
甲状腺右叶钙化灶是什么意思?
谢培凤
主任医师
综合内科
甲状腺右叶钙化的表现是在B超检查的结果里面,大夫描述的。它有粗钙化,粗钙化一般都是良性的,但是也有恶性的;还有细钙化,细钙化一般都是良性的,有恶性的可能性;还有线性的钙化,一般都是老化的表现;如果是沙粒样的钙化,就要高度怀疑是不是有甲状腺乳头状癌的可能性,我们就要做进一步的检查,比如要做甲状腺功能、做甲状腺穿刺,去明确诊断,沙粒样改变到底是良性还是恶性的,还是要通过病理诊断。
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一型糖尿病中医能治吗?
谢培凤
主任医师
综合内科
Ⅰ型糖尿病,中医治疗肯定对患者有好处,但是Ⅰ型糖尿病必须要使用胰岛素,在使用胰岛素的基础上,如果患者还有一些症状,我们用中药可以改善他的自我症状,让他生活质量高一些;第二个可以让他的血糖会更加平稳一些;第三个可以延缓并发症的发生和发展,这是有好处的。中医能够帮到他,但是必须在应用胰岛素的前提下。
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糖尿病的表现
谢培凤
主任医师
综合内科
典型的糖尿病症状是三多一少。即多饮多食多尿,体重减轻。这些症状是否都出现,与血糖升高的速度有关。如果患者短时间内血糖快速升高,则会出现口渴明显,导致喝水多。由于糖分从尿里丢失,可出现渗透性多尿。血糖波动大的患者容易出现饥饿感,因而就容易导致吃得多。如果患者血糖超过33mmol/L,患者还会出现昏迷症状。所以糖尿病患者的症状没有一模一样的。
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甲状腺乳头癌手术后注意事项?
谢培凤
主任医师
综合内科
甲状腺乳头状癌术后,外科大夫会给补充甲状腺素片,如果是全切,可能就是一个完整的替代剂量;如果是部分切,可能根据他切的多少来决定剂量,一般给甲状腺素片6周以后,会再复查甲状腺素和甲状腺功能。我们还要看他有没有术前转移,如果没有转移,比较局限,我们只要把TSH,也就是促甲状腺激素控制在0.1-0.4之间就可以;如果患者有局部淋巴结转移,或者是比较弥漫有侵犯,考虑有转移的可能性,我们一定要把他TSH控制在0.01以内,同时我们还要低碘饮食,患者还要心情好;如果患者已经有转移到别的地方,还要给他做全身的碘扫描,要做一个清灶治疗。
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二型糖尿病能治好吗?
谢培凤
主任医师
综合内科
目前Ⅱ型糖尿病还不能治愈,但是可以控制。我们的标准是根据他的年龄,控制在一个比较理想的范围里,防止他出现并发症或者并发症加重就可以。虽然目前是不能治愈,但是通过饮食、运动、心情,还有药物,在医生的指导下,把血糖控制在一个正常范围,一样可以带病延年,享受美好的生活。
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高脂血症的饮食
谢培凤
主任医师
综合内科
如果血脂高,肯定会导致我们体内动脉硬化、脂肪肝等。高脂血症也分单纯性跟混合性,单纯性就是胆固醇高或者是甘油三酯高,如果是胆固醇高,我们还是建议患者低脂饮食,少吃饱和脂肪酸的食物;如果是甘油三酯高,建议患者少吃甜食;第二个要适当的运动。当然,如果就是甘油三酯高,在我们中医里,如果你平时多吃一些山楂片,对降血脂、降甘油三酯是有好处的。
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过氧化物酶抗体高饮食需注意什么
谢培凤
主任医师
综合内科
甲状腺过氧化物酶高,看它高的程度,如果是高一点点,很多正常人也会有一点点高,高的倍数比较多,就证明患者体内可能有一个甲状腺免疫功能异常,我们会要求他在饮食上,要低碘饮食,尽量不要吃白萝卜、圆白菜还有黄豆,这三种是最不要吃的,还有核桃、花生,这些东西一定要煮熟以后才能吃,多吃一些菌类对他有好处。过氧化酶抗体如果能够调整到正常,患者将来甲状腺功能出现毛病的可能性就会比较小。
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二型糖尿病怎么控制?
谢培凤
主任医师
综合内科
现在是糖尿病里面,其实分类很多种,Ⅱ型糖尿病是其中最多的一种,怎么控制血糖?要根据他的年龄来,如果年龄在六十岁以内,一定要把空腹血糖控制在5.6mmol\/L,餐后两小时血糖控制在7.8mmol\/L。那怎么去控制呢?主要是看他高了多少,可以通过饮食、运动,还有药物,定期监测,才知道身体的状况,有的病人适当的运动、控制饮食,血糖就能够达到我们的目标,要看目标值,如果年龄比较大,他目标值可以高一些。
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甲亢TSH低怎么办?
谢培凤
主任医师
综合内科
甲亢TSH低就是在甲亢的治疗过程中TSH低,指的是原发性甲亢时会有这种状况,他第一次来看病可能就是这么一个表现,T3T4高TSH低,是有一个负反馈,如果在治疗过程中T3T4已经正常,TSH还低,是有一个恢复的过程,在门诊也经常有患者问我们,为什么T3T4正常,TSH还低呢?因为T3T4正常以后,TSH恢复正常需要6-8周的时间,一般大夫会根据你的情况到时再复查,如果还低,我们就觉得,这个剂量是不是要加点量或者是应该调整。
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一型糖尿病和二型糖尿病的区别?
谢培凤
主任医师
综合内科
Ⅰ型糖尿病一般是胰岛功能绝对缺乏,患者一般起病会比较年轻一些,很多患者是以酮症酸中毒起病的,而且患者体内的抗体,比如说谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体,会呈现阳性的表现,患者在整个的生病的过程中,必须使用胰岛素才能够把血糖控制好;而Ⅱ型糖尿病一般起病是中老年,当然现在生活条件比较好,一些年轻的小孩也会出现Ⅱ型糖尿病,因为他也是多基因的病变,Ⅱ型糖尿病更多的会跟饮食、运动关系比较大,所以通过饮食、运动去治疗,可能效果会更好一些,而且他本身的胰岛功能还是有一点,他可能就是胰岛素分泌不及时,或者分泌出来的胰岛素功能不是很完善,不敏感,有胰岛素抵抗,这样我们就会通过饮食、运动,再加口服药改善胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗来治疗。但Ⅱ型糖尿病到了一定的程度,我们也是需 要胰岛素的,比如Ⅱ型糖尿病遇到应激状态需要做手术,或者是糖尿病病程比较长,胰岛功能逐渐衰减的比较厉害,这时我们需要加用胰岛素,才能够把血糖控制得更好。我们平常说Ⅰ型糖尿病,没有胰岛素活不了;二型糖尿病,没有胰岛素活不好。
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