胃肠外科科室相关科普
肚子胀疼得厉害怎么回事
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肚子胀疼得厉害可能与暴饮暴食、胃肠道疾病及肝胆疾病密切相关。如果肚子胀疼的症状持续存在或加重,建议及时就医检查以明确病因。在就诊时,应详细描述症状表现及伴随症状,如疼痛的性质、部位、持续时间等,以便医生做出准确的诊断。 1、暴饮暴食: 暴饮暴食是肚子胀疼常见的诱因之一。在短时间内摄入大量食物,尤其是油腻、辛辣等难以消化的食物,会大大增加胃肠道的负担。这不仅会导致食物在胃内滞留时间过长,引发消化不良和胀气,还可能刺激胃黏膜,引起胃炎或胃溃疡等胃肠道疾病,进而出现剧烈的肚子胀疼。 2、胃肠道疾病: 胃肠道疾病是肚子胀疼的主要原因之一。胃炎、胃溃疡、肠炎等疾病会导致胃肠道黏膜受损,影响食物的消化和吸收。同时,这些疾病还会引起胃肠道蠕动功能异常,导致食物在肠道内滞留和发酵,产生大量气体,进一步加重肚子胀疼的症状。 3、肝胆疾病: 肝胆疾病也可能导致肚子胀疼。例如,肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆汁的分泌和排泄,导致胆汁淤积在肝内或胆管内,刺激胆管壁引起疼痛。胆囊炎、胆结石等胆道疾病也会引发剧烈的胆绞痛,疼痛可放射至腹部,表现为肚子胀疼。 日常生活中,建议保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息。饮食要均衡、适量,避免暴饮暴食和过度节食。多吃清淡易消化的食物,减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑等情绪问题。
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2024-10-12
肚子疼在肚脐眼下面怎么回事
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肚脐眼下面的肚子疼可能由饮食不当、肠炎、急性阑尾炎或慢性肠系膜血管闭塞缺血等多种原因引起。如果肚脐眼下面的疼痛持续存在或加重,建议及时就医检查以明确病因。在就诊时,应详细描述症状表现及伴随症状,如疼痛的性质、部位、持续时间等,以便医生做出准确的诊断。 1、饮食不当: 饮食不当是导致肚脐眼下面疼痛的常见原因之一。摄入过多生冷、辛辣、刺激的食物,如冰淇淋、麻辣火锅等,会对胃肠道产生明显的刺激,导致胃肠道平滑肌痉挛,从而诱发疼痛。暴饮暴食、饮食不规律等也可能影响胃肠道的正常功能,引起疼痛。 2、肠炎: 肠炎是肠道炎症的总称,可由病毒、细菌、真菌等多种因素引起。肠炎患者常表现为肚脐眼下面的腹痛,并伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。肠炎的发生与饮食不洁、受凉、劳累等多种因素有关,这些因素可能导致肠道黏膜受损,引发炎症。 3、急性阑尾炎: 急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,通常由于阑尾腔堵塞或细菌感染引起。阑尾炎初期可能表现为全腹痛,但随后疼痛会逐渐局限于右下腹,并可能迁延至肚脐眼下方。急性阑尾炎的疼痛通常较为剧烈,并伴有发热、恶心等症状,需要及时就医治疗。 4、慢性肠系膜血管闭塞缺血: 慢性肠系膜血管闭塞缺血是一种较为严重的疾病,其症状包括肚脐周围出现放射性疼痛,并伴有恶心、呕吐等症状。这是由于肠系膜动脉栓塞导致小肠缺血、缺氧而引起的反应。随着病情的加重,患者还可能出现寒战、高热、腹痛加剧等症状,甚至可能出现肠坏死和急性弥漫性腹膜炎等严重并发症。 日常生活中,建议保持饮食均衡,避免过多摄入生冷、辛辣、刺激的食物。注意饮食卫生,避免食用不洁食物。保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜。注意保暖,避免腹部受凉。
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2024-10-12
腹腔肠系膜淋巴结增大是什么原因
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
