感染综合科科室相关科普
如何避免体检时显示陈旧性肺结核?看完就懂了
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
💁体检是了解自身健康的有效途径,也是入职和一些社会活动的必要项目。对于曾经患有肺结核的人群,尽管病情已经治愈,但在肺部可能会留下所谓的“疤痕”,这就是医学上的“陈旧性肺结核”。这些疤痕通常会通过影像学检查(如胸部X线或CT扫描)显示出来,甚至可能影响体检结果。
❓如何避免体检时显示陈旧性肺结核?
如果希望在体检时避免陈旧性肺结核的影像学显示,最直接的方式是避免进行胸部影像学检查。具体来说,就是避免做胸部X线或CT检查。这是因为,肺结核留下的疤痕往往在影像学上难以忽视。如果进行X线检查,医生可能会建议进一步做CT扫描来排除其他潜在病变,最终这些肺部痕迹可能会被发现。
然而,在常规体检中,胸部影像学检查往往是必查项,尤其是在入职、升学等场合。肺结核作为一种重要的传染病,肺结核检查已经成为不少单位的常规体检内容,因此想要避开这些检查几乎不现实。
❓陈旧性肺结核对体检有影响吗?
需要明确的是,陈旧性肺结核本身对体检不会造成影响。这些疤痕只是表明过去曾患过肺结核,且已经治愈或自愈。它们不具备传染性,也不会影响肺功能,因此不会导致体检不合格。
👉不过,尽管陈旧性肺结核本身不再对健康构成威胁,但在少数情况下,患者可能会出现肺结核复发的情况。因此,做好预防措施非常重要。建议均衡饮食,保持适当的体重,每周增加2-3次的体育锻炼,提高身体免疫力。
另外还要提醒大家,即使已经治愈,也应每年定期进行胸部X线或CT检查,以及时发现任何异常,另外,图中还有关于陈旧性肺结核的表现分析,大家可以看看,如果出现类似情况,及时治疗。
💓大家在体检时是否也遇到过类似的问题?是如何处理的呢?欢迎在评论区留言分享您的经验和观点!
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被梅花鹿咬了,是否需要“喜提”疫苗?
梁明
主任医师
感染病科
💁被梅花鹿咬伤可不是小事,必须认真对待。尽管梅花鹿外表温顺可爱,但它们毕竟是野生动物,口腔中可能携带各种细菌或病毒。那么,在遭遇这种意外后,我们是否需要接种疫苗呢?
❌不需要打针的情况:
如果只是被梅花鹿轻轻咬了一口,皮肤没有出现破损、流血,只是有点泛红或者轻微的牙印,通常不需要过于担心。在这种情况下,梅花鹿的唾液或牙齿上的细菌很难通过完整的皮肤屏障进入身体,因此不需要接种疫苗。但之后一定要注意,与其他动物接触时,要保持距离,避免再次被咬。
❗需要打针的情况:
如果被梅花鹿咬出了伤口,皮肤出现了破损或出血,就需要格外小心了。这种情况下,梅花鹿的唾液或牙齿上的细菌可能会通过伤口进入身体,导致感染。因此,需要尽快前往医院打针。
❓一般医生会建议打什么针呢?
1️⃣狂犬病疫苗:是预防狂犬病的关键措施,虽然梅花鹿携带狂犬病毒的几率相对较低,但并不能完全排除这种可能性。狂犬病是一种致死率极高的疾病,一旦发病,后果不堪设想。因此,为了自身的安全着想,接种狂犬病疫苗是非常必要的。
2️⃣破伤风疫苗:如果伤口较深或污染较严重,医生还可能会建议接种破伤风疫苗。破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病,可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,接种破伤风疫苗可以有效预防破伤风的发生。
此外,在打针的同时还要注意被咬伤口的处理,具体内容可以去图片中查看。还要提醒的是,在与野生动物接触时要保持一定的距离,避免发生不必要的危险。
🌻如果还有其他问题,随时都可以留言!会一直坚持为大家提供帮助,记得点个关注不迷路~
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肺结核反复高烧39度,教你如何“拿捏”体温
梁明
主任医师
感染病科
😷肺结核,作为一种常见的呼吸系统传染病,其症状多样,其中反复高烧便是较为棘手的一种。当肺结核患者出现体温高达39度的高烧时,这不仅意味着病情可能较重,还可能合并了其他细菌感染。面对这种情况,如何有效地“拿捏”体温,控制病情呢?
