感染综合科科室相关科普
ALT在医学上是什么意思
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
在医学领域,ALT是一个非常重要的指标,代表着丙氨酸转氨酶,也被称为谷丙转氨酶。这一指标在肝功能检查中占据核心地位,主要用于评估和诊断肝脏的健康状况及潜在疾病。 ALT主要存在于人体的肝脏细胞中,也少量分布于心肌、骨骼肌和肾脏等组织中。在正常情况下,ALT在血液中的浓度很低,但当肝脏细胞受损时,细胞膜的通透性增加,ALT会从细胞内释放到血液中,导致血清ALT水平升高。ALT水平的变化成为反映肝细胞损伤程度和判断肝脏疾病的重要依据。 ALT的升高可能由多种原因引起。一方面,生理性的因素如劳累、熬夜、饮酒等,都可能导致ALT的轻度升高,但这种升高通常是暂时性的,经过休息和调整后往往能够恢复正常。另一方面,病理性的因素则更为复杂,包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病,以及心肌损伤、骨骼肌损伤等其他疾病,都可能导致ALT的显著升高。 ALT在病毒性肝炎的诊断中具有重要价值。当病毒感染肝脏细胞时,会导致肝细胞膜受损,进而释放出大量的ALT,ALT的升高往往伴随着病毒性肝炎的发生和发展。在药物性肝炎和酒精性肝病中,ALT的升高也常作为判断疾病严重程度和治疗效果的重要指标。 ALT对于评估肝脏健康状况、诊断肝脏疾病以及判断疾病严重程度和治疗效果等方面都具有重要意义。当人们在体检或就医过程中发现ALT升高时,应及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗。
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2024-10-17
乙肝一四五阳性代表什么意思
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
乙肝一、四、五阳性,即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项同时呈阳性,这在临床上通常被称为乙肝小三阳。这一检测结果表明患者已经感染了乙型肝炎病毒,并且处于特定的感染状态。 乙肝表面抗原的阳性是乙型肝炎病毒感染的直接证据,表明患者体内存在乙肝病毒的复制。乙肝e抗体的阳性则通常意味着乙肝病毒的复制活动已经减弱,或者病毒的复制受到了某种程度的抑制。但这并不意味着病毒已经完全被清除,因为乙肝核心抗体的阳性表明患者曾经或正在感染乙肝病毒,且病毒已经或正在复制。 乙肝小三阳状态的患者,其病情可能相对稳定,病毒复制不活跃,传染性也相对较弱。但这并不意味着患者不需要治疗或监测。因为乙肝病毒的复制能力可能会随着时间和环境的变化而发生变化,部分患者可能会出现病毒复制活跃、肝功能异常等情况。 对于乙肝小三阳的患者,医生通常会建议进行进一步的检查,包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超等,以全面评估患者的病情。如果患者的肝功能正常,病毒复制不活跃,通常不需要特殊治疗,但需要定期监测病情变化。如果患者的肝功能出现异常,或者病毒复制活跃,就需要在医生的指导下进行抗病毒治疗,以防止病情进一步恶化。 乙肝小三阳的患者还需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜、饮酒等不良行为,以减轻肝脏的负担。患者也需要定期复查,及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-10-17
乙肝两对半1、4、5阳性是什么意思
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
