李萍的科普
甲亢是怎么形成的
李萍
副主任医师
内分泌科
甲亢的病因包括很多种:弥漫性毒性甲状腺肿(也成为Graves病),多结节性毒性甲状腺肿,甲状腺自主高功能腺瘤,滤泡甲状腺癌,炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢),药物性甲亢(碘甲亢和左甲长腺素钠),HCG相关甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢、绒毛膜癌和葡萄胎),垂体TSH瘤,新生儿甲亢等。临床中Graves病最常见,占80%左右,女性患者多见。西医认为Graves病的病因目前并不清楚,可能与自身免疫,遗传和环境因素有关。中医认为甲亢的发病与情志和体质有关。1.体质因素:肝郁气滞、气阴两虚、痰湿阻滞的人容易患甲亢;2.先天禀赋不足:肝肾阴虚、肝阳偏亢的人容易患甲亢;3.后天失调:后天的调摄失常会造成肝阳上亢、肝郁气滞,情绪不好、波动大也会照成肝阳上亢,诱发甲亢;4.地域因素。女性由于自身特点,月经、怀孕、生产中耗气伤阴,有失调养,又在外界因素的应激下(表现为着急、生气、上火),导致气郁、痰阻、血瘀、气阴两虚、阴虚阳亢、肝肾阴虚、心肾阴虚,表现为乏力、心悸、多汗、多食善饥、体重下降、便次增多、眼亮、眼球突出等甲亢症状。
9.41万
50
2023-12-18
血糖高能吃什么主食
李萍
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者的饮食提倡合理搭配,均衡膳食。主食是指碳水化合物,就是五谷杂粮,应该占一天总热量的50-65%,按细粮计算一天摄入量大约6~8两。最好粗细搭配,定时定量进餐。具体来讲,大米、小米、玉米、高粱米、紫米、糯米等,可以一种单独做饭,也可以两种、多种混合做成饭,白面、玉米面、荞麦面等(一种或者多种)做成的馒头、花卷、面条。如果做成包子,饺子皮也可以作为主食。地瓜,土豆,南瓜也可以作为主食,但是它们含有碳水化合物相对少些,膳食纤维多,摄入量适当增多,与细粮相比较,大致比例是4:1左右。总之,血糖高并不限制吃主食,但是一定注意定时定量进餐,粗细搭配,细嚼慢咽,能吃干的最好不吃稀的。
7.00万
50
2023-12-08
糖尿病多吃什么好
李萍
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者不要偏食,要遵循平衡膳食的原则。控制总热量摄入,每日摄入多种食物,推荐每天12种,每周摄入25种食物,满足机体对各种营养素的需求。1.碳水化合物为主,提倡选择升糖指数低的粗加工的全谷物、高粱米、玉米、高粱米、黑米、黄米、小米、薏米、燕麦,糙米、红小豆、绿豆、芸豆、花豆等,可做成杂粮饭。2.脂肪:每日食用油控制在吃饭用的瓷勺满满2勺左右,胆固醇摄入量每天不超过300mg(1个鸡蛋黄的量),避免油炸食品,烹饪方式以蒸煮炖为佳;3.蛋白质:常吃鱼、禽,适当吃畜肉,减少肥肉摄入;少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类;每两天一个鸡蛋,每天300g液体奶或者30g奶粉。4.膳食纤维:餐餐都有新鲜蔬菜,每日1斤左右。5.两餐之间适量吃些升糖指数低的水果,如草莓、猕猴桃、苹果、李子、桃、梨等,每日总量200g左右。
2.09万
50
2023-11-18
糖尿病能不能治好
李萍
副主任医师
内分泌科
糖尿病目前没有说治愈的,但是有“蜜月期”,就是经过调整生活方式,控制饮食,坚持运动,不用药血糖也能达标的状态。新发糖尿病患者迎来“蜜月期”的机会最高,第1年达50~80%,以后足年下降,但10年内都有机会。但是前提一定是改变生活方式,不要熬夜,心态要好,合理膳食,坚持运动,减重,早期强化治疗后血糖控制在空腹4.4~5.6mmol/L,餐后2小时4.4~7.8mmol/L,HbA1c<6%,血脂胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,降低糖毒性和脂毒性,至少3~6个月。