✅紧急退热,刻不容缓
当肺结核患者出现高烧39度时,首要任务是迅速退热。解热镇痛药物,如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等,是快速降低体温的有效手段。同时,物理降温也不容忽视,如减少衣物、冷敷额头、温水擦拭身体等,这些措施都能辅助药物降温,提高治疗效果。
✅抗结核治疗,正本清源
肺结核的治疗,抗结核药物是核心。对于处于病情发展期的患者,必须严格按照医嘱进行规律的抗结核治疗。异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺胶囊等药物,能够杀灭或抑制结核分枝杆菌的生长,从而控制病情的发展。只有从根本上解决了肺结核的问题,才能有效避免高烧的反复出现。
✅合并感染治疗,双管齐下
如果肺结核患者合并了其他细菌感染,导致高烧等体征的出现,那么还需要对症给予抗生素类药物治疗。头孢克肟胶囊、头孢羟氨苄片、阿莫西林胶囊等药物,能够杀灭或抑制细菌的生长,从而减轻感染症状。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的抗生素,确保治疗效果。
✅科学护理,助力康复
在治疗期间,患者还应注意科学护理。保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠、适度运动等,都能提高身体免疫力,促进疾病的康复。同时,保持积极乐观的心态,也有助于减轻病情带来的心理压力。
🔍希望这些医学科普知识能为您的健康之路提供有力支持,图片中还有关于肺结核患者饮食护理的详细内容,感兴趣的朋友可以仔细阅读。
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打狂犬疫苗打在哪个位置
高杰
副主任医师
感染病科
打狂犬疫苗
通常选择上臂三角肌或大腿前侧肌肉(股四头肌)进行注射,特殊情况下也可在伤口 周围注射狂犬病免疫球蛋白
,建议患者在被咬伤后的24小时内及时接种。
上臂三角肌
位置:
位于上肢靠近肩膀肉最多的地方,即肩峰下1-3横指处。
优势:
该部位肌肉组织相对发达,能够较好地吸收疫苗,位置相对固定易于暴露,便于操作和后续观察对比。另外由于该区域的神经分布相对较少,注射时产生的疼痛感相对较轻,患者更容易接受。
适用人群:
成年人以及能够配合固定注射部位的较大儿童。
大腿前侧肌肉(股四头肌)
位置:
位于大腿外侧的前部。
优势:
该部位肌肉组织丰富,能快速吸收疫苗成分引发免疫反应,减少红肿、疼痛等不良反应。另外大腿前侧肌肉相对远离重要神经和血管,接种时降低损伤风险,确保安全。
适用人群:
婴幼儿以及上臂三角肌不适合注射的成年人。
伤口周围
如果被咬伤部位周围有足够的皮肤且未受严重损伤,可在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白,采用逐层注射的方式,使免疫球蛋白快速有效地进入伤口,中和进入体内的病毒,防止病毒在体内造成损伤。
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结核性胸膜炎三年还疼,解读背后原因
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
👉结核性胸膜炎是结核杆菌侵入胸膜腔所引起的炎症性疾病,多数人在经过正规治疗后,病情能够得到有效控制,疼痛症状通常会消失。然而有的人却可能在治疗后数年内仍感到疼痛,如持续三年甚至更久,这是为什么?
