肛肠外科科室相关科普
肛门括约肌紧张怎么放松
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
肛门括约肌紧张可能由多种因素引起,包括饮食不当、排便习惯不良、痔疮、肛裂以及直肠脱垂。当患者出现肛门括约肌紧张时,可能会导致排便困难、疼痛、便秘等症状,影响生活质量。因此及时就医并了解放松肛门括约肌的方法比较重要。
1、饮食不当:
食物中纤维素含量低、饮水量不足等原因可能导致大便干结,难以排出,进而引起肛门括约肌紧张。建议增加膳食纤维的摄入量,如多吃燕麦片、芹菜等富含纤维的食物,同时保证每天足够的饮水量,以达到软化大便、促进排便的效果。
2、排便习惯不良:
排便时腹压增高,长时间坐在马桶上,会导致肛门局部血液循环受阻,从而引起肛门括约肌痉挛性收缩。需要调整排便姿势和时间,避免长时间坐在马桶上。养成定时排便的习惯,减少排便时的腹压增高,有助于缓解肛门括约肌紧张。
3、痔疮:
痔核组织发生充血水肿或血栓形成时,会诱发肛门括约肌持续性收缩。建议遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状,同时还可以外涂痔疮类药膏进行辅助治疗,如马应龙麝香痔疮膏、痔疮膏等。
4、肛裂:
肛裂是肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,可伴有剧烈疼痛。反复炎症刺激会导致肛门括约肌反射性痉挛。可在医生指导下使用止痛和抗炎药物,如利多卡因凝胶贴膏、氢化可的松乳膏等,以缓解疼痛和炎症。同时保持肛门部位的清洁和干燥,避免感染。
5、直肠脱垂:
长期腹腔内压力增高等因素导致盆底肌肉松弛和筋膜薄弱,使直肠失去支撑而下移脱出肛门外,摩擦和挤压肛门,造成肛门括约肌紧张。轻度直肠脱垂可以通过硬化剂注射疗法进行治疗,重度则需手术切除病变部位并加强肛门周围支持结构。
针对肛门括约肌紧张的不同原因,患者应采取相应的处理措施。在治疗过程中,务必遵循医嘱,保持积极的心态,以促进身体的恢复。
602
肛门狭窄手术多少钱
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
肛门狭窄手术的费用因多种因素而异,通常在2000元-20000元,影响手术费用的关键 因素包括病情轻重、手术难易程度、个人体质、就诊医院等级以及当地消费水平,还应尽早到肛肠外科就诊。
1、病情轻重:
若患者症状较轻,可能仅需要简单的扩肛治疗或低成本的手术方式,费用可能在2000元-5000元。若病情严重,伴随感染或复发性狭窄,需要更复杂的手术和额外的医疗干预,费用可能高达10000元-20000元。
2、手术难易程度:
如括约肌切开术,手术过程相对简单,费用较低,可能在5000元左右。如肛门成形术,涉及更多组织和器官的修复,手术难度大,费用相应增加,可能在10000元以上。
3、个人体质:
体质较好的人群术前检查和准备相对简单,手术费用较低,在4000元-6000元,如果术前需更多准备,在术后恢复可能比较慢,费用较高,可能达到7000元-8000元。
4、就诊医院等级:
基层医院费用相对较低,可能在3000元-5000元,三甲医院费用较高,但医疗水平和服务质量更有保障,费用可能在8000元-15000元。
5、当地消费水平:
消费水平低地区的手术费用相对较低,可能在2000元-6000元。消费水平高地区的手术费用相应增加,可能在8000元-20000元。
肛门狭窄患者在术后应注意保持局部清洁卫生,避免感染,要遵医嘱按时服药和复查,确保病情得到及时控制。在饮食上,应避免辛辣、刺激性食物,多吃富含纤维的食物,保持大便通畅,还要避免过度劳累和剧烈运动,以免影响伤口愈合。
907
直肠手术后十大禁忌发物有哪些
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
直肠手术后患者在饮食上需格外注意,以避免影响伤口愈合,但一般没有十大禁忌发物的说法,主要禁忌包括辛辣食品、油腻食物、海鲜类、生冷食物、酒精饮品等,如果出现异常,需到胃肠外科就诊时详细咨询医生。
1、辛辣食品:
如辣椒、胡椒等,易刺激肠道,引起炎症或加重疼痛,术后应完全避免,需要选择清淡、易消化的食物,如粥、面条等。
2、油腻食物:
如炸鸡、红烧肉等,含有大量油脂,会增加肠道负担,不利于术后恢复,需要选择低脂、高蛋白的食物,如瘦肉、鱼类等。
3、海鲜类:
如虾、蟹等,部分人群可能对其过敏,且海鲜性寒,易引发腹泻,术后应谨慎食用,需要选择其他富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。
4、生冷食物:
如冰淇淋、冷饮等,会刺激肠道,影响肠道蠕动,不利于伤口愈合,需要选择温热的食物,避免冷饮和生冷水果。
5、酒精饮品:
酒精会加速血液循环,可能导致伤口出血或感染,术后应完全戒酒,需要选择无酒精的饮品,如果汁、茶水等。
