乙肝病毒表面抗原阴性是乙肝五项里的第一项，有时只检测这一项，这是最重要的一项，代表现在有没有乙型肝炎病毒感染情况，阴性基本上可以表明很安全，没有乙肝，阳性一定有乙肝。乙肝病毒为球形，表面抗原是病毒的外壳，是种复杂蛋白，进入体内后会存在血液中，检测时即会发现乙肝表面抗原。如果血液中有乙肝表面抗原，说明患者过去感染过乙肝病毒，而且现在体内也有乙肝病毒，所以乙肝表面抗原阳性是确定病人有无乙肝感染的最重要指标。 不管后期做病毒定量是阴性还是阳性，只要表面抗原阳性，体内一定会有乙肝病毒，即使血液里检测不到，一般肝细胞里也会有，所以表面抗原阳性的意义非常重要，阳性代表有乙肝，阴性几乎代表没有乙肝。非常少见的情况是免疫抑制患者，用化疗药物后或处于HIV等免疫抑制状态，病毒阳性，但是表面抗原阴性，这种叫做隐匿性乙型肝炎。普通老百姓可以不用追究是不是隐匿性乙型肝炎，因为该类型非常少见。

脂肪肝常常会出现转氨酶升高，升高以后代表肝细胞存在一定程度损伤，但是升高程度和时间非常重要。如果转氨酶升高时间很短，通过减重能够减轻脂肪肝和降低转氨酶。减重主要靠饮食和运动两方面，比如减少进食总量，减少总热量，同时进行合理、有效、中等强度的有氧运动，配合无氧力量性训练，即抗阻运动，会有效减轻体重，转氨酶会随着体重的下降而下降。 部分患者随着脂肪肝减轻和体重下降，转氨酶仍然没有得到明显改善，这种情况需要进一步查是不是脂肪肝所引起的转氨酶升高。另外可能要做进一步检查，比如检查达到非酒精性脂肪性肝炎的程度，可能需要配合药物治疗。体检发现转氨酶升高和B超发现脂肪肝后，第一步是需要减重，若效果不好，即转氨酶不降，建议到医院进一步进行专业检查和治疗。

现在丙型肝炎抗体的测定大部分用ELISA方法，各种抗体的测定一般都采用这种方法，即酶联免疫吸附试验。同样的检测方法，其细微差别在于检测敏感度和特异度。 国产试剂和进口试剂检测方法存在一定差别，如用进口较好的试剂，一般阴性和阳性较准确。很多患者拿外院的抗体阳性化验单给医生参考，抗体都表现为低水平阳性，该数值并非无意义，但是有可能存在假阳性，即用好试剂盒做抗体检测为阴性，这时原来的检测结果叫做假阳性，原因是试剂盒的灵敏度和特异性不够，出现报告误差，所以丙型肝炎抗体用ELISA方法或其它方法，最重要的是抗体试剂盒的质量。

单纯丙型肝炎抗体阳性只是引导进行下一步检查的标志物，只能表明感染过丙型肝炎病毒，不知道现在体内是否有病毒，需要做血液学病毒检测。所以如果病人因为某种原因做检测，发现丙型肝炎抗体阳性，不要恐慌，首先要到医院进一步检查，如果确实有丙型肝炎，只需到医院治疗，现在有很好的治疗药物。 丙型肝炎抗体阳性是发现丙型肝炎非常重要的一线检查手段，也叫做筛查手段。丙肝抗体阳性和病毒阳性不完全相同，只有病毒阳性才认为有丙型肝炎感染，体内有丙型肝炎病毒，有丙型肝炎抗体不代表有丙型肝炎。人体感染丙型肝炎病毒后，大约85%的人会慢性化，即病毒会持续存在，大概有15%的人的病毒会被消除，并产生抗体。抗体由机体免疫细胞产生，即使消灭病毒，抗体也仍然会存在，所以丙肝抗体阳性需进一步检查，检查有无病毒阳性，才能确诊有无丙型肝炎，或现在体内有无丙型肝炎病毒。

乙肝疫苗按照国家计划免疫政策是0、1、6个月打，即打3针。比如婴儿或者成年人检测没有抗体，也没有第四项、第五项等阳性，没有感染过乙型肝炎病毒，这时可以打疫苗。国家规定打3针乙肝疫苗，主要是考虑到抗体滴度，即抗体多少以及抗体持续时间都很重要。打几针和多长时间打第2针、第3针都是经过反复研究确定。现在认为按照该程序打乙肝疫苗，可以获得足够高的抗体水平，此外抗体阳性持续时间较长。如果打1针，有时候并不足以使病人产生足够抗体，保护性可能达不到相应要求。 0、1、6个月打疫苗并不适合所有人，因人而异，部分人免疫功能好，也许打1针后，即可产生足够多的抗体，部分人可能打3针都不出现抗体，在临床上非常多见。但该方案适用于大多数人，能够产生足够量、足够保护和足够时间的抗体。所以一般不可以只打1针，风险较大，将3针疫苗打完最理想。