腹腔肠系膜淋巴结增大可能由多种原因引起,主要包括急性胃肠炎、肠道过敏、急性阑尾炎、肠结核等。如果怀疑腹腔肠系膜淋巴结增大与上述疾病有关,应及时前往医院就诊。 1、急性胃肠炎: 急性胃肠炎时,肠道黏膜会受到炎症的侵袭,出现充血、水肿等症状。这种炎症反应会促使细菌等病原体通过淋巴管侵入肠系膜淋巴结,导致淋巴结的肿大。此时,患者常伴有腹痛、腹泻、发热等临床表现。 2、肠道过敏: 虽然肠道过敏不是直接导致腹腔肠系膜淋巴结增大的最常见原因,但某些食物或物质引起的肠道过敏反应可能间接影响淋巴系统,导致淋巴结的反应性增大。这种情况下,患者通常会有明确的过敏史和相应的过敏症状。 3、急性阑尾炎: 急性阑尾炎时,阑尾的炎症可能通过淋巴管蔓延至肠系膜淋巴结,引起其肿大。阑尾的炎症还可能刺激周围的腹膜和肠管,进一步加剧淋巴结的肿大和炎症反应。 4、肠结核: 肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性特异性炎症,主要侵犯肠道的淋巴组织。结核分枝杆菌在肠道内繁殖并侵入肠系膜淋巴结,导致淋巴结的肿大和结核性肉芽肿的形成。患者常伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。 在日常生活中,为了预防腹腔肠系膜淋巴结的增大,建议保持健康的饮食习惯,避免摄入不洁食物和刺激性食物;注意个人卫生,预防肠道感染;加强体育锻炼,提高身体抵抗力。同时,对于已经出现的腹痛、腹泻、发热等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗潜在的疾病。
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2024-10-12
腹腔镜胃癌根治术怎么做
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
腹腔镜胃癌根治术是一种通过腹腔镜技术进行的胃癌根治性手术,主要包括术前准备、麻醉、淋巴结清扫、胃切除等关键步骤。 1、术前准备: 术前准备是确保手术顺利进行的重要环节。患者需禁食8小时以上,并通过静脉补充营养物质,如葡萄糖、脂肪乳等,以保证身体有充足的营养供给。还需进行术前饮水以维持水、电解质平衡,并清洁肠道,通常通过口服泻药和灌肠来实现,以确保手术区域的清洁。同时,麻醉评估也是必不可少的,以判断患者是否能够耐受麻醉及可能出现的并发症。 2、麻醉: 腹腔镜胃癌根治术一般采用气管插管全身麻醉。由于腹腔镜手术需要建立气腹,即向腹腔内灌注二氧化碳气体以扩展手术空间,因此全身麻醉能确保患者在手术过程中无知觉、无疼痛感,提高手术的安全性和患者的舒适度。 3、淋巴结清扫: 淋巴结清扫是胃癌根治术的重要组成部分。医生会根据肿瘤的位置、大小及侵犯范围,在腹腔镜下仔细清扫胃周围的淋巴结,包括胃左、胃右、胃网膜左、胃网膜右等血管根部的淋巴结,以及可能受累的脾门淋巴结等。这一步骤对于降低术后复发率和提高患者生存率至关重要。 4、胃切除: 在完成淋巴结清扫后,医生会根据肿瘤的具体情况选择合适的胃切除方式。对于早期胃癌,可能仅需进行局部胃切除;而对于进展期胃癌,则可能需要进行全胃切除。切除过程中,医生会仔细分离并结扎胃周围的血管和韧带,确保切除的彻底性和安全性。 在日常生活中,患者应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低胃癌的发病风险。同时,定期进行体检和胃镜检查也是早期发现胃癌的重要手段。对于已经确诊为胃癌的患者,应及时就医并接受专业治疗。在选择就诊医院和医生时,应优先考虑具有丰富经验和良好口碑的医疗机构和专家团队,以确保治疗效果和患者的安全。
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2024-10-12
结肠癌早期手术后要化疗吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
结肠癌早期手术后是否需要化疗,主要取决于肿瘤的具体情况和患者的身体状况。一般来说,结肠癌早期手术后不需要化疗,但特殊情况下可能需要。 在结肠癌早期,由于肿瘤体积较小,且通常没有发生扩散和转移,通过根治性的手术切除,往往能够将肿瘤细胞彻底清除。这种情况下,术后患者的预后通常较好,一般不需要进行化疗。化疗主要用于中晚期结肠癌患者,通过抑制和杀灭机体内残留的肿瘤细胞,降低复发和转移的风险。 但是对于某些特殊情况下的结肠癌早期患者,如肿瘤恶性程度较高、存在早期扩散的迹象,或者手术切除后估计复发风险较高的患者,医生可能会建议进行预防性的化疗。这种化疗的目的是进一步降低复发和转移的风险,提高患者的生存率。 在日常生活中,结肠癌早期手术后的患者应注意均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,避免高脂肪、高蛋白饮食;适量运动,保持适宜的体重;戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。术后应遵医嘱定期复查,以便及时发现并处理任何可能的复发或转移情况。复查项目可能包括血液检查、影像学检查等。保持良好的心态,积极面对疾病,避免过度焦虑或抑郁情绪对身体健康造成负面影响。 在就诊方面,患者应选择正规的医疗机构进行手术和后续治疗,并遵循医生的建议进行复查和随访。同时,患者也应积极了解结肠癌的相关知识,提高对疾病的认知水平,以便更好地配合治疗和康复。
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2024-10-12