7.47万
51
2023-11-13
hdl-c偏高怎么办
李萍
副主任医师
内分泌科
HDL-c中文名叫高密度脂蛋白胆固醇,是血脂的组分之一,主要成分是磷脂和载脂蛋白A1。由肝脏和小肠合成,作用是逆向转运胆固醇。就是像清洁车一样,把血液和细胞膜表面的胆固醇在一种叫做血浆卵磷脂酯酰转移酶的作用下转运回肝脏,代谢后经胆道排泄,从而防止胆固醇在血管壁的沉积,维护血管的清洁。是好的胆固醇,在预防动脉粥样硬化中发挥重要作用。因此,HDL-c越高越好,不用担心。
4.50万
51
2023-11-12
降血糖最佳方法
李萍
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者的降糖治疗一般遵循以控制体重为中心的个体化的治疗原则,并建立在均衡饮食,定时定量进餐,适当运动基础上的(换句话说,管不住嘴,迈步开腿,血糖很难控制达标)。2型糖尿病患者早期口服降糖药就可以有控制血糖,中晚期因为胰岛功能减退,需要胰岛素联合口服降糖药治疗。目前市场有售的口服降糖药有:双胍类、磺脲类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP4抑制剂、SGLT2抑制剂七大类。胰岛素和胰岛素类似物也有长效、中效、短效、不同比例预混多个剂型。针对肥胖患者还有不同周期的GLP-1受体激动剂。这些降糖药作用机制各不相同,降糖效果也一定存在差异,各有其适宜人群。在没有禁忌的情况下,为控制血糖不同机制的降糖药可以联合应用。只要是能够把血糖控制达标,还不发生低血糖的方法,同时不给您带来很大的经济和体重负担的方法都可以视为最佳方法。
4.73万
50
2023-10-27
糖尿病尿泡沫多是什么原因
李萍
副主任医师
内分泌科
糖尿病尿中泡沫多,首先考虑是否合并糖尿病肾病。建议患者到医院检查尿常规、尿白蛋白/肌酐。如果尿蛋白阳性,尿白蛋白/肌酐30~300mg/g,提示糖尿病肾病III期,尿白蛋白/肌酐>300ng/g,提示糖尿病肾病IV期。如果不能检查尿白蛋白/肌酐,也可以留检24小时尿蛋白和尿微量白蛋白定量。如果不能进行定量检查,尿常规提示尿蛋白2+以上也可以诊断为糖尿病肾病。
4.56万
50
2023-10-22
肌肉锻炼逆转糖尿病可以吗
李萍
副主任医师
内分泌科
进行肌肉锻炼可以促进葡萄利用降低血糖,但是能否逆转糖尿病,还要看多方面的因素,如饮食、睡眠、情志状态、体重、血糖和血脂控制水平及胰岛功能分泌状况等。由于糖尿病的发病是多方面因素导致的,逆转糖尿病也需综合调整。坚持锻炼可以减低体重让心情愉悦,对糖尿病的恢复十分有助益。但同时一定要合理进饮食,要坚持用药物治疗,控制血糖血脂达标解除糖毒性和脂毒性,给胰岛功能恢复的机会。血糖达标胰岛功能恢复后,再逐渐减少降糖药用量,甚至停药后血糖依旧正常的机会也是有的。
9.94万
50
2023-10-10
生长激素ng/ml的参考值
李萍
副主任医师
内分泌科
正常成人生长激素的参考值是0.06~5ng/ml。生长激素是脉冲分泌的,每3—4小时有一次脉冲峰,一天有6~8个脉冲峰;它受睡眠的影响,入睡后一个小时左右分泌水平最高,达一天总量的一半;受年龄的影响,儿童期和青春期的生长激素水平高于成年人和老人,青春中期的生长激素分泌的幅度最高,分泌量最大。此外生长激素还受运动,低血糖等多种饮素的影响。
3.61万
50
2023-09-09
吃奥利司他拉油怎么办
李萍
副主任医师
内分泌科
奥利司他是临床常用的一种非中枢抑制减肥药,它是胃肠道中的脂肪酶抑制剂。通过抑制甘油三酯,分解游离脂肪酸和单酯酰甘油酯,来抑制胃肠道黏膜对脂肪的吸收。所以奥利司他常见副作用之一就是脂肪便,就是患者常说的拉油现象。解决这个问题的方法:1.减少油质食物摄入。2.垫点卫生纸。所以要想真正达到减肥,还没有副作用的减肥方式就是管住嘴,迈开腿,别熬夜。
7.16万
51
2023-07-18