郑淑云的科普
脾氨肽治银屑病效果好吗
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
脾氨肽一般是指脾氨肽口服液,该药治疗银屑病的疗效目前尚不确切。银屑病是不能彻底根治的疾病,但随着医学的进步,多种药物和治疗方法可用于银屑病的治疗,且具有一定的疗效。
脾氨肽口服液是一种免疫调节剂,在银屑病的治疗上仅能起到辅助治疗的作用,并没有十分明确的治疗效果。对于轻型银屑病,应以外用药物为主,比如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和维生素D3衍生物。对于中重度银屑病,可选择口服药物或者注射药物,常用的有甲氨蝶呤和环孢素等。除传统治疗药物外,部分生物制剂也可用于银屑病的治疗,如依那西普等,可在医生指导下应用。
银屑病的治疗要坚持安全、正规和个体化的原则,根据不同病情以及自身情况和既往用药史,选择合适的治疗 方案。除药物治疗外,长波紫外线和中波紫外线等物理治疗,也是银屑病治疗中可供选择的方法之一。
3694
247
脚底痒是怎么回事
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
引发脚底瘙痒的原因有很多,除皮肤干燥导致的脚底痒外,主要考虑和足癣、足底湿疹、脚底冻疮及其他原因相关。患者需要到医院皮肤科行真菌镜检等检查进行确诊。
1、足癣:
即脚气,由于个人卫生习惯不良,真菌在患者脚底的角质层内过度繁殖,使其出现趾间糜烂、脚底瘙痒等不适症状。此时患者需要使用抗真菌类药物进行治疗;
2、足底湿疹:
患者出现足底发痒、红斑、水疱等症状。患者应在医生指导下,使用抗组胺药物及糖皮质激素类药物进行治疗;
3、脚底冻疮:
由于脚部暴露于寒冷、潮湿的环境中,皮肤血管痉挛收缩,导致组织缺氧引起细胞损伤,进而出现脚底瘙痒、皮肤坏死等不良症状。若患者皮损未破溃,可使用维生素E软膏或冻疮软膏进行治疗,以促进局部皮肤血液循环,止痒止痛。若皮损破溃严重,需要及时就医,在专业医生指导下治疗 ;
4、其他:
药物过敏、多形红斑等原因也可使患者出现脚底瘙痒的症状。患者需要在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者应注意个人卫生,每日清洗双脚,以免感染。此外,做到不与他人共用贴身物品,以免交叉感染。
7302
54
黑色素是怎么形成的
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
黑色素对于皮肤具有保护作用,并广泛存在于人的皮肤、黏膜、视网膜、软脑膜及胆囊与卵巢等处。黑色素细胞是一种腺细胞,位于表皮基底细胞层和皮肤毛囊,能合成并分泌黑色素。黑色素通过未成熟的黑色素内酪氨酸和酪氨酸酶反应形成,这种酶能够将酪氨酸转化成多巴色素,多巴色素再经过一系列步骤变成黑色素。
黑色素形成后,通过黑色素细胞传递给周边表皮细胞,引起皮肤正常肤色,正是由于黑色素的存在,皮肤才有了颜色,但在这个过程中,黑色素的形成受较多因素影响:
1、紫外线:
黑色素可以保护皮肤免受紫外线的侵害,因此紫外线照射可以刺激黑色素细胞合成更多黑色素;
2、炎症反应:
皮肤炎症会消耗皮肤中还原性的巯基等化合物,这些物质消耗后对黑色素细胞合成黑色素不产生抑制作用,黑色素会合成更多;
3、生活不规律:
压力大 、偏食、睡眠不足等不良生活习惯,也会令黑色素合成增加;
4、内分泌失调:
特别是经期及妊娠过程内分泌容易失调,是黑色素产生的高峰期。
1.22万
55
月经前后脸上反复起痘怎么办
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
痘痘在临床中称为痤疮,女性患者在月经期间分泌会出现紊乱的现象,导致体内的雄激素分泌较多,且由于脸部、背部等部位的皮肤是毛囊、皮脂腺活跃区域,因此在月经前后脸上会反复出现痤疮,此时可以根据痤疮的程度选择治疗方式。
1、轻度痤疮:
建议患者以外用药物治疗为主,可以使用过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等,在使用过程中要注意点状涂抹,涂在痤疮表面即可,以免大面积涂抹,导致脸部皮肤出现刺激性反应;