做完结肠息肉手术后多久可以正常吃饭
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
做完结肠息肉手术后,通常需要14至30天的时间才能逐渐恢复正常饮食。这一恢复期的长短主要取决于多个因素,包括息肉的大小、手术方式、手术创面的处理情况、患者的体质以及术后的护理与恢复情况。 对于较小且数量少的息肉,手术创伤相对较小,术后恢复通常较快。在手术后的前几天,患者可能需要禁食或仅摄入清流质食物,如米汤、水等,以减少对肠道的刺激和负担。随着肠道功能的逐渐恢复,患者可以逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,再进一步恢复到正常饮食。这一过程可能需要大约14天左右的时间。 但是,对于较大或数量较多的息肉,手术创面可能较大,术后恢复时间可能会相应延长。在这种情况下,患者可能需要更长时间的禁食和流质饮食阶段,以确保肠道得到充分的休息和恢复。患者还需要密切注意术后可能出现的并发症,如出血、穿孔等,并及时进行处理。这些因素都可能导致术后恢复时间延长至30天或更长。 在日常生活中,为了促进术后恢复和预防结肠息肉的复发,患者应注意多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类食物,以促进肠道蠕动和减少有害物质的积累。同时,避免高脂肪、高蛋白和刺激性食物的摄入,以减少对肠道的刺激和负担。根据自身情况进行适量的运动,如散步、慢跑等,以促进肠道蠕动和血液循环,有助于术后恢复。
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2024-10-12
这两天大便绿色怎么回事
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
近两天大便呈现绿色可能与饮食不当、消化不良、肠易激综合征、肠炎等因素有关。如果大便绿色持续存在,且伴有腹痛、腹泻等不适症状,建议及时就医检查以明确病因。在就诊时,应详细描述症状表现及伴随症状,以便医生做出准确的诊断。 1、饮食不当: 大便绿色的一个常见原因是饮食不当。如果近期食用了大量富含叶绿素的绿色蔬菜,如菠菜、芹菜、油菜等,这些蔬菜中的绿色素可能无法被身体完全吸收,从而残留在大便中,使大便呈现绿色。这种情况通常属于正常现象,无需过分担心,调整饮食结构后症状可自行缓解。 2、消化不良: 消化不良也可能导致大便绿色。当食物在胃肠道内停留时间过长,未能充分消化时,胆汁中的胆红素在肠道内被氧化,可能使大便颜色变绿。消化不良可能由多种因素引起,如饮食不规律、暴饮暴食、进食过多油腻食物等。患者可能还伴有腹胀、腹痛、食欲不振等症状。 3、肠易激综合征: 肠易激综合征是一种功能性肠病,其特点为腹痛、腹部不适以及排便习惯的改变。在肠易激综合征患者中,由于肠道动力异常和内脏高敏感性,大便的颜色和性状也可能发生变化,包括出现绿色大便。患者还可能伴有腹泻、便秘或两者交替出现的症状。 4、肠炎: 肠炎是肠道炎症的总称,包括急性肠炎、慢性肠炎等多种类型。当肠道发生炎症时,肠道黏膜受损,可能导致食物在肠道内的吸收和消化受到影响,进而使大便颜色变绿。同时,肠炎还可能伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。如果大便绿色且伴有上述不适症状,建议及时就医检查以明确病因。 日常生活中,建议保持饮食均衡,适量摄入富含纤维的食物,避免暴饮暴食和过度食用油腻、辛辣食物。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑等情绪问题对肠道造成不良影响。
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2024-10-12
长期大便是黑绿色是什么原因
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
长期大便是黑绿色可能与饮食因素、消化不良、胆囊炎以及胆管炎等多种原因有关。如果长期大便呈黑绿色且伴有其他症状(如腹痛、恶心、呕吐等),建议及时就医检查以明确病因。 1、饮食因素: 长期摄入富含叶绿素或铁元素的食物,如深色蔬菜(菠菜、菜苔等)、动物肝脏、血制品(猪血、鸭血等)等,是导致大便呈黑绿色的常见原因。这些食物中的色素或铁元素在肠道内未能被完全吸收,随粪便排出体外,从而使大便颜色变深。 2、消化不良: 消化不良,尤其是胃肠道功能不完善的人群,如儿童、老人或肠胃虚弱患者,常因食物消化不完全,导致大量未消化的食物伴着肠液排出体外。这些未消化的食物在肠道内与细菌作用,可能产生特殊颜色,使大便呈现黑绿色。 3、胆囊炎: 胆囊炎患者由于胆囊功能受损,可能影响胆汁的正常分泌和排泄。胆汁的缺乏会导致脂肪类食物的消化吸收受到影响,进而可能引起大便颜色异常。