泌尿外科科室相关科普
肾结石做B超能查出来吗
李明
副主任医师
泌尿外科
肾结石通过B超检查一般是能被检测出来的,B超作为一种安全、快速、便捷且无创的检查手段,在肾结石的诊断中发挥着重要作用。 肾结石主要由碳酸钙和草酸钙结晶组成,其密度较高,在B超下会表现出强回声,并伴随有声影。这种特性使得B超能够清晰地显示出肾结石的大小、位置以及是否形成梗阻。对于大多数肾结石患者而言,B超是首选的筛查方法。通过B超检查,医生可以初步判断肾结石的情况,为后续的治疗方案提供依据。 然而,B超检查也存在一定的局限性。由于肾结石的密度和位置差异,部分特殊位置的结石可能难以被B超发现。此外,B超检查结果还可能受到医生操作经验和患者体位的影响。因此,在B超检查未能明确肾结石情况时,医生可能会建议患者进一步进行CT或静脉尿路造影等检查,以获取更准确的诊断信息。 对于肾结石患者而言,及时诊断和治疗至关重要。除了B超检查外,尿液检查、血液检查等实验室检查也是诊断肾结石的重要手段。这些检查可以帮助医生了解患者的肾功能、血尿情况以及是否存在尿路感染等问题。在确诊肾结石后,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、体外碎石以及手术治疗等。 日常需注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防肾结石的发生。多喝水、多排尿有助于减少尿液中矿物质的沉积,从而降低肾结石的风险。同时,避免过度摄入富含草酸和钙元素的食物也是预防肾结石的重要措施之一。如果出现腰痛、血尿等症状,应及时就医检查,以免延误病情。
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2024-10-15
前列腺癌要吃多久瑞维鲁胺片
李明
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌一般要吃一个月到三个月瑞维鲁胺片,但这并不绝对。瑞维鲁胺片是一种西药制剂,主要成分为瑞维鲁胺。该药物主要用于治疗高瘤负荷转移性激素敏感性前列腺癌。其作用机制在于能够抑制雄激素受体(AR)的活性,降低中枢神经毒性,同时有助于抑制肿瘤的 DNA 修复,从而对前列腺癌起到控制作用。 由于每个患者的病情轻重程度不同,对药物的吸收效果也存在差异,所以具体的用药时间会有所区别。医生会结合患者的实际情况,给予合适的服用药物时间。 例如,对于病情较轻、身体对药物吸收较好的患者,可能服用一个月左右就能看到明显的治疗效果,医生会根据复查结果考虑是否调整用药方案。而对于病情较为严重、身体对药物反应相对较慢的患者,可能需要服用三个月甚至更长时间。 在用药治疗期间,患者应多注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复和提高免疫力。饮食方面应以清淡为主,避免吃生冷、油腻及辛辣的食物,如冰淇淋、肥肉、炸鸡、辣椒等,以免加重对胃肠道的刺激。同时,在治疗期间还应遵医嘱定期去医院复查,及时了解病情的恢复情况。 除了瑞维鲁胺片,在前列腺癌的治疗中,还有其他一些药物也可能会被使用。例如,比卡鲁胺也是一种常用的抗前列腺癌药物,它通过与雄激素受体结合,从而抑制雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用。多西他赛是一种化疗药物,对于晚期前列腺癌患者,可能会与其他药物联合使用,以控制肿瘤的生长和扩散。
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2024-10-15
前列腺癌是不死的癌症吗
李明
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌一般并不是不死的癌症。尽管前列腺癌在某些方面相对于其他恶性肿瘤来说,其生长速度较慢,对人体损害力较弱,但这并不意味着前列腺癌不会危及生命。 前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。尽管其进展通常较为缓慢,且在疾病早期阶段,许多患者可能并不知道自己已经患病,然而一旦前列腺癌开始快速生长或扩散到前列腺外,病情就会变得比较严重。 尤其是晚期发现的前列腺癌,存活时间一般在一个月到半年不等,尽管部分患者存活时间可能稍微延长至几年,但这主要取决于患者自身的病情严重程度以及治疗方式。 