2、中重度痤疮:
除上述外用药物以外,患者还要口服药物治疗,常用药物包括异维A酸、盐酸米诺环素、盐酸多西环素等,选择其中一种即可。如异维A酸是治疗中重度痤疮的一线治疗药物,但也存在副作用,如皮肤干燥、脱皮、瘙痒以及骨质疏松等,因此患者要在专业医师的指导下使用。盐酸米诺环素或盐酸多西环素都属于四环素类抗生素,也是治疗痤疮的药物,治疗周期比较长,一般在6-8周,不良反应主要包括胃肠道紊乱、头晕、头痛等。
除临床应用药物治疗以外,日常生活中还要注意保持清洁卫生,应使用刺激性小的洗护用品,早晚都要洗脸。同时要注意休息,避免熬夜、作息不规律,不要吃辛辣、刺激性食物,不良习惯或饮食都会加重痤疮。月经前后还要注意休息,保持心情愉快,以免焦躁的情绪加重痤疮情况。
4514
87
脸上和头上长脓包痘痘是什么原因
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
脸上和头上长脓包痘痘,常见是由于痤疮引起,在临床上分级有轻、中、重度,而脓包是比较严重的痤疮。重度痤疮发生在重度部位,比如脸上、头皮上,甚至前胸、后背均会同时发生,而且表现为多发严重脓包、大脓肿和窦道形成。一般与生活习惯、内分泌失调、免疫力下降等因素有关。
1、生活习惯:
如果饮食上经常暴饮暴食,平时还不注意个人卫生、不定时更换床单、被套等,容易导致毛囊痤疮杆菌的滋生,从而导致脸上和头上长脓包痘痘;
2、内分泌失调:
内分泌失调的患者可能雄性激素增多,雄性激素分泌过多时,会导致皮脂腺功能旺盛、油脂分泌过多、汗毛孔粗大,从而出现脸上和头上长脓包痘痘的现象;
3、免疫力下降:
当身体免疫力下降,皮肤的抗病能力也会随之下降,皮肤容易感染痤疮杆菌。痤疮杆菌水解皮脂中的甘 油三酯,产生游离的脂肪酸,刺激毛囊以及毛囊周围发生炎症反应,使脸上和头上长脓包痘痘。
除上述常见的原因外,遗传、心理压力等因素,均会影响痤疮的发生,导致脸上和头上长脓包痘痘的情况。如果是发生在头皮的脓包,还会影响毛发生长,可能会出现永久性脱发。对于脸上和头上的脓包,建议要积极进行治疗,防止留下严重损容性后遗症。
4786
323
脸上红痒怎么消的快速
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
脸上红痒可能因皮炎、癣、玫瑰痤疮、银屑病等各种因素造成,病因较多,治疗方式各不相同。患者应及时就医,尽早明确诊断,在医生指导下使用药物,早诊断、早治疗,才能尽快恢复健康。
1、皮炎:
皮炎是较为常见的疾病,可在医生指导下外用糖皮质激素治疗,但是不建议长期使用,以免引起不良的反应。瘙痒症状明显时,可口服抗组胺类药物,如氯雷他定、盐酸左西替利嗪等;
2、癣:
即面部真菌感染,脸上会出现发白或淡红色的斑点,有时伴有瘙痒症状,应口服抗真菌药物,如伊曲康唑,并辅以联苯苄唑外用;
3、玫瑰痤疮:
脸上红痒也可能是玫瑰痤疮导致,可口服米诺环素并辅以强脉冲光等物理治疗;
4、银屑病:
银屑病患者脸上可能会有红色斑块、瘙痒,需根据病情轻重程度选择治疗方案,目前可用于银屑病的外用药物,主要包括糖皮质激 素、维A酸、卡泊三醇等;系统治疗药物主要包括维A酸、免疫抑制剂、生物制剂等。同时可辅以物理治疗,如紫外线疗法。
但需注意,治疗各种疾病均需要一定的疗程,切不可为了迅速达到效果而滥用多种药物,不但达不到治疗效果,还可能造成更加严重的后果。
3717
89
红斑狼疮有哪些症状
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