其实,这主要是由于结核杆菌对胸膜造成的慢性炎症和损伤。结核杆菌是一种顽固的细菌,它能在人体内长期潜伏,对胸膜造成持续的刺激和损害。
💁即使在经过抗结核治疗后,结核杆菌得到了控制,但已经形成的胸膜炎症和损伤可能仍然存在,导致疼痛持续。比如说可能引起胸膜粘连、神经末梢受损、胸腔积液,或者是因为治疗不彻底或复发而导致三年之后还存在疼痛的情况。
⭕胸膜粘连:
结核性胸膜炎常常导致胸膜粘连,即两层胸膜之间发生粘连,形成一个固定的瘢痕组织。这种粘连会限制胸膜的活动能力,使得在呼吸或活动时,胸膜受到牵拉和摩擦,从而产生疼痛。
⭕神经末梢受损:
结核杆菌感染会导致胸膜神经末梢受损,使得神经末梢对疼痛刺激的敏感性增加。即使炎症已经消退,受损的神经末梢仍然可能持续传递疼痛信号,导致患者长期感到疼痛。
⭕胸腔积液:
结核性胸膜炎早期可能没有明显的胸腔积液,但若治疗不及时,随着病情的发展,可能会出现严重的胸腔积液。
胸腔积液的存在会对胸膜产生刺激,导致患者出现胸痛的症状。而且,即使经过治疗,胸腔积液也可能需要一段时间才能完全吸收,因此胸痛的症状可能会持续一段时间。
⭕治疗不彻底或复发:
如果患者在治疗过程中没有严格按照医生的建议进行服药或复查,可能会导致治疗不彻底,结核杆菌没有得到有效的控制,病情反复,从而引起持续的胸痛。
🔍总的来说,结核性胸膜炎的持续疼痛可能是由多种原因导致的。但通过坚持抗结核治疗、镇痛治疗、物理治疗等方面的努力(详见图),可以有效地缓解疼痛、提高生活质量。
🌈如果自己或身边的人正在经历这样的困扰,不妨尝试以上建议,并欢迎在评论区分享经验和感受!
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肺结核一旦耐药终身耐药吗?并不是
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
🙋在肺结核的治疗过程中,耐药性一直是临床上重点关注的问题。因为耐药性的出现不仅会影响治疗效果,还可能导致治疗周期的延长、病原体传播的增加、药物不良反应的增多以及患者生活质量的下降。不过,出现耐药性后也并不是没有处理办法,因为肺结核耐药并不意味着终身耐药!
耐药性的产生,往往是因为患者在治疗过程中没有遵循医嘱,如不规律服药、自行停药或药物剂量不足等(详见图),导致结核分枝杆菌产生了适应性变化,但这种耐药性并不是永久性的。
💁这主要是因为结核分枝杆菌在没有药物压力的情况下,会逐渐失去其耐药性。也就是说,当结核分枝杆菌不再受到特定药物的抑制时,其耐药性会逐渐减弱甚至消失。研究表明,在更换、调整药物一段时间后,结核分枝杆菌会恢复对这一些抗结核药的敏感性。
不过,为了避免由于耐药性带来的一系列的不良影响,还是建议大家注意以下几点,以预防耐药性的产生:
✅按时按量服药
🔸可以使用药物提醒功能:利用手机或电子设备的提醒功能设置服药时间,确保不遗漏。
🔸使用分药盒:将每天所需的药物按剂量和次数放入分药盒中,方便查看和服用。
✅定期复查
🔸制定复查计划:与医生商定复查的时间间隔和项目,确保及时跟踪治疗效果。
🔸提前预约:提前与医院或诊所预约复查时间,避免延误。也建议将自己历次检查的报告和资料妥善保存,可以让医生更好地对比和评估。
🔍如果出现了肺结核耐药也不要气馁,它并不是不可战胜的,图片中分享了一些治疗方法,有需要自取。最后,希望这些分享能给大家带来一些帮助和启发,也欢迎在评论区留言讨论,分享经验和看法!
