾天气中,空气中含有大量的PM2.5、PM10等细颗粒物,以及二氧化硫、氮氧化物等污染物。60岁以上人群的肺部功能相对较弱,雾霾中的有害物质容易沉积在肺部,引发肺部炎症,加重慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的症状,还可能影响心血管系统,导致心律失常等问题。
4、油烟:
厨房烹饪过程中产生的油烟含有多种有害物质,如丙烯醛、苯并芘等,老年人长期吸入油烟,会刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽、咳痰等症状,增加患肺癌的风险。
5、汽车尾气:
汽车尾气中含有一氧化碳、碳氢化合物、氮氧化物、颗粒物等污染物。60岁以上人群在路边行走或长时间处于交通拥堵地段时,容易吸入汽车尾气。这些污染物会对呼吸系统和心血管系统造成损害,引起呼吸困难、胸痛等症状,还可能加重哮喘等呼吸道疾病。
60岁以上人群除了避免吸入这些有害物质外,还应注重健康的生活方式,如合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、鱼类等,适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,保持良好的心态,积极乐观地面对生活,定期进行体检,及时发现和处理身体潜在的健康问题。
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支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是什么
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,长期反复发作可能导致多种并发症,如肺不张、阻塞性肺气肿、肺心病、自发性气胸、胸廓畸形等,患者需及时就医检查诊断,并在专业医生的指导下进行治疗。
1、肺不张:
肺不张是支气管哮喘的一种并发症,当哮喘发作时,气道收缩可能导致部分肺组织无法充分膨胀,进而影响气体的正常交换。处理方法包括遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂,以缓解气道痉挛,并配合物理治疗,如拍背、深呼吸等,以促进肺组织的重新膨胀。
2、阻塞性肺气肿:
支气管哮喘长期反复发作,会使得气道阻力增加,肺泡内气体不能完全排出,形成阻塞性肺气肿。处理方法包括戒烟、遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂,以控制气道炎症和痉挛。
3、肺心病:
随着阻塞性肺气肿的进展,肺部血管压力增加,右心室负担加重,最终可能导致右心室肥大、扩张,形成肺心病。处理方法包括遵医嘱使用利尿剂,如托拉塞米片,控制病情进展,进行氧疗和康复治疗也有助于改善患者的症状和生活质量。
4、自发性气胸:
支气管哮喘发作时,肺泡内压力升高,可能导致肺泡破裂,形成自发性气胸,气体还可能沿肺间质进入纵隔,形成纵隔气肿,均可导致呼吸困难加重,甚至危及生命。处理方法包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等,以迅速排出胸膜腔内的气体,恢复呼吸功能,而对于反复发作的气胸,可能需要考虑手术治疗。
5、胸廓畸形:
长期反复发作的支气管哮喘可能导致胸廓畸形,如鸡胸、肋骨外翻、桶状胸等畸形多见于幼年发病或长期发病的患者。处理方法包括进行呼吸训练、物理治疗等,以改善呼吸功能和胸廓形态,而对于严重的胸廓畸形,可能需要就医进行手术治疗。
日常生活中,患者应遵医嘱规范使用吸入激素和解除支气管痉挛的药物,避免接触过敏原,预防感冒和呼吸道感染。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于减少病情发作和并发症的发生。
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预防流感有疫苗吗
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
流感,作为一种高度传染性的呼吸道疾病,每年在全球范围内造成大量感染和死亡,目前已有针 对特定病原的流感疫苗。为有效预防流感,免疫力低下易感患者需在专业医生的操作下注射流感疫苗,若出现相关的不适症状,患者需及时就医处理。
流感疫苗主要分为灭活疫苗和减毒活疫苗两大类,如灭活疫苗采用多价纯化的灭活病毒或裂解的亚单位疫苗,安全性高,但免疫原性可能稍弱。减毒活疫苗则通过鼻内给药,使病毒在上呼吸道增殖,刺激产生局部和体液免疫,适用于成年人和儿童。流感疫苗适用于所有6月龄及以上的无接种禁忌的人群,特别是老年人、儿童、医务工作者、慢性病人群以及养老机构、托幼机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工。