此外,直肠手术后还可能怕豆制品、高糖食品、坚硬食物、高纤维食物等术后初期可能加重肠道负担,应适量摄入。直肠手术后患者应注重饮食卫生,避免交叉感染,保持心情愉悦,避免情绪波动影响恢复,适当进行康复锻炼,促进肠道蠕动和血液循环,遵医嘱按时服药,定期复查,以监测恢复情况。
948
痔疮套扎20天了还没脱落完怎么回事,怎么办
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
痔疮套扎手术是一种有效的治疗痔疮的方法,但有时候患者可能会遇到套扎20天后痔核未能及时脱落的情况。如果出现这种情况,可能与痔疮严重或痔体较大、套扎线不紧或位置不当、血液供应未完全阻断、局部情况不良以及个人体质差异有关,需要及时前往肛肠外科就诊。
1、痔疮严重或痔体较大:
如果痔疮病情严重或痔体较大,套扎后可能需要更长的时间才能完全脱落,因为较大的痔体在套扎时可能难以完全阻断其血液供应,导致脱落时间延长。在这种情况下,患者应遵循医生的建议,耐心等待痔核的自然脱落。同时保持肛门部位的清洁和干燥,避免感染。
2、套扎线不紧或位置不当:
套扎线过松或位置不当可能导致痔核未能有效缺血坏死,从而延迟脱落。患者应及时联系医生,评估是否需要重新套扎。在重新套扎时,医生会确保套扎线足够紧且位置准确,以促进痔核的脱落。
3、血液供应未完全阻断:
在套扎过程中,如果血液供应未完全阻断,痔核可能难以坏死脱落。患者应在医生的指导下,考虑使用其他治疗方法,如贯穿结扎法或胶圈套扎法,以进一步阻断血液供应,促进痔核的脱落。
4、局部情况不良:
如便秘、肛裂等局部情况不良,可能影响套扎效果,导致痔核脱落延迟。患者应改善饮食习惯,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅。同时保持肛门部位的清洁和干燥,避免感染。对于肛裂等局部病变,应及时就医治疗。
5、个人体质差异:
不同患者的体质存在差异,可能导致套扎后痔核脱落时间不同。在这种情况下,患者应保持耐心,遵循医生的建议,定期复诊以评估病情。同时注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进身体的恢复。
面对痔疮套扎后痔核脱落延迟的情况,患者需保持冷静,积极与医生沟通,了解个人病情并采取相应措施。通过耐心等待、保持肛门部位清洁干燥、改善饮食习惯以及定期复诊,大多数患者都能顺利恢复。
527
前哨痔怎么治疗最好
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
前哨痔是位于齿状线附近的痔核,由于位置特殊,常受到肛门括约肌的压迫,导致局部血液循环不畅,引发疼痛、出血等症状。针对前哨痔的治疗,患者应及时就医,并在医生的指导下结合个人病情,选择最适合的治疗方法,如生活与饮食调整、药物治疗、物理治疗以及手术治疗。
1、及时就医:
通过专业医生的检查,明确痔疮的类型、严重程度以及是否存在并发症。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
2、生活与饮食调整:
患者需注意生活与饮食的调整,保持规律的作息时间,避免过度劳累;合理饮食,增加膳食纤维的摄入,减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入;保持肛门清洁干燥,避免久坐久站;定期进行体育锻炼,增强身体免疫力。这些措施有助于预防痔疮的复发,促进康复。
3、药物治疗:
对于轻度至中度的前哨痔,药物治疗是首选。患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等局部药物,以缓解疼痛、瘙痒等症状。同时在医生指导下服用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等微血管保护剂,可以增强血管强度和弹性,改善血液循环,减轻局部水肿,从而缓解痔疮症状。
4、物理疗法:
如激光、冷冻等,也是治疗前哨痔的有效手段,这些方法通过物理效应,促进痔疮部位的血液循环,加速炎症消退,缓解疼痛和水肿。但需要注意,物理疗法应在专业医生指导下进行,以确保安全有效。
5、手术治疗:
对于症状严重或药物治疗无效的前哨痔,手术治疗是必要的。肛裂切除术是常用的手术方法,可以一次性切除前哨痔、肛裂和肥大肛乳头,形成新的创面,促进愈合。对于伴有肛门痉挛疼痛的患者,可以考虑侧位开放式内括约肌切断术,以缓解痉挛,减轻疼痛。
在日常生活中,前哨痔患者需要保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力,有助于预防痔疮的复发,促进康复。
1160
预防大肠息肉:均衡饮食是关键
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