前列腺癌的治愈率在所有肿瘤中是相对比较高的,但这也取决于疾病的分期。在肿瘤早期,癌肿还比较局限的时候,通过手术或放疗等手段,通常可以达到较高的根治效果,治愈概率在90%以上。 中期前列腺癌,通过放疗、内分泌等综合手段的治疗,也可以获得50%以上的治愈机会。然而,即使到了晚期,只要转移灶较少,依然有长期生存的机会,但此时的治疗难度会显著增加,患者的生存期和生活质量也会受到严重影响。 此外,前列腺癌的预后与患者的身体状况也密切相关。如果患者的身体状况良好,能够耐受治疗,生存期可能会更长。因此,前列腺癌患者在日常生活中要养成良好的饮食生活习惯,以清淡的饮食为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,保证充足的睡眠时间,并保持良好的心态,积极配合治疗。
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2024-10-15
尿结晶是什么病,严重吗
李明
副主任医师
泌尿外科
尿结晶并非单一疾病,而是尿液中某些成分因物理或化学因素变化而形成的沉淀物。同时,尿结晶不一定严重,需根据其是否伴有其他症状而定。 尿结晶的形成主要与尿液的酸碱度、温度、代谢状态及饮食习惯等因素有关。如饮水过少导致尿液浓缩,会使盐类结晶更易析出;摄入过多富含草酸、尿酸的食物,也会增加相应结晶的生成。此外,代谢性疾病如糖尿病、高草酸尿症、高尿酸血症等,以及药物影响,都可能促使尿结晶的形成。 尿结晶本身可能并不直接代表严重疾病,但其持续存在或伴随其他症状时,则需引起注意。偶尔出现的少量结晶,且无其他不适症状,多为生理性变化,调整生活方式即可改善。 若尿液中持续出现大量结晶,并伴有腰痛、血尿、尿频、尿急等症状,则可能是泌尿系统结石、尿路感染等疾病的信号,需及时就医检查。 针对尿结晶问题,首先应调整生活方式,保证充足饮水,以稀释尿液,促进结晶的排出。同时,注意饮食均衡,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入。对于存在代谢性疾病的患者,应积极治疗原发病,控制病情发展。一旦发现尿液中出现结晶,应密切观察自身症状,必要时及时就医检查。
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2024-10-15
输尿管双J管取出后多久恢复正常
李明
副主任医师
泌尿外科
输尿管双J管取出后,恢复期通常在1-2周左右,但具体恢复时间可能因个体差异而有所不同,部分患者可能在2-3天内就感觉到明显的好转。 双J管,作为一种输尿管内支架管,在泌尿外科手术中应用广泛,特别是在肾结石、输尿管结石等手术后,常被放置以起到支撑和引流的作用。这种管子在体内的存在,虽然有助于手术的恢复,但也可能带来一些不适。因此,在拔除双J管后,患者需要经历一段恢复期。 在拔除双J管的初期,患者可能会遇到一些不适症状,如血尿、尿痛、尿急等。这些症状通常是由于拔管过程中对尿路黏膜造成的轻微刺激和损伤所致。血尿可能会在1-2天内自行缓解,而尿痛、尿急等症状也可能会在数天至1周左右逐渐减轻直至消失。这是因为尿路黏膜需要一定的时间来修复,泌尿系统也需要重新适应没有双J管的状态。 在恢复期间,患者需要注意适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以免引起血尿加重或导致其他不适。同时,应保持充足的尿量,通过多饮水来冲洗尿路,促进恢复。此外,保持尿道口清洁,预防感染也是非常重要的。 值得注意的是,虽然多数患者在1-2周内能够较好地恢复,但个体情况不同,恢复过程中需密切关注自身症状变化。如果血尿持续不缓解、尿痛等症状加重,或出现发热、腰腹部疼痛等异常情况,应及时就医复诊,以便医生进行进一步的检查和处理,确保恢复过程顺利。 此外,患者在后续生活中也应养成良好的生活习惯和排尿习惯,定期进行泌尿系统检查,以便及时发现可能出现的问题。这些措施不仅有助于加快恢复,还能预防未来可能出现的泌尿系统问题。
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2024-10-15
FPSA/TPSA偏低的原因
李明
副主任医师
泌尿外科