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结核性腹膜炎腹水多久治好?医生来回答
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
😫如果患有结核性腹膜炎,并且出现腹水情况,常导致腹痛、腹胀、呼吸困难等症状。不仅让患者饱受煎熬,更让他们的日常生活和工作受到严重影响。因此,患者普遍期待能够找到一种快速有效的治疗方法,尽快摆脱病痛的困扰,恢复健康的生活。
但其实,结核性腹膜炎腹水所需的治疗时间并不算短,它取决于病情的严重程度、治疗方法的选择以及患者的身体状况等多种因素。但据我的临床经验来看,对于病情较轻的患者,治疗时间较短,但如果病情较为严重,治疗时间则会延长。
⏰对于发病初期、病情不严重的患者,一般给予药物治疗,治疗时间通常在2-3个月,腹水症状会得到明显的改善。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要采取手术+药物的方法治疗。这个过程比较繁琐,可能需要半年到一年左右的时间,但具体的时间还是取决于患者的具体情况。
有的朋友就会问了,怎么才能知道自己是否严重呢?除了询问医生查看检查结果,在图片里还分享了一些自行初步判断严重与否的方法。感兴趣的朋友,可以自取啊~
🙋同时,在治疗结核性腹膜炎腹水的过程中(详细治疗方法见图),患者还需要注意一些事项,促进身体的恢复。
✅严格遵循医嘱:患者必须严格遵循医生的治疗方案,按时服药,不得擅自停药或更改剂量。如果有任何疑问或不适,应及时向医生咨询。
✅合理饮食:患者应选择高蛋白、高热量、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等,以补充身体所需的营养。同时,应避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物,以免加重肠胃负担。
✅控制水分摄入:由于腹水患者的体内水分过多,因此需要控制水分的摄入量。医生会根据患者的具体情况制定饮水计划,患者应严格按照计划执行。
总之,结核腹膜炎腹水的治疗是一个需要耐心和坚持的过程。但只要积极配合医生的治疗方案,注意日常生活中的一些细节问题,相信能够尽快康复。
🔍希望今天的分享能够对大家有所帮助,如果还有其他疑问,欢迎在评论区留言告诉我~
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专家解答:哪种丙肝属于难治型
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
🌸丙肝病毒根据基因型的不同,分为多个型号,如1型、2型、3型等。由于病情状况不同,即使是同一基因型的丙肝,其难治程度也不尽相同。但是,其中的1型丙肝,通常被认为是丙肝类型中治疗难度很大的一种。但也不是说其他型号的乙肝治疗就轻而易举,只是相比之下,基因1型丙肝在治疗上确实比较麻烦、复杂。
❓那么,为什么基因1型丙肝难治呢?
这主要与1型丙肝病毒复制的特性有关。1型丙肝病毒在复制过程中,其RNA聚合酶的活性较高,这使得病毒能够更快地复制和扩散。同时,1型丙肝病毒还具有一定的耐药性,使得像干扰素等抗病毒药物对其的效果减弱,治疗疗程更长。(详细原因见图)
❓面对丙肝1型这样的“顽固”对手,应该如何应对呢?
✅遵循医嘱:患者应严格按照医生的指导进行治疗(图中有具体治疗方法),不要自行停药或更改治疗方案。同时,要定期复查,监测病毒载量和肝功能等指标,以便及时调整治疗方案。
✅选择合适的药物:目前已有多种针对丙肝病毒的直接抗病毒药物(DAAs),这些药物能够直接抑制丙肝病毒的复制,具有高效、安全、副作用小的优点。患者应在医生的指导下选择适合自己的抗病毒药物,并按时按量服用。
✅避免药物耐药性:患者应避免随意使用其他药物,以免产生药物间的相互作用,影响抗病毒药物的疗效。同时,要定期检测病毒基因型的变化,以便及时发现并处理耐药性问题。
治疗1型丙肝是一个长期的过程,患者需要定期到医院进行复查,了解病毒复制情况,及时调整治疗方案。
🔍丙肝1型虽然治疗难度较大,但并非不可战胜。保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,就能够战胜这个对手。如果有任何疑问或建议,欢迎在评论区留言!