对于预防大肠息肉,建议做到均衡饮食,包括增加膳食纤维摄入、减少 高脂肪食物摄入、控制糖分和盐分、增加抗氧化剂摄入、补充水分等。
1、增加膳食纤维摄入:
建议多吃蔬菜,如芹菜、菠菜、西兰花等,富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。还可以多吃全谷物食品,如燕麦、糙米、全麦面包等,也是膳食纤维的良好来源,应适量摄入。
2、减少高脂肪食物摄入:
限制牛肉、猪肉等红肉,高脂肪的红肉摄入过多可能增加大肠息肉的风险。还要减少加工肉类,如香肠、火腿等加工肉类含有较多的添加剂和防腐剂,对肠道健康不利。
3、控制糖分和盐分:
高糖饮食可能促进肠道炎症和息肉的形成,应减少含糖饮料、糖果等高糖食品的摄入。而高盐饮食可能增加肠道炎症的风险,应选择低盐调味品,减少腌制食品的摄入。
4、增加抗氧化剂摄入:
富含抗氧化剂的食物包括蓝莓、草莓、胡萝卜等,这些食物中的抗氧化剂有助于减少肠道炎症和细胞损伤。
5、补充水分:
保持充足的水分摄入,有助于促进肠道蠕动和排泄,减少有害物质在肠道内的停留时间。
此外,还要注意保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,同时减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入,以减轻肠道负担。也要避免食用不洁食物,减少肠道细菌感染的风险。对于存在不良饮食习惯的人群,建议定期到医院进行肠镜检查,发现后及时处理,避免肠道出现严重损伤。
652
混合痔一般是几年形成的
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
混合痔的形成时间因个体差异而异,受到多种因素的影响,包括个人体质、生活习惯、饮食习惯、排便习惯以及是否存在其他慢性疾病的影响,可能需要3个月到3年的时间,但也可能因个体差异而有所缩短或延长。患者需要尽早到肛肠外科就诊,并进行检查。
1、个人体质:
个人体质是影响混合痔形成时间的重要因素。体质较弱、免疫力低下的人群,由于身体机能较差,肛门部位的血液循环和淋巴回流可能受到影响,导致混合痔的形成时间相对较短,可能在3个月左右。体质较好的人群,其身体机能较强,混合痔的形成时间可能相对较长,甚至可达3年或更久。
2、生活习惯:
长期久坐、久站、缺乏运动等不良生活习惯,会加速混合痔的形成,这类人群由于长时间保持同一姿势,导致肛门部位的血液循环不畅,静脉血液回流受阻,从而增加了混合痔的发病风险。长期久坐的人群混合痔的发病率明显高于其他人群,形成时间可能在1年左右。
3、饮食习惯:
饮食习惯也是影响混合痔形成时间的关键因素,长期摄入辛辣、油腻、刺激性食物,以及缺乏膳食纤维的摄入,会导致肠道功能紊乱,便秘或腹泻等症状频发,进而加重肛门部位的负担,加速混合痔的形成。这类人群形成混合痔的时间可能在1-2年。
4、排便习惯:
长期久蹲、用力排便等不良习惯,会导致肛门部位的静脉曲张和扩张,进而形成混合痔,这类人群形成混合痔的时间可能在2-3年。
5、是否存在其他慢性疾病:
患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群,由于身体机能下降,血液循环不畅,也容易形成混合痔,这类人群由于身体疾病的影响,混合痔的形成时间可能更短,甚至可能在3个月内就出现症状。
此类患者应保持健康的生活方式,避免久坐、久站等不良姿势,适当进行体育锻炼,调整饮食结构,多摄入高纤维食物,避免辛辣、刺激性食物的摄入,养成良好的排便习惯,避免久蹲、用力排便等不良行为。
1365
为什么现在越来越多的年轻人患上结直肠癌
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
越来越多的年轻人被诊断出患有结直肠癌,主要与不良饮食习惯、缺乏运动、遗传因素、不良生活方式以及肠道炎症性疾病有关,建议及时就医进行诊断。
1、不良饮食习惯:
现代生活节奏加快,多数年轻人倾向于选择方便、快捷的食物,如快餐、腌制食品等。这些食物一般含有高脂肪、低纤维素,并可能含有大量亚硝酸盐等致癌物质,长期摄入此类食物,会增加结直肠癌的发病风险。因此,建议年轻人调整饮食结构,增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入。
2、缺乏运动:
随着科技的发展,多数工作和学习都可以通过电子设备完成,导致年轻人运动量大幅下降。缺乏运动会影响肠道蠕动,增加粪便在肠道内的停留时间,从而增加致癌物质与肠黏膜的接触机会。适量运动不仅可以促进肠道蠕动,还有助于保持体重,减少结直肠癌的发病风险。
3、遗传因素:
遗传因素在结直肠癌的发病中起着重要作用,如果家族中有结直肠癌病史,个体患病的风险会显著增加。对于有家族史的年轻人,建议定期进行结直肠癌筛查,以便及早发现病变并进行治疗。