乙肝两对半1、4、5阳性,通常指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标同时呈阳性,这一状态在医学上被称为“乙肝小三阳”。这一结果表明患者已经感染了乙肝病毒,但病毒的复制水平相对较低,传染性也较弱。 乙肝两对半检查是评估乙肝病毒感染状态的重要手段,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒感染的直接证据,而乙肝e抗体阳性则表明病毒的复制能力减弱,传染性降低。乙肝核心抗体阳性则代表机体曾经或正在感染乙肝病毒。 当乙肝两对半检查结果显示1、4、5阳性时,意味着患者处于乙肝小三阳状态。这种状态的患者,一部分可能没有明显的临床症状和体征,肝功能检查也正常,肝脏彩超和组织学检查也无明显异常。这类患者属于乙肝病毒携带者,病毒并未对肝脏组织造成明显损伤,但仍需定期到医院进行肝功能和乙肝病毒的监测,以防病情进展。 对于另一部分乙肝小三阳患者,可能会出现肝功能异常、转氨酶升高等症状,这提示肝脏已经受到一定程度的损伤。这类患者需要在医生的指导下,进行规范的抗病毒治疗和保肝治疗,以控制病情进展,防止肝硬化和肝癌的发生。 乙肝小三阳患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯,如避免饮酒、过度劳累、熬夜等,以免加重肝脏负担。患者还应注意饮食均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,以增强身体素质。
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2024-10-17
大肠埃希氏菌是什么病,能治愈吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
大肠埃希氏菌也称大肠杆菌,并非一种疾病,而是一种广泛存在于人和动物肠道中的革兰氏阴性杆菌。大肠埃希氏菌是肠道内的正常菌群之一,在维持肠道生态平衡和营养代谢中发挥着重要作用。但是当某些大肠埃希氏菌菌株发生变异或数量异常增多时,可能变得具有致病性,导致一系列疾病的发生,如肠道感染(旅行者腹泻、小儿腹泻)、尿路感染、败血症、关节炎甚至脑膜炎等,在多数情况下可以治愈。 大肠埃希氏菌对多种抗生素敏感,如头孢菌素类、喹诺酮类等。通过药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗,可以有效杀灭体内的致病菌,控制感染的发展。但需注意,对于某些特定类型的大肠埃希氏菌感染,如肠出血性大肠埃希菌感染,抗生素的使用需谨慎,以免加重病情或引发其他并发症。在治疗过程中,随着抗生素的使用和病情的好转,患者的机体免疫力逐渐增强。免疫系统能够更有效地清除体内的病原体,促进受损组织的修复和恢复。 除了抗生素治疗外,医生还会根据患者的具体情况采取对症支持治疗措施,如补液、纠正电解质紊乱、退热等。这些措施有助于缓解患者的不适症状,提高治疗效果。在治疗期间和康复后,患者应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足休息、适当运动等。这些措施有助于增强体质,提高抵抗力,预防疾病的复发。在治疗过程中,患者应严格遵医嘱用药,注意个人卫生和饮食安全,以促进早日康复。
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2024-10-17
腺病毒感染是什么病,能治愈吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
腺病毒感染是由腺病毒引起的一种急性传染病,主要通过飞沫、唾液、分泌物等途径传播。多数情况下,腺病毒感染可以治愈。 腺病毒是一种无包膜的线状双链DNA病毒颗粒,主要侵犯人体的呼吸系统、消化系统、泌尿道以及眼结膜等部位。其常见于上呼吸道感染,如鼻炎、咽炎、喉炎等,也可能引起下呼吸道感染,如腺病毒肺炎。腺病毒还可能引起胃肠炎、结膜炎、尿道炎等疾病。 虽然目前尚无特异性抗腺病毒药物,但医生会根据患者的具体情况,选择适合的抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林片、阿昔洛韦片等,这些药物能够抑制病毒的复制,从而控制病情的发展,提高腺病毒感染的治愈率。针对腺病毒感染引起的各种症状,医生会采取对症治疗措施,如对于发热患者,会给予物理降温或遵医嘱使用退热药物,对于咳嗽、咳痰患者,会给予止咳化痰药物;对于胃肠道感染患者,会给予止吐、止泻药物等。这些对症治疗措施有助于缓解患者的不适症状,促进病情的恢复。 腺病毒感染后,机体的免疫系统会启动防御机制,产生特异性抗体来对抗病毒。随着病情的发展,患者的免疫力逐渐增强,有助于清除体内的病毒,促进病情的好转。在治疗期间,患者需要注意休息,保证充足的睡眠时间。合理饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,以补充身体所需的营养成分。 同时,由于个体差异的存在,少数患者可能会因为免疫状态、是否存在共存感染等原因导致治疗反应不佳或出现长期不愈的情况。所以在治疗过程中需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
