杨华升的科普
肝硬化中医治疗方法
杨华升
主任医师
中西医结合中心
肝硬化属多种病因导致慢性肝病久治不愈后的结局。中医治疗肝硬化历史悠久,古代《内经》一书中即提到肝硬化相关疾病治疗,《内经》中称为鼓胀、水胀等疾病,历代诸多方剂,如鳖甲煎丸等传统中成药均可用于治疗该病,临床常用方剂约几十首,但均以辨证论治为原则结合病因治疗,且效果较佳。除中药外,中医针灸等非药物治疗可通过全身调节,对肝硬化治疗起到一定作用。
10.20万
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肝硬化贫血严重吗
杨华升
主任医师
中西医结合中心
肝硬化患者常伴血小板下降,如轻度血小板下降,数值保持在50x10^9/L以上则不易出现自发性出血,无需过度紧张,脾亢伴轻度白细胞下降,白细胞数保持在2x10^9/L以上,一般不发生自发性感染。但患者出现明显贫血,血红蛋白低于100x10^9/L,应寻找原因,检查是否存在上消化道出血,如慢性上消化道出血,可及时进行内科治疗、胃镜治疗,或降低门静脉压力得以纠正。
8.12万
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肝硬化腹水的饮食注意
杨华升
主任医师
中西医结合中心
肝硬化腹水主要因肝脏合成功能减退及门静脉高压引起。对肝硬化腹水患者,一方面需通过饮食增加营养,促进肝脏合成更多的白蛋白,同时需降低血液中晶体渗透压。该病治疗要求清淡且富有营养的饮食,因患者对蛋白质代谢存在一定困难,不可短期内给予大量蛋白。此外,肝硬化腹水患者一般采用利尿剂治疗,过于清淡饮食易造成钠离子补充不足,同时通过利尿剂排钠排钾,易引起电解质紊乱。所以肝硬化患者饮食需达到平衡。
9.84万
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自身免疫性肝炎可以预防吗
杨华升
主任医师
中西医结合中心
自身免疫性肝炎因病因尚不清楚,目前尚无预防办法。该病属基因与环境相互影响的结果,但易感基因或环境因素目前尚未研究清楚,部分患者可因服用药物引起该病,如非必须用药,建议慎重服用药物或保健品。此外,该病临床确诊率并不高,多数患者出现轻度肝功能异常后,未引起重视,经过几年甚至十几年后才确诊该病,此时已延误较佳治疗时机。一旦发现不明原因肝功能异常,建议尽快到专科医院就诊,排查是否为自身免疫性肝炎问题。
6.75万
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脾大肝硬化怎么调理
杨华升
主任医师
中西医结合中心
脾大属肝硬化常见的并发症,因肝硬化后常伴门静脉高压,门静脉高压导致脾脏血液回流障碍,而引起脾大,同时常伴发脾功能亢进,关键调理在于降低门静脉压力。如较大程度地调整好肝功能,可解决肝硬化脾肿大问题。此外,还可采用补气、活血化瘀类方法,降低门静脉压力。综合所述,肝硬化伴脾肿大,应进行保肝、活血化瘀等综合治疗,降低肝功及门静脉压力,以缩小脾脏。
6.09万
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自身免疫性肝炎的预后如何
杨华升
主任医师
中西医结合中心
自身免疫性肝炎的预后主要取决于患者治疗的早晚,如早期发现患者无肝硬化,采取正确治疗,部分患者可治愈,多数患者病情可得以控制,避免发展为肝硬化。如自身免疫性肝炎发生较重,早期未得到及时诊治,引发肝硬化甚至肝衰竭,则预后较差,部分患者需肝移植才可治愈。自身免疫性肝炎早期常表现为肝功能轻度异常,患者肝功异常在排除乙肝、丙肝后,建议进一步检查,避免自身免疫性肝病的漏诊。该病治疗需选择专科医院,轻度自身免疫性肝炎,通过口服保肝药物可使肝功能在短期内恢复正常,但该病具有迁延难愈的特点,需连续专业性治疗。
9.39万
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肝硬化贫血怎么办
杨华升
主任医师
中西医结合中心
多数患者关注肝硬化贫血后,是否可通过补血食物或药物达到治疗目的,如大枣或花生红外衣等。但肝硬化患者经骨穿发现并非单纯造血障碍,造血功能甚至很活跃,如采用补血手段治疗,则治疗思路存在错误。肝硬化贫血主要应解决失血问题,即针对脾亢及门静脉高压治疗,此时应采用活血化瘀、软坚散结等方法降低门静脉压力,恢复肝功能,此为治疗肝硬化贫血的整体思路,而非盲目采用大枣、枸杞等补血药物治疗肝硬化贫血。
6.22万
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肝硬化贫血患者能吃阿胶吗
杨华升
主任医师
中西医结合中心
一般肝硬化贫血患者食用阿胶意义不大。阿胶属于中药内补血作用较好的药物,但肝硬化患者消化功能多存在一定障碍,阿胶属于比较温补滋腻类的药物,临床中较多肝硬化患者服用阿胶后常感觉不舒服,甚至出现消化道症状。此外,肝硬化患者贫血并非造血问题,多因出血或脾亢造成,阿胶并无治疗作用。综合所述,对肝硬化患者出现贫血、血小板下降、白细胞下降等问题,并不推荐服用阿胶治疗。
5.97万
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肝硬化自发性腹膜炎严重吗
杨华升
主任医师
中西医结合中心
肝硬化并发症中常见自发性腹膜炎情况,患者主要表现为腹痛、腹胀伴发热,部分患者症状不典型,仅表现为腹部不适,通过查体可发现该病。严重肝硬化自发性腹膜炎可加重肾功能损害,导致肝肾综合征,造成肝硬化比较严重的并发症,一旦发现应积极治疗。目前主要通过抗生素治疗,但根本的还是通过保肝,改善肝脏储备功能、合成功能,进行综合治疗。
5.73万
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慢性乙型病毒性肝炎怎么治疗
杨华升
主任医师
中西医结合中心
慢性乙型病毒性肝炎,西医治疗主要以抗病毒为主,抗病毒治疗药物包括两大类,即核苷类药物与干扰素,但并非全部乙肝患者均需抗病毒治疗,患者在免疫清除期或者是属于抗病毒适应症才可采取抗病毒治疗,除抗病毒外还可进行保肝、抗肝纤维化治疗。中医通常采用辨证论治方法进行治疗。目前慢性乙肝治疗以中西医结合治疗为主,科学的运用抗病毒药物与中药保肝、抗纤维化综合治疗,可达到较佳疗效。
8.53万
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