4、不良生活方式:
除了饮食和运动外,吸烟、饮酒等不良生活方式也会增加结直肠癌的发病风险。烟草中的有害物质会损害肠道黏膜,增加癌症发生的可能性。而过量饮酒则可能导致肠道微生态失衡,增加结直肠癌的风险。因此,建议年轻人养成健康的生活方式,远离烟酒。
5、肠道炎症性疾病:
长期存在的肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,会增加结直肠癌的发病风险。这些疾病会导致肠道组织慢性炎症,进而增加癌症发生的机会。因此,对于患有肠道炎症性疾病的年轻人,应积极治疗并密切关注病情变化。
年轻人患上结直肠癌的原因多种多样,为了提高预防意识,年轻人应关注自己的生活习惯,定期进行结直肠癌筛查,并在发现病变时及时就医治疗。
804
肛门里有脓性分泌物怎么回事
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
当肛门里出现脓性分泌物时,通常提示存在某种肛门或直肠疾病,如直肠炎、肛瘘、痔疮、溃疡性结肠炎以及肛周脓肿,患者应立即就医并进行详细检查。
1、直肠炎:
直肠炎是直肠黏膜及黏膜下层的炎症,可由细菌、病毒等微生物感染引起。患者除了肛门里有脓性分泌物外,还可能伴有肛门灼热疼痛感、里急后重、排便频繁等症状。建议遵医嘱口服肠炎宁片、头孢克洛胶囊等药物治疗,症状严重时可能需要静脉滴注抗生素治疗。
2、肛瘘:
肛瘘是肛管或直肠腔与皮肤之间存在的相互贯通的异常管道,由于肛门处细菌较多,容易诱发感染、化脓。肛瘘口会反复流出少量脓性分泌物或粪水,伴随肛周瘙痒、疼痛症状。处理措施包括微创手术,如挂线疗法,将坏死病变进行清除,若症状严重,可能需要进行肛瘘切除术。
3、痔疮:
痔疮是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。当痔疮团块破裂、感染时,可能会出现脓肿,分泌脓性分泌物。可在医生指导下使用普济痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗,出现流脓的痔疮患者建议遵医嘱进行手术治疗。
4、溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠慢性非特异性炎症性病变,患者可能会出现肠道黏膜充血、水肿、糜烂、出血等症状。肠黏膜溃疡和炎症刺激会导致患者出现黏液脓血便,表现为大便有血,粪便表面带有灰白色黏稠液体。可遵医嘱使用激素类药物抑制免疫反应治疗,如醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片等,若药物治疗无效,还可采取手术治疗。
5、肛周脓肿:
肛周脓肿是肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿,患者可能会表现为肛周剧痛、发热,以及肛周可触及波动性包块等症状。脓肿破裂后,可能会出现肛门流出脓性分泌物的情况。建议温水坐浴、脓腔冲洗治疗,必要时切开引流脓液。
患者在日常生活中应注意个人卫生,保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,保持良好的饮食习惯,以预防肛门直肠疾病的发生。
705
苹果汁可以治痔疮吗
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
苹果汁对于痔疮具有一定的辅助缓解作用,但并不能直接治疗痔疮。痔疮是一种常见的肛门疾病,主要表现为肛门疼痛、出血、瘙痒等症状,需要及时到肛肠外科就诊并选择合适的方法进行处理。
苹果汁富含可溶性纤维,纤维在肠道内能够吸收水分形成柔软的粪便,从而减轻排便时的肛门压力,减少痔疮的发作,苹果汁中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,帮助消化和排泄,有助于改善便秘情况,也是预防痔疮的重要措施之一。苹果汁中的维生素C和其他抗氧化物质,能够促进组织修复,辅助改善不适症状。
苹果汁虽然对痔疮有一定的辅助缓解作用,但并不能直接治疗痔疮,痔疮的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采用药物治疗等多种手段。在痔疮的初期或症状较轻时,可以通过调整生活习惯、改善饮食等方式来缓解症状,但如果痔疮症状持续加重出现出血、疼痛等症状,应及时就医,接受专业的治疗。
生活中痔疮患者应保持肛门部位的清洁卫生,每天用温水清洗肛门,避免使用过于刺激的清洁产品,要避免久坐久站,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等促进血液循环,减少痔疮的发作,除了苹果汁外,还可以多吃其他富含纤维的水果和蔬菜,如香蕉、火龙果、芹菜等,以保持大便通畅。
1207