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2024-10-17
流感嗜血杆菌是什么病,能治愈吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
流感嗜血杆菌是一种革兰阴性短球杆菌,属于细菌的一种,而非特定疾病名称。流感嗜血杆菌常在流感患者继发上呼吸道感染时出现,是导致这类感染常见的病原菌之一。流感嗜血杆菌主要通过飞沫传播,例如患者咳嗽、打喷嚏或说话时释放出的飞沫,被他人吸入后可能引发感染。对于流感嗜血杆菌感染,通常情况下是可以治愈的。 流感嗜血杆菌对多种抗生素敏感,如头孢类抗生素。在医生的指导下,合理使用这些抗生素可以有效控制感染,清除体内的细菌。一般治疗周期为7-14天,并在治疗结束后复查血常规以评估治疗效果。当流感嗜血杆菌侵入人体后,其表面抗原会刺激机体产生特异性抗体,这些抗体能够与细菌结合,促进吞噬细胞清除病菌,从而帮助机体恢复健康。 除了抗生素治疗外,医生还可能根据患者的具体情况,采取其他综合治疗措施,如补液治疗以维持身体液体平衡、物理降温以缓解发热症状等。这些措施有助于加速患者的康复进程。 对于重症患者或免疫功能低下的患者,治疗难度可能增加,需要更长的治疗周期或更强效的抗生素治疗。需要注意,由于流感嗜血杆菌耐药性较强,治疗时需严格遵循医嘱,合理用药,避免滥用抗生素。建议定期接种流感疫苗以及针对特定人群的B型流感嗜血杆菌疫苗,可以降低感染风险。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等,也有助于减少传播机会。
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2024-10-17
小三阳能彻底治愈吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
小三阳即乙肝小三阳,指的是在乙肝病毒感染后,乙肝病毒免疫学检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均呈阳性的状态。小三阳目前尚不能完全治愈,特别是无法使乙肝表面抗原完全转阴。 乙肝病毒具有高度的隐匿性和复制能力,一旦感染,病毒很难被完全清除。尽管抗病毒治疗可以抑制病毒的复制,使乙肝DNA转为阴性,并维持肝功能的稳定,但大部分患者仍需要长期甚至终身服药来控制病情。同时,小三阳的治愈情况还受到多种因素的影响,包括患者的年龄、性别、免疫功能、病毒载量、肝损伤程度以及治疗时机等。对于年轻、免疫功能较强的患者,治疗的效果可能更好。而对于病毒载量高、肝损伤严重的患者,治疗难度则相对较大。 虽然小三阳无法完全治愈,但通过积极的治疗和管理,病毒复制可以得到有效控制,肝功能保持稳定,生活质量不受明显影响。所以对于小三阳患者而言,重要的是保持积极的心态,遵循医生的建议进行规范的治疗和管理,以最大程度地控制病情并改善预后。 小三阳的治疗是一个综合性的过程,除了抗病毒治疗外,还需要结合一般治疗、保肝治疗、免疫调节等多种手段。患者需要在医生的指导下进行规范的治疗,并定期监测肝功能、乙肝DNA等指标的变化,以评估治疗效果和调整治疗方案。
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2024-10-17
腺病毒血常规表现
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