流感疫苗通常在每年的9月至12月接种,是在流感高发季节前,接种疫苗可以产生足够的抗体来抵御流感病毒。流感疫苗可以有效预防流感病毒的感染,减少流感相关重症和死亡的发生,即使接种疫苗后感染流感,症状也相对较轻,有助于降低并发病。接种流感疫苗前,应告知医生自己的健康状况和过敏史,以确保接种安全,且接种后可能会出现轻微的发热、皮疹、恶心等不良反应,但大多数会在2-3天内自行缓解。
为了增强免疫力,预防流感,还应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,注意个人卫生,勤洗手,戴口罩,避免在流感高发季节前往人群密集场所,以减少感染风险。
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运动时呼吸一分钟多少次
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
运动时人体的呼吸频率会发生显著变化,以适应能量消耗和氧气需求的增加,小强度运动时呼吸频率可能达到每分钟20-30次,而高强度运动呼吸频率可能超过每分钟40次,甚至达到每分钟50-60次。如在运动过程中出现呼吸困难、胸痛等不适症状,应立即停止运动,并寻求医疗帮助。
在静息状态下,正常成年人的呼吸频率大约为每分钟12-20次,其可能因个体差异而有所不同,但通常在此范围内波动。儿童和新生儿的呼吸频率相对较快,可达到每分钟20-40次。
进 行小强度运动时,如散步或慢跑,呼吸频率会略有增加,但通常不会超过静息状态下的两倍。具体来说,小强度运动时呼吸频率可能达到每分钟20-30次,有助于满足运动过程中稍微增加的氧气需求。
中等强度运动,如快走、骑自行车或跳绳,会导致呼吸频率显著增加,呼吸频率可能达到每分钟30余次,甚至更高。这种增加有助于加速氧气和二氧化碳的交换,以满足肌肉活动所需的能量。
进行高强度运动,如快速跑步、游泳或举重时,呼吸频率会急剧上升,呼吸频率可能达到甚至超过每分钟40次。这种极快的呼吸频率有助于在短时间内迅速提供大量氧气,以满足高强度运动时的能量需求。
运动时呼吸频率的增加是正常的生理现象,但需避免突然进行高强度运动,应循序渐进地增加运动强度,以避免对呼吸系统造成过大负担。在运动过程中,保持正确的呼吸姿势和节奏,有助于提高呼吸效率。
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胸闷气短最怕哪三个食物
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
胸闷气短是常见的症状,没有绝对最怕的三个食物,出现胸闷、气短并无好转迹象时,建议积极就医诊治。胸闷气短患者需保持健康的饮食习惯,科学饮食、均衡营养,建议患者咨询专业医生或营养师,制定个性化的饮食计划。
胸闷气短可能是由于心血管系统疾病、呼吸系统疾病、情绪与焦虑以及运动与体能等因素导致的。胸闷气短是指患者主观感受到的胸部压迫感、呼吸不畅、空气不够用等症状,可能伴随着呼吸急促、心慌心悸、乏力疲劳等,严重影响患者的生活质量。
高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等,常被认为会加重胸闷气短的症状,但适量摄入脂肪有助于维持人体正常生理功能,患者需避免过量食用导致血脂升高和身体不适。辛辣食物如辣椒、花椒等,因其刺激性可能加重胸闷气短的感觉。碳酸饮料和咖啡中的咖啡因和气体成分,可能引发胃胀气,加重胸闷感。
对于胸闷气短的患者,除了注意饮食搭配外,还应保 持良好的生活习惯,如适量运动、避免过度劳累、保持情绪稳定等,如有需要,及时就医进行专业检查和治疗。
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新冠病毒对高危人群的影响有哪些
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
新冠病毒对高危人群的影响显著,主要包括呼吸系统受损、消化系统症状、眼部症状、皮肤损害以及多器官系统损伤。高危人群应特别注意日常防护,及时接种疫苗,并在出现症状时及时就医。
1、呼吸系统受损:
新冠病毒主要通过呼吸道进入人体,首先攻击的是呼吸系统。感染初期患者可能出现发热、干咳、乏力等症状,随着病情发展,可能逐渐出现呼吸困难、低氧血症等严重症状。因为病毒导致肺部炎症,使肺组织受损影响气体交换。严重时可能出现急性呼吸窘迫综合征,甚至导致呼吸衰竭和死亡。
2、消化系统症状:
患者可能出现食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,因为病毒通过血液循环到达肠道,引起肠道炎症和功能紊乱。重症患者可能出现消化道出血等严重并发症。
3、眼部症状:
新冠病毒还可能引起眼部症状,如结膜充血、疼痛、瘙痒、异物感以及流泪等,此类症状通常在发热或呼吸系统症状出现前1-7天出现。因为病毒可能通过血液或泪液传播至眼部,引起结膜炎等眼部疾病。
4、皮肤损害:
新冠病毒还可能对皮肤造成一定影响,部分患者可能出现丘疹、红斑、紫癜等皮肤损害。此类症状可能与病毒引起的免疫反应有关,也可能与病毒直接损害皮肤细胞有关。
5、多器官系统损伤:
新冠病毒不仅影响呼吸系统和消化系统,还可能引起全身多个器官系统的损伤。病毒可能侵犯肝脏,引起肝功能异常;侵犯肾脏,导致急性肾功能衰竭等。
平时需要保持良好的个人卫生习惯,降低感染风险。对于高危人群需要做好防护,平时需要适当运动,有助于提高抵抗力,可以减少对身体的影响。
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痰白稀代表什么
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
痰白稀通常指的是痰液颜色呈白色且质地较稀薄的现象,这种现象可能与多种呼吸系统疾病相关,包括感冒、急慢性咽炎、支气管炎、肺炎以及肺气肿。当出现此类症状后,需要及时到医院就诊。
1、感冒:
感冒是一种常见的呼吸道疾病,通常由病毒感染引起。在感冒期间患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状,其中痰液通常呈现白色且较稀。是由于病毒刺激呼吸道黏膜,导致黏膜分泌物增多所致。
2、急慢性咽炎:
急慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症,在炎症的刺激下,咽部黏膜会分泌大量黏液形成痰液。对于急慢性咽炎患者,痰液可能呈现白色且质地较稀。
3、支气管炎:
支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症,当支气管受到感染或刺激时,会分泌大量痰液,其中可能包含白细胞、细菌等。对于支气管炎患者而言,痰液可能呈现白色且质地较稀或粘稠。
4、肺炎:
肺炎是肺部组织的炎症,通常由细菌、病毒或真菌感染引起,在肺炎期间患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状,痰液可能呈现白色、黄色或绿色等不同颜色。对于肺炎患者,痰液呈现白色且较稀可能是由于炎症初期或病原体刺激肺实质所致。
5、肺气肿:
肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要由吸烟、空气污染等因素导致。肺气肿患者通常会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状,其中痰液可能呈现白色泡沫状且质地较稀。是由于肺气肿导致呼吸道黏膜受损,分泌物增多所致。
对于出现痰白稀症状的患者,需要根据具体症状、病史和检查结果进行综合分析,确定病因并采取合适的治疗措施。但是避免盲目服用药物,以免引起药物不良反应。
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吸烟对他人和社会的危害有哪些
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
吸烟对他人的危害是多方面的,尤其在健康领域影响尤为显著,可能会导致多脏器受损,主要包括呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、影响胎儿发育以及致癌风险。
1、呼吸系统疾病:
吸烟时释放的烟雾中包含大量有害物质,如一氧化碳、尼古丁和焦油等,此类物质不仅损害吸烟者的呼吸系统,还会对周围人群产生严重影响。二手烟中的有害物质会刺激和损伤呼吸系统细胞,导致慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病。
2、心血管疾病:
二手烟中的有害物质会导致血管收缩和血压升高,进而促进动脉粥样硬化的形成。这种作用使心血管疾病的发病率上升,包括冠心病、心绞痛、心肌梗死等。对于非吸烟者,长期暴露于二手烟环境中,心血管疾病的风险也会显著增加。
3、神经系统疾病:
吸烟还会对神经系统造成损伤,导致神经系统疾病,如阿尔茨海默病、帕金森病等。二手烟中的有害物质同样会对非吸烟者的神经系统产生负面影响,增加患神经系统疾病的风险。
4、影响胎儿发育:
孕妇吸烟或暴露于二手烟环境中都会对胎儿的发育产生不良影响,二手烟中的有害物质会导致胎儿宫内发育迟缓、出生体重低、早产、死胎等问题。孕妇长期暴露于二手烟环境中,还会增加胎儿出生后患呼吸道疾病、心血管疾病等风险。
5、致癌风险:
二手烟中包含多种致癌物质,如苯并芘等物质被非吸烟者吸入体内后,会增加其患肺癌、喉癌、食管癌等癌症的风险。特别是婴幼儿和儿童,免疫系统尚未完全发育,对有害物质的抵抗力较弱,更容易受到二手烟的致癌影响。
为了保障他人的健康,应该积极倡导戒烟,减少吸烟行为的发生,共同营造一个健康、和谐的社会环境。建议定期进行体检,发现问题后及时进行治疗。
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