1.53万
一文解读:肺结核几个月做一次CT检查
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
🌻随着医学的不断发展,肺结核已经得到了有效的控制和治疗。对于肺结核患者来说,CT检查是一个非常重要的检查,不论是疾病治疗期间还是恢复阶段,定期的CT检查是判断病情稳定、是否复发的关键。
但其实,肺结核患者的CT检查频率并不是一成不变的,我通常需要根据患者的具体情况来定。
❗新诊断的肺结核患者
对于新诊断的肺结核患者,通常在开始治疗前会进行一次全面的评估,包括CT检查。在治疗初期,由于需要密切监测治疗效果和病情变化,CT检查的频率可能会相对较高,一般建议在治疗后1-2个月进行一次复查。如果病情稳定,没有明显变化,可以逐渐延长复查间隔。
❗治疗中的肺结核患者
在治疗过程中,患者的CT检查频率也会根据治疗效果和病情变化进行调整。如果患者的病灶明显缩小、症状改善,CT检查的频率可以逐渐降低,每3-6个月进行一次复查。然而,如果患者的病情出现反复或加重,CT检查的频率就需要相应增加,以便及时发现并处理问题。
❗治愈后的肺结核患者
对于已经治愈的肺结核患者,一般来说,治愈后的前3年每6个月一次,之后每年进行一次CT复查即可。但如果患者出现任何与肺结核相关的症状或体征,如咳嗽、咳痰、胸痛等,就需要及时就医并进行CT检查。
🌟另外,肺结核患者,如果想要让病情恢复得更快更好,在患病期间还有很多注意事项。
1️⃣遵医嘱服药:由于肺结核的治疗需要长期坚持服药,多为8-12个月,因此患者不要气馁,一定要遵医嘱按时按量服药,切勿自行停药或减量。
2️⃣补充营养:每天应摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、鱼、蛋等,占每日总能量的15%-20%。主食以米饭、面条、玉米等富含碳水化合物的食物为主,占每日总能量的55%-65%。
3️⃣避免传染他人:肺结核是一种传染病,患病后与家人接触时应佩戴口罩可以一定程度上降低传播,尤其是那些没有接种过卡介苗或免疫力较弱的人群,以免交叉感染而加重病情。
其实,除了定期的CT检查外,患者还应定期进行其他相关检查,具体项目见图。
💓希望今天的分享能对大家有所帮助,如果您有任何疑问或建议,欢迎在评论区留言提问!
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解读!一支雷莫西尤单抗注射液的价格
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
💉雷莫西尤单抗注射液,作为一款用于晚期胃癌二线治疗的靶向药物,能够针对特定病变部位或细胞产生作用。它通过特定的机制,如与病变细胞表面的受体结合,来抑制或杀死这些细胞,同时尽可能减少对正常细胞的伤害。但由于其价格昂贵,所以导致治疗成本较高。
👉雷莫西尤单抗注射液在国内的定价为4000-5000/瓶/支左右(100mg/10ml),而更大剂量的500mg/50ml版本,则售价可能高达13000-15000元/瓶/支。
👀这个价格对于很多家庭来说,确实是一笔不小的开支。根据临床用药计算,以一个体重50kg的患者为例,按照雷莫西尤单抗注射液的用量计算,一个周期(2周)的治疗费用就达到了15000元,一个月则需要3万元,且目前的医保尚未覆盖雷莫西尤单抗注射液,这样的费用,对于普通家庭来说,确实是一个沉重的负担。
🎈面对昂贵的雷莫西尤单抗注射液,我们能做的就是购买到价格合理且正规的药物,尽量规避不必要的经济损失!
🔹选择正规渠道:如医院药房、专业药店等。医院药房是患者购买雷莫西尤单抗注射液的常用渠道。由于医院药房通常与各大药厂有直接合作,可以保证药品的真实性和质量。
🔹多对比价格:雷莫西尤单抗注射液的价格可能会因地区、生产厂商和销售渠道的不同而有所差异。因此,患者和家属在购买前可以通过各种渠道了解市场价格,如咨询医生、药店或在线医疗平台,并进行比较,找到价格更为合理的购买渠道。比如有的可能买13000元,有的卖15000元,此时就可以选择价格较低的类型。
🔹查看药品是否合格:购买时,患者应仔细检查药品的包装是否完好,有无破损或过期现象。同时,要核对药品的名称、规格、生产厂家等信息是否与处方一致。
如果自身经济条件确实无法承担,也可以考虑更换其他药物来替代雷莫西尤单抗注射液(详见图),当然具体需要由医生进行评估,制定合理的治疗措施。
👏抗癌治疗是一场漫长而艰难的战斗,我们需要勇敢面对,也需要积极寻求帮助和支持。希望本次分享能够为大家提供一些有用的信息和建议,也欢迎大家在评论区留言交流心得和体会哦~
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