腺病毒感染的血常规表现不具有特异性,与其他类型的感染在血常规上的表现相似。腺病毒感染血常规中白细胞水平、淋巴细胞计数、单核细胞比例等指标会出现异常。 1、白细胞水平: 腺病毒感染可能导致白细胞水平异常,表现为升高或降低,也可能处于正常范围。白细胞是身体的防御系统,感染时可能刺激其增加以对抗病原体。合并细菌感染时,白细胞计数可能明显升高,中性粒细胞比例也可能升高。 2、淋巴细胞计数: 腺病毒感染的患者可能出现淋巴细胞计数升高,这是机体对感染的一种免疫反应。严重患者可能出现淋巴细胞比例以及绝对值减少,减少的程度与病情的严重程度有一定相关性。 3、单核细胞比例: 多数腺病毒感染患者单核细胞比例升高,多为10%-12%,个别高者可达20%左右。 4、血小板和血红蛋白: 血小板计数和血红蛋白在腺病毒感染时一般正常,但病情危重者血小板可能降低,可能导致出血倾向。血红蛋白降低可能表明存在贫血,影响红细胞的产生和功能。 5、血沉: 血沉在腺病毒感染时可轻度增快,一般小于30mm/h,极少数可达60mm/h左右。血沉增快可能与炎症反应有关。 但是血常规表现并不能直接确诊腺病毒感染,因为其他类型的感染也可能导致类似的变化。判断是否腺病毒感染,还需要结合患者的临床症状、体征以及病原学检查(如鼻咽部分泌物、血液、尿液、粪便标本中检测腺病毒核酸或抗原抗体)等来综合判断。
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2024-10-17
小三阳会传染家人吗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
小三阳即乙肝小三阳,有可能传染给家人,这主要是由乙型肝炎病毒的传播特性所决定。乙肝小三阳主要通过血液传播、体液传播(包括精液、阴道分泌物等)以及母婴传播等方式进行传染,在日常生活中,如果家庭成员与小三阳患者有密切接触,特别是当存在皮肤黏膜破损时,接触到患者的血液或体液,就有可能被传染。 乙型肝炎病毒的感染常呈现家族聚集现象,这可能是因为家庭成员在日常生活中共享一些物品,如剃须刀、牙刷等,或者由于皮肤上的微小创口接触到患者的血液或体液,从而导致病毒传播。 虽然乙肝小三阳的病毒含量相对于大三阳来说偏低,传染性也偏弱,但只要病毒定量是阳性,就具有一定的传染性。所以即使是小三阳患者,也不能忽视其传染性。成人接触乙肝病毒后大多可以有效地清除,不会转为乙肝病毒感染者。但对于儿童而言,由于免疫系统尚未发育完全,接触病毒后更容易成为感染者,所以应给予足够的重视和保护。 为了预防家庭成员被小三阳患者传染,应采取相应的预防措施。建议所有未感染乙肝的家庭成员接种乙肝疫苗,以产生有效的保护性抗体。患者和家人应避免共用可能接触血液或体液的物品,如剃须刀、牙刷等。患者还应注意个人卫生,尽量避免外伤,受伤后应立即包扎,避免伤口暴露在外。
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2024-10-17
乙肝表面抗体定量大于1000是什么意思
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
乙肝表面抗体定量大于1000IU/L通常表示受检者对乙型肝炎病毒(HBV)的免疫力较强。乙肝表面抗体是乙肝五项检查中的一项重要内容,是机体在接种乙肝疫苗或感染乙肝病毒后,由免疫系统产生的一种保护性抗体。这种抗体能够阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞,从而有效预防乙肝病毒的感染。 乙肝表面抗体定量大于1000IU/L说明受检者体内存在大量的乙肝表面抗体,这种情况通常有两种可能的原因。一是受检者曾经接种过乙型肝炎疫苗,疫苗中的抗原刺激了免疫系统,产生了大量的乙肝表面抗体;二是受检者曾经感染过乙肝病毒,但由于自身免疫能力较强,病毒未能在体内扩散感染,反而在清除病毒的过程中,刺激了免疫系统产生了大量的乙肝表面抗体。这种免疫力不仅能够有效预防乙肝病毒的感染,还能够在一定程度上保护肝脏免受乙肝病毒的损害,这种检测结果通常被认为是比较良好的。 但乙肝表面抗体定量并非永久固定不变。随着时间的推移,抗体水平可能会逐渐降低。建议受检者定期进行乙肝五项检查,以监测抗体水平的变化。如果抗体水平降至较低水平,可能需要重新接种乙肝疫苗,以维持对乙肝病毒的免疫力。受检者仍然需要保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免接触乙肝病毒的传播途径,如血液传播、性接触传播等,以进一步降低感染乙肝病毒的风险。
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2024-10-17