马骁的科普
胃癌早期能治愈么
马骁
主任医师
消化内科
早期胃癌在医学范畴内是有明确标准的,一般需要通过超声内镜,甚至是内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗后,通过病理组织学分析才能确定。术后的病理如果确定是早期胃癌,没有侵犯黏膜下深层,那么就算治愈;也就是说,早期胃癌完全可以治愈,建议患者积极进行治疗。家族中有胃癌疾病史的人需要定期做胃镜检查,可以早期发现胃癌早期治疗。
8.77万
50
中度肝硬化能活几年
马骁
主任医师
消化内科
肝硬化的预后是很重要的问题,肝硬化的严重程度在临床中分代偿期和失代偿期。中度肝硬化就应该是失代偿期的肝硬化,具体的预后需要根据肝硬化的病因,和肝硬化是否出现并发症决定,一般寿命在5-10年不等。如果是很明确的病因,比如中国人最常见的就是乙肝、丙肝或者酒精性肝病,像有明确病因的肝硬化要去除病因,控制乙肝、丙肝,肝硬化严重程度就可以控制住,也就是让肝硬化稳定。要注意是否有过消化道出血、是否有过肝性脑病,或者其他比较严重的并发症也会影响预后。肝硬化有20-30%的患者可能会发生肝癌,所以为了改善肝硬化的预后,延长生命,要定期监测肝硬化,预防变成肝癌。
9.47万
96
胃炎可以喝纯奶吗
马骁
主任医师
消化内科
胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎,还有特殊类型的胃炎,一般情况下大家所说都是慢性胃炎。对于慢性胃炎患者来说,一般就是会出现消化不良的症状,比如腹痛,腹胀,早饱,嗳气等等。牛奶偏碱性,可以保护胃黏膜,一般情况下多数人可以喝牛奶,是没有问题的。我国人群中少数人会有乳糖不耐受,喝完牛奶后容易出现腹泻,腹痛的情况,如果没有这种反应,完全可以喝牛奶,注意温度即可。
4.69万
50
脂肪肝需要与哪些疾病鉴别
马骁
主任医师
消化内科
脂肪肝需要与病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝炎进行鉴别,具体如下:
1、病毒性肝炎:B型超声显示,病毒性肝炎患者中脾增大和胆囊炎样变发生率高于脂肪肝。脂肪肝患者均存在肝增大,伴有回声弥漫增强,肝部管腔变细。流行病学、病原学检查有助于确诊。
2、药物性肝病:该疾病主要是由于某种药物而引起的肝部受损,可能是直接性或者是间接性,会出现慢性肝炎、肝硬化等并发症。
3、自身免疫性肝炎:中年女性、肥胖,合并其他自身免疫性肝病,血清学ANA阳性等。
1081
618
如何预防脂肪肝
马骁
主任医师
消化内科
随着现代生活方式的改变和不良饮食习惯的普及,脂肪肝的发病率呈上升趋势。因此,采取积极的预防措施来降低脂肪肝的风险至关重要。
1、注意不要长期、过量饮酒。吸烟者需要注意戒烟。
2、针对营养过剩的患者,需进行饮食控制,确保体重恢复正常,针对营养不良者则适当增加营养。
3、超重者应积极减重,调整饮食结构,提倡高蛋白和高维生素饮食,确保低糖和低脂肪,增加牛奶、瘦肉、鱼类、蔬菜的摄入,减少动物内脏、含糖饮料等食品的摄入。
4、在日常生活中保证情绪的稳定性,尽量避免暴怒或忧虑,注意调节自身情绪,日常确保劳逸结合,提升身体综合素质。
1084
582
脂肪肝病人需要做什么检查
马骁
主任医师
消化内科
当出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀及右上腹压迫感或胀满感症状时,应怀疑患有脂肪肝,需完善以下检查确诊:
1、实验室检查:经抽血化验,血清AST、γ-谷氨酰转肽酶、平均红细胞容积、缺糖转铁蛋白、血清转氨酶水平等检查,指标升高显示检查者可能存在脂肪肝。
2、影像学检查:通过肝/脾CT密度比值,可明确脂肪性肝病的诊断,判断脂肪性肝病的程度;B型超声有助于观察肝内管道结构。
3、病理学检查:肝穿刺活组织检查可用于肝纤维化和早期肝硬化的判定。
1371
232
脂肪肝如何治疗
马骁
主任医师
消化内科
脂肪肝首先应考虑调整生活方式,通过去除病因治疗原发病。戒酒、减少体重和腰围是治疗脂肪肝及其合并症最为重要的治疗措施。在合并其他疾病时,需要考虑药物治疗,常用药物有多烯磷脂酰胆碱、美他多辛等,可遵医嘱用药。
如果改变生活方式和药物治疗无效,可以进行减肥手术进行治疗,又称代谢手术,不仅能最大程度地减肥并长期维持理想体重,而且可以有效控制代谢紊乱。
1426
221
脂肪肝的日常护理
马骁
主任医师
消化内科
脂肪肝患者除了要配合治疗外,还应注意做好日常护理,以控制脂肪肝的进展,促进肝脏健康和功能恢复。具体护理措施如下:
1、饮食上应注意避免高热量、高脂肪食物,如鱼子、脑髓、肥肉、动物内脏、含糖饮料、糕点和深加工精致食品。
2、注意摄入足量的蛋白质和膳食纤维,如奶制品、瘦肉、蔬菜、水果和菌藻类食物。
3、应注意对血脂、血压及血糖进行监测,对于脂肪肝防控具有重要意义。
4、避免久坐少动,结合自身的实际情况选择合适的运动项目,如羽毛球、太极、游泳等,从小运动量开始,循序渐进达到适当的运动量,提升自身脂肪的消耗。
4、注意戒烟、戒酒。
1102
372
十二指肠溃疡病人需要做什么检查
马骁
主任医师
消化内科
怀疑患有十二指肠溃疡时,要及时完善胃镜、X线钡剂造影等检查确诊,具体如下:
1、胃镜:可确定有无病变、部位及分期,鉴定良恶性溃疡,评价治疗效果,对合并出血者给予止血治疗等。
2、X线钡剂造影:对于不能耐受或不愿意行胃镜检查者可行X线钡餐检查。
3、CT检查:可发现穿透性溃疡或穿孔,以及穿孔周围组织炎症、包块、积液。
4、实验室检查:可测定幽门螺杆菌,血常规、粪便隐血,有助于了解溃疡有无活动出血。
1712
585
如何预防胃炎
马骁
主任医师
消化内科
预防优于治疗,因此通过采取积极主动的预防措施,可以降低患胃炎的概率,改善生活质量。
1、停用不必要的非甾体类消炎药,严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭及需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷的患者,可遵医嘱进行预防性服药。
2、对骨关节疾病病人,应按医嘱服用药物,进行抗炎治疗。门静脉高压性胃病应按时服用抑制胃酸分泌药,严重者应考虑手术处理门静脉高压。
3、平日饮食应营养均衡,多食新鲜水果蔬菜,少食腌制、熏制食品。避免经常食用过凉或过烫食物,避免过期食物。建议采用分餐制,以预防HP感染。
4、保持身心愉快,养成良好的生活习惯。定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
1341
153