FPSA/TPSA比值偏低可能由多种原因引起,包括外伤、近期前列腺操作、前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌等。 1、外伤 外伤导致前列腺组织损伤,TPSA释放入血,使比值降低,同时受伤部位可能出现疼痛、肿胀,可能伴有血尿、排尿异常等。应根据损伤程度进行相应的处理,如止血、抗感染、手术修复等。 2、近期前列腺操作 如前列腺按摩、导尿、膀胱镜检查或前列腺穿刺活检等,这些操作可能刺激前列腺,导致TPSA短暂升高,而FPSA相对变化较小,从而使比值偏低。这种情况通常无需特殊处理,停止相关操作后,FPSA/TPSA比值可逐渐恢复正常。 3、前列腺炎 前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激,导致骨盆区域疼痛、尿频、尿急、排尿痛等临床表现。前列腺炎会导致上皮细胞基底膜通透性增加,PSA渗漏,从而使得血清PSA水平升高,而FPSA相对升高幅度较小,导致FPSA/TPSA比值偏低。明确诊断后,可在医生指导下使用抗菌药物进行治疗。 4、良性前列腺增生 主要由睾酮、双氢睾酮以及雌激素水平的改变和失去平衡导致。患者可能出现尿急、尿频、夜尿增多、排尿费力等症状。当良性前列腺增生并发感染时,可能会导致前列腺分泌的PSA增多,而FPSA增加不明显,从而引起FPSA/TPSA比值偏低。轻度症状患者一般无需治疗,可等待观察;症状较重时,可遵医嘱使用药物改善排尿不适;若药物治疗无效或症状持续加重,可考虑手术治疗。 5、前列腺癌 FPSA/TPSA比值偏低还可能是前列腺癌的征兆。发生前列腺癌时,正常的腺管组织被破坏,血清PSA水平明显升高,而FPSA增加幅度较小,因此FPSA/TPSA比值偏低。需要注意的是,仅凭FPSA/TPSA比值偏低并不能确诊前列腺癌,还需结合其他临床信息。若确诊为前列腺癌,需根据病情严重程度和患者身体状况选择合适的治疗方法,包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等。 面对这一比值偏低的情况,患者应保持冷静,及时就医,并在医生的指导下进行进一步检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯和健康的饮食方式,对预防和治疗前列腺相关疾病也具有重要意义。
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2024-10-15
他达拉非和西地那非哪种效果更好
李明
副主任医师
泌尿外科
他达拉非和西地那非在治疗男性勃起功能障碍方面均表现出较好的效果,但具体哪种效果更好需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。 他达拉非和西地那非都属于磷酸二酯酶5抑制剂,它们的作用机制相似,都是通过抑制PDE5酶的活性来增加阴茎海绵体内的血液流量,从而改善勃起功能。然而,在起效时间、药效持续时间、安全性、覆盖患者范围以及改善患者心理等方面,两者存在一些差异。 他达拉非的起效时间相对较慢,通常需要2小时左右才能发挥作用,但其药效持续时间较长,可达36小时。这意味着患者可以在较长的时间段内自由选择性生活时间,而无需担心药效的消失。 此外,他达拉非的不良反应发生率相对较低,安全性较高。同时,他达拉非不仅适用于ED患者,还可以用于治疗前列腺增生和肺动脉高压等疾病,覆盖的患者范围更广。对于糖尿病患者来说,他达拉非也是一个相对安全的选择。 相比之下,西地那非的起效速度较快,适合那些希望快速见效的患者。然而,其药效持续时间相对较短,一般在服药后4-5小时就会消失。此外,西地那非的不良反应发生率稍高,但大多数症状轻微且短暂。 西地那非同样可以改善勃起硬度、持久时间,提升性生活的满意度和质量。对于部分男性来说,西地那非还可以缓解因勃起功能障碍引起的自卑和焦虑等心理问题。 在安全性方面,虽然两种药物都有可能产生不良反应,但大多数症状都是轻微且可耐受的。然而,他达拉非在饮酒或高脂饮食后通常不会影响药效,而西地那非则可能受到这些因素的影响。此外,他达拉非对降压药的影响较小,而西地那非可能会与某些降压药产生相互作用。
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2024-10-15
肾结石一般痛几个小时
李明
副主任医师
泌尿外科