红斑狼疮临床分两型,一种是皮肤型红斑狼疮,一种是系统性红斑狼疮。前者是比较轻的,一般只有皮肤的改变,没有内脏器官的损伤。后者就比较严重,多伴有各个脏器的损伤。普通生活当中,老百姓所认为的红斑狼疮多指系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮都有哪些症状?其实症状是多种多样的,具体如下:1、一般这个病好发于年轻女性,多有周身乏力、食欲不振、脱发,会出现狼疮发,毛发表现是非常稀疏、枯黄,还会有关节的疼痛,大关节、小关节都可以疼痛。2、还有的病人会发烧,发烧多在下午发烧,像结核一样,每天下午会出现发烧的症状,体温在37℃-38℃之间。如果是特别严重的活动性红斑狼疮,会出现高热的情况。3、除此之外,还会有口腔黏膜的溃疡,口腔黏膜溃疡可以时轻时重,有的溃疡经久不愈合。4、还有皮肤改变,皮肤主要表现为在颜面部位的蝶形红斑,是以鼻背为中心的、两颊部位的炎症性红斑。5、除了颜面的皮肤损害以外,还会出现其他部位的皮肤损害,比如耳廓部位,还有手指末端、足趾末端以及前胸后背,尤其是前胸三角区,在曝光的部位更加明显。所以,红斑狼疮的症状是多种多样的,每个病人都不完全一致。
播放语音
5.66万
51
水痘结疤后几天脱落
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
水痘临床表现为多发的豆粒大小红斑,伴有水疱发生,约经过1-2周水疱可干燥、结痂、脱落,但存在个体差异。水痘为病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染而诱发。本病具有传染性,可以通过呼吸道的飞沫传染,也可以通过直接接触患者的水疱疱液传染。水痘好发于婴幼儿,尤其是学龄前儿童,皮疹呈向心性分布,好发于头面部以及躯干和四肢的近端。水疱干燥、结痂、脱落之后传染性随之消失,达临床痊愈,患病的儿童可以恢复上幼儿园和上学校。水痘整体愈合较好,但是特别需要关注的是水痘有可能会继发细菌感染,由此造成永久性的疤痕从而影响容貌。因此,发生水痘以后需要隔离病人,早期使用抗病毒药物,对症止痒,避免搔抓,避免继发感染。预防水痘的基本方法,建议在病毒好发季节,如春秋季节避免到公共场所,远离水痘及带状疱疹患 者,可以减少染病的机会。
播放语音
5.67万
56
卡泊三醇有激素吗
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
卡泊三醇一般不含激素,它属于维生素D类衍生物,临床常用于治疗寻常型银屑病。可使皮损的增生和分化异常得以纠正,对于皮肤局部增厚或皮损有较大较厚斑块者疗效较好。
卡泊三醇相比激素起效较慢,通常需数周后才可达到稳定效果,但药效达到后,治疗效果可维持一段时间,其他激素类药物可能较容易复发。同时卡泊三醇副作用较小,而激素类药物可能导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用。卡泊三醇通常没有依赖性,可长时间使用。必要时也可将卡泊三醇和激素类药物进行交替使用,可增强安全性,又可有效控制银屑病。
卡泊三醇用药前需咨询医生,切勿自行随意使用。对于药品中任意成分过敏者及钙代谢失调者禁止使用,妊娠期妇女及儿童慎用。用药后可能发生晒伤,所以用药期间需做好防护措施。涂药后需及时洗去手上残留药物,不可让药物接触口鼻或眼睛,以免灼伤。
另外,卡泊三醇可能刺激面部皮肤,如果用药后出现不适症状,需及时就医,由医生根据不良反应轻重程度,判断是否应停药或采取必要措施。
5210
81
紫癜血点一般几天消失
郑淑云
主任医师
皮肤性病科
紫癜皮疹一般多久消失,需要根据病情的轻重程度以及治疗是否得当相关。对于过敏性紫癜,经过激素治疗以后,大部分病人在10天左右的时间,紫癜就会逐渐消失。紫癜就是指皮肤黏膜的毛细血管破裂出血以后,直径范围在3-5mm之内的紫色斑块。在临床上紫癜性疾病常见的有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜以及单纯性紫癜,紫癜好发于下肢,尤其是小腿伸侧,重者可波及上肢和躯干,其病理生理机制是IgA介导的血管炎,多与上呼吸道感染相关。紫癜这种疾病的自然病程比较长,可以持续一个月,也可以持续1-2年,比较容易复发,但是大多数病人为单纯性皮肤型紫癜,并不伴有内脏器官的受累,其预后是良好的,大可不必恐慌。紫癜的患者平时应该积极参加体育活动,增强体质,提高整体的抗病能力。少吃油炸食品,少吃发物,保持好心情。
播放语音
7.28万
53