丙型肝炎抗体检查指标有时为数值，有时为阳性或阴性，一般需结合检测方法和检测试剂盒的正常值范围，比如＞1mIU/ml是阳性，检测数值为1mIU/ml以上，这时报阳性；如果是阴性，即检测出的数值是零点几，这时报阴性检测结果。 有时检查指标只有数值，无阴性、阳性，这时需要看正常值范围，再看检测结果，如果在正常值范围内，即是阴性；如果超过正常值范围，即是阳性。如果仍然不懂，不会看正常值范围，建议到医院感染科、传染科或其它科室请医生诊断。

酒精性肝病能否治好，需要看处于哪个阶段，比如已经有肝癌，这时再戒酒已经来不及。酒精性肝硬化也分不同阶段，早期肝硬化和晚期肝硬化。如果是早期，刚刚发现肝硬化，比如影像学提示肝硬化，没有腹水，也没有其它并发症，肝功能较不错，这种情况下戒酒有可能会逆转。如果已经出现腹水、肝性脑病严重并发症，即使戒酒，也只能延缓病情进展，不能够完全恢复到正常。如果是轻症酒精性肝炎、转氨酶稍高，或者B超发现脂肪肝是由于饮酒引起，即酒精性脂肪肝，这时如果及时戒酒，能够完全康复。所以酒精性肝病能不能够完全恢复，需要看肝脏损伤情况，损伤轻者能恢复，严重者没有办法恢复。 酒精性肝病有以下几个阶段： 1、轻症酒精性肝病，比如转氨酶稍高或者轻度酒精性脂肪肝； 2、酒精性肝炎，比如转氨酶和胆红素都有明显升高，转氨酶超过50U/L以上，胆红素超过3倍以上，叫做酒精性肝炎； 3、酒精性肝硬化，长期大量饮酒，最后到肝硬化阶段，甚至出现肝癌； 4、另外种非常严重情况叫重症酒精性肝炎，可以出现急性肝衰竭的病情。

乙肝核心抗体由病毒的核心抗原刺激机体产生。乙肝病毒有个表面蛋白的壳和核心，核心里有蛋白，同时有病毒DNA包裹。完整病毒感染人体时会产生3种抗体，比如表面抗体、E抗体或者核心抗体，不同的人产生结果不相同，有时候是二、四、五阳性，即3个抗体都有；有时候只产生第四项和第五项；有时候只产生第五项，即核心抗体阳性。 核心抗原在病毒核心里，和DNA在一起，核心抗体阳性说明有完整病毒曾经感染过病人，但是病人免疫力已经将病毒清除，抗体存在。抗体是由机体免疫细胞产生，是用于消灭病毒的枪，所以会长期存在。虽然过去在某种情况下感染过乙肝病毒，但是病毒已经被消灭，已经没有敌人，所以遗留核心抗体阳性不是坏事，是非常理想的状态，不用担心。

丙型肝炎主要传播途径如下： 1、血液传播：比如输血、输血制品，输血小板、为了增强免疫输血浆或者红细胞，贫血时输红细胞，以上叫做成分输血。任何全血或者血液成分输注都是感染丙型肝炎最主要的途径； 2、母婴传播：即妈妈有丙肝，传染给孩子，但是该途径传播概率非常低，一般建议丙肝阳性妈妈可以先生孩子，不需要治疗后才生小孩； 3、微损伤传播：导致皮肤黏膜破损的操作，如不干净纹眉、纹眼线。如果去不正规诊所，没有好的消毒条件，或者口腔诊所，只要出血都可以传播，做胃镜、手术都是丙型肝炎的传播途径； 4、吸毒人群会共用注射器，这是重要的传播途径； 5、同性恋也属于丙型肝炎感染的高危人群。 以上是丙型肝炎的主要传播途径，可以看出共同点，即有黏膜破损，病毒进入血液中才会被感染。

若是非酒精性脂肪肝，是和肥胖相关的脂肪肝，可以喝牛奶。很多人认为全脂牛奶有比较高的脂肪含量，其实脂肪肝最重要的是控制总热量摄入，而不是控制某种食品，即不能吃鸡蛋或者不能喝牛奶，这都不全面。总热量摄入最主要指的是主食，比如米饭、面条，过量过多的热量摄入到体内后，会存起来并变成脂肪，所以牛奶可以喝，同时任何东西都不要过量，而且要减少总摄入量。 关于脂肪肝的饮食做过无数研究，比如是控制主食重要，还是控制油脂摄入或者蛋白摄入更重要，最终结论趋于一致，即控制摄入总量，吃东西总量要控制，而不是某个成分。故脂肪肝可以喝牛奶，但最重要是控制总摄入量。