肾结石疼痛一般持续几分钟到几十分钟。肾结石引起的疼痛主要是由于结石在肾脏或输尿管内移动、刺激或梗阻所导致。疼痛的程度可以从轻微的隐痛到剧烈的绞痛不等。 当结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,会刺激输尿管的平滑肌,引起输尿管痉挛,从而导致疼痛。这种疼痛通常呈间歇性发作,疼痛的持续时间和间隔时间因人而异。 在一些情况下,结石可能会暂时停止移动,疼痛也会随之缓解。但如果结石继续移动或造成更严重的梗阻,疼痛可能会再次发作。 影响肾结石疼痛持续时间的因素有很多。结石的大小和形状起着重要作用。较小的结石可能更容易移动,疼痛的持续时间可能相对较短;而较大的结石则可能更容易造成梗阻,疼痛持续时间可能较长。 患者的个体差异也会影响疼痛持续时间。不同的人对疼痛的耐受程度不同,有些人可能在疼痛出现后很快就医并采取相应的治疗措施,从而缩短疼痛持续时间;而有些人可能因为各种原因延迟就医,导致疼痛持续更长时间。 此外,肾结石疼痛的持续时间还可能受到治疗方法的影响。如果患者及时接受了有效的治疗,如药物治疗、体外冲击波碎石术等,疼痛可能会较快得到缓解。但如果治疗不及时或效果不佳,疼痛可能会持续存在。
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2024-10-15
包皮龟炎多久能治愈
李明
副主任医师
泌尿外科
包皮龟头炎的治愈时间因病情严重程度、病因以及治疗方法的不同而有所差异,一般轻度的包皮龟头炎可能在1到2周左右治愈,而较为严重或复杂的情况可能需要数周甚至数月的时间。 包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。其发病原因较为复杂,可由多种因素引起。常见的原因包括细菌、真菌或滴虫等病原体感染,局部卫生不良,包皮过长或包茎,外伤,过敏反应等。 对于轻度的细菌性包皮龟头炎,通过保持局部清洁卫生,如每天用温水清洗阴茎头和包皮,避免使用刺激性的清洁剂,同时配合局部使用抗生素药膏,可能在1周左右症状会明显缓解,2周左右基本治愈。 如果是真菌性包皮龟头炎,治疗相对复杂一些。需要使用抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等药膏涂抹患处。同时,要注意个人卫生,避免交叉感染。这种情况下,可能需要2到3周甚至更长时间才能治愈。 对于由包皮过长或包茎引起的反复发生的包皮龟头炎,在炎症控制后,可能需要考虑进行包皮环切手术,以彻底解决问题。手术后,伤口的愈合一般需要1到2周左右的时间。 在治疗包皮龟头炎的过程中,患者应严格按照医生的要求进行治疗,按时用药,避免自行停药或更改治疗方案。同时,要避免性生活,以免加重炎症或引起交叉感染。如果有性伴侣,性伴侣也应同时进行检查和治疗,以防止相互传染。 此外,患者还应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等,有助于提高身体的免疫力,促进炎症的恢复。
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2024-10-15
坦索罗辛能排结石吗
李明
副主任医师
泌尿外科
坦索罗辛在一定程度上有助于排结石。坦索罗辛是一种高选择性的α1受体阻滞剂,主要作用于膀胱颈、前列腺腺体内以及后尿道的α1受体,使这些部位的平滑肌松弛,从而改善排尿困难等症状。近年来,临床研究发现坦索罗辛在治疗泌尿系统结石方面也有一定的作用。 对于输尿管结石,尤其是输尿管下段结石,坦索罗辛可以通过以下几个方面促进结石的排出。坦索罗辛可以松弛输尿管平滑肌,减少输尿管的张力,使结石更容易通过输尿管。它可以增加尿液的传输速率,促进结石的移动。此外,坦索罗辛还可以缓解结石引起的疼痛和输尿管痉挛,减轻患者的痛苦。 然而,坦索罗辛并非对所有的结石患者都有效。对于较大的结石,单纯使用坦索罗辛可能无法使结石排出,可能需要结合体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等其他治疗方法。另外,对于有严重肾功能损害、低血压、过敏等情况的患者,应谨慎使用坦索罗辛。 在使用坦索罗辛治疗结石的过程中,患者需要注意以下几点。首先,要按照医生的建议正确用药,不要自行增减剂量。其次,要多喝水,增加尿量,有助于结石的排出。同时,要适当运动,如跳绳、爬楼梯等,也可以促进结石的移动。如果在用药过程中出现头晕、低血压、恶心、呕吐等不良反应,应及时告知医生。
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2024-10-15