胆囊炎还可能影响肠道的蠕动和排空功能,进一步加剧大便颜色的变化。 4、胆管炎: 胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜炎症,炎症刺激可导致胆红素代谢障碍。胆红素是胆汁的主要成分之一,其代谢异常可能导致大便颜色发生变化。胆管炎还可能引起胆道梗阻,导致胆汁排泄不畅,进一步影响大便颜色。 日常生活中,建议注意饮食均衡,避免长期大量摄入单一食物,尤其是富含叶绿素和铁元素的食物。保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饥饿。增加膳食纤维的摄入量,促进肠道蠕动和排便。保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑等情绪问题。
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2024-10-12
大便带有黑色物质是什么情况
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
大便带有黑色物质可能与饮食因素、便秘、溃疡性直肠炎及胃溃疡等多种原因有关。若大便带有黑色物质且伴有腹痛、反酸、烧心等症状,应及时就医检查以明确病因。 1、饮食因素: 大便带有黑色物质,首先应考虑是否与饮食有关。食用某些含铁量高的食物,如动物肝脏、猪血、鸭血等,或者摄入大量含黑色素的食物,如蓝莓、黑枸杞等,都可能导致大便颜色变黑。服用某些药物,如铁剂、铋剂等,也可能引起大便颜色改变。这些情况下,大便中的黑色物质通常是食物或药物残留,属于正常现象,无需过于担心。 2、便秘: 便秘时,大便在肠道内停留时间较长,可能因肠道内细菌的作用而发生颜色变化。此外,便秘患者若同时食用含铁量高的食物或药物,也可能导致大便颜色加深。但需要注意的是,单纯的便秘并不直接导致大便变黑,除非伴随其他因素。 3、溃疡性直肠炎: 溃疡性直肠炎是一种肠道炎症性疾病,患者可能会出现黏液脓血便等症状。当病情严重时,血液可能随粪便排出体外,导致大便带有黑色物质。这种情况下,大便中的黑色物质实际上是血液经过肠道消化后的产物。 4、胃溃疡: 胃溃疡是胃黏膜的溃疡性损伤,当溃疡面出血时,血液可能随食物进入肠道并排出体外。由于血液在肠道内经过消化酶的作用,会变成黑色或暗红色,因此大便中可能带有黑色物质。胃溃疡引起的黑便通常伴有腹痛、反酸、烧心等症状,需要及时就医治疗。 日常生活中,建议保持饮食均衡,避免过多摄入含铁量高或含黑色素的食物。注意观察大便颜色变化,如持续出现黑色物质且伴有不适症状,应及时就医。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,以维护肠道健康。
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2024-10-12
做结肠肿瘤手术后,一般人能恢复到正常吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
结肠肿瘤手术是治疗结肠肿瘤的重要手段,通过手术切除肿瘤病灶,可以显著改善患者的预后和生活质量。对于早期结肠肿瘤或仅有周围淋巴结转移的病例,手术切除通常能够较为彻底地清除病灶,术后患者经过一段时间的康复,大部分能够恢复到正常的生理功能和生活状态。这些患者可以在医生的指导下,逐渐恢复正常的饮食和活动,重返工作岗位和社会生活。 但是,也有部分患者可能因病情复杂或个体差异而无法完全恢复,如肿瘤分期较晚、存在广泛转移或浸润的患者,手术难度和风险相对较大,术后恢复也会更加困难。一些患者可能存在术后并发症,如肠粘连、肠梗阻等,这些并发症的发生也可能影响患者的恢复进程。对于这些患者,医生会根据具体情况制定个性化的康复计划,包括药物治疗、营养支持、物理治疗等多种手段,以最大限度地促进患者的恢复。 在日常生活中,结肠肿瘤患者和术后康复者应注意保持均衡的饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类,以促进肠道蠕动和排便。避免摄入过多油腻、辛辣和刺激性食物,以免加重肠道负担。根据身体恢复情况,适量进行散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,以增强体质和提高抵抗力。避免剧烈运动和过度劳累,以免对身体造成不良影响。 术后患者应定期到医院进行复查,了解病情变化和恢复情况。如发现异常情况,应及时就医并接受专业治疗。同时,保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁情绪的影响。可以参加一些心理调适课程或咨询心理医生,以获得更好的心理支持。
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2024-10-12