脂肪肝常常会出现转氨酶升高，升高以后代表肝细胞存在一定程度损伤，但是升高程度和时间非常重要。如果转氨酶升高时间很短，通过减重能够减轻脂肪肝和降低转氨酶。减重主要靠饮食和运动两方面，比如减少进食总量，减少总热量，同时进行合理、有效、中等强度的有氧运动，配合无氧力量性训练，即抗阻运动，会有效减轻体重，转氨酶会随着体重的下降而下降。
部分患者随着脂肪肝减轻和体重下降，转氨酶仍然没有得到明显改善，这种情况需要进一步查是不是脂肪肝所引起的转氨酶升高。另外可能要做进一步检查，比如检查达到非酒精性脂肪性肝炎的程度，可能 需要配合药物治疗。体检发现转氨酶升高和B超发现脂肪肝后，第一步是需要减重，若效果不好，即转氨酶不降，建议到医院进一步进行专业检查和治疗。