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打狂犬疫苗打在哪个位置

高杰感染病科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

打狂犬疫苗通常选择上臂三角肌或大腿前侧肌肉(股四头肌)进行注射,特殊情况下也可在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白,建议患者在被咬伤后的24小时内及时接种。

上臂三角肌

  • 位置:位于上肢靠近肩膀肉最多的地方,即肩峰下1-3横指处。
  • 优势:该部位肌肉组织相对发达,能够较好地吸收疫苗,位置相对固定易于暴露,便于操作和后续观察对比。另外由于该区域的神经分布相对较少,注射时产生的疼痛感相对较轻,患者更容易接受。
  • 适用人群:成年人以及能够配合固定注射部位的较大儿童。

大腿前侧肌肉(股四头肌)

  • 位置:位于大腿外侧的前部。
  • 优势:该部位肌肉组织丰富,能快速吸收疫苗成分引发免疫反应,减少红肿、疼痛等不良反应。另外大腿前侧肌肉相对远离重要神经和血管,接种时降低损伤风险,确保安全。
  • 适用人群:婴幼儿以及上臂三角肌不适合注射的成年人。

伤口周围

如果被咬伤部位周围有足够的皮肤且未受严重损伤,可在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白,采用逐层注射的方式,使免疫球蛋白快速有效地进入伤口,中和进入体内的病毒,防止病毒在体内造成损伤。

注意事项

  • 接种时间:初次接种应在被咬伤后的24小时内,后续按第3、7、14和28天分别接种。
  • 观察反应:接种后可能出现红肿、疼痛等轻微副作用,通常几天内自行消失,如有严重不适及时就医。
  • 生活调整:接种期间避免剧烈运动,忌酒、辛辣、刺激性食物,以免影响疫苗效果。
参考资料:
[1]王辰主编.葛均波.徐